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腦出血術(shù)后出現(xiàn)高燒不退且血糖難以控制，可能與顱內(nèi)感染、應(yīng)激反應(yīng)、內(nèi)分泌紊亂、藥物影響、飲食不當(dāng)?shù)扔嘘P(guān)。 1.顱內(nèi)感染：開顱手術(shù)后，細(xì)菌侵入顱內(nèi)引發(fā)感染，導(dǎo)致發(fā)熱。需使用抗生素，如頭孢曲松、萬古霉素、美羅培南等，同時進(jìn)行腦脊液引流和置換。 2.應(yīng)激反應(yīng)：手術(shù)作為強(qiáng)烈的應(yīng)激源，會引起體內(nèi)激素水平變化，導(dǎo)致血糖升高和發(fā)熱?？墒褂靡葝u素降糖，同時注意安撫患者情緒。 3.內(nèi)分泌紊亂：手術(shù)可能影響下丘腦-垂體-腎上腺軸，導(dǎo)致激素分泌異常，影響血糖和體溫調(diào)節(jié)。需進(jìn)行相關(guān)激素檢查，必要時補(bǔ)充激素。 4.藥物影響：某些藥物可能影響血糖代謝和體溫調(diào)節(jié)。要評估所用藥物，必要時調(diào)整用藥方案。 5.飲食不當(dāng)：術(shù)后不合理的飲食，如高糖、高脂食物攝入過多，也會影響血糖控制。應(yīng)制定合理的飲食計(jì)劃，控制熱量和糖分?jǐn)z入。 總之，對于腦出血術(shù)后出現(xiàn)的高燒不退和血糖難以控制的情況，需要綜合考慮多種因素，采取針對性的治療措施，并密切監(jiān)測患者的病情變化。

你好，這個情況需要根據(jù)感染情況，做個藥敏試驗(yàn)，選擇敏感抗生素治療。