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滲透性腎病是由于腎內(nèi)長(zhǎng)期高滲狀態(tài)導(dǎo)致的腎臟損傷，治療方法包括去除病因、藥物治療、飲食調(diào)整、定期復(fù)查、必要時(shí)透析等。 1.去除病因：積極尋找并消除導(dǎo)致滲透性腎病的因素，如長(zhǎng)期大量使用高滲藥物等。 2.藥物治療：根據(jù)病情，可能會(huì)使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利，改善腎血流；使用利尿劑如呋塞米，減輕水腫；使用保腎藥物如金水寶膠囊，保護(hù)腎功能。 3.飲食調(diào)整：限制高鹽、高脂食物，增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。 4.定期復(fù)查：監(jiān)測(cè)腎功能、尿常規(guī)等指標(biāo)，了解病情變化。 5.必要時(shí)透析：若腎功能?chē)?yán)重受損，可能需要進(jìn)行血液透析或腹膜透析。 總之，滲透性腎病的治療需要綜合多種方法，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生，遵循治療方案，同時(shí)注意生活方式的調(diào)整，以促進(jìn)病情的改善和恢復(fù)。

1.一般對(duì)癥處理　　(1)休息與活動(dòng)：腎病綜合征發(fā)生時(shí)應(yīng)以臥床休息為主，在一般情況好轉(zhuǎn)后。水腫基本消退后可適度床上及床邊活動(dòng)，以防肢體血管血栓形成。病情基本緩解后可逐步增加活動(dòng)，緩解病情半年無(wú)復(fù)發(fā)者可考慮增加室內(nèi)輕工作，盡量避免各種感染?！　?2)飲食：宜進(jìn)清淡、易消化食物，每天攝取食鹽1～2g，禁用腌制食品，少用味精及食堿。發(fā)病的早期、極期，應(yīng)給予較高的優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，每天1～1.5g/kg有助于緩解低蛋白血癥及所致的并發(fā)癥。對(duì)于慢性非極期腎病綜合征，應(yīng)適當(dāng)限制蛋白攝入量，每天0.8～1.0g/kg。能量供給每天以30～35kcal/kg體重為宜。嚴(yán)重高脂血癥患者應(yīng)當(dāng)限制脂類的攝入量，采用少油低膽固醇飲食。同時(shí)注意補(bǔ)充銅、鐵、鋅等微量元素，在激素應(yīng)用過(guò)程中，適當(dāng)補(bǔ)充維生素及鈣劑?！　?.利尿消腫治療　　(1)噻嗪類利尿藥：主要作用于髓襻升支厚壁段和遠(yuǎn)曲小管前段，通過(guò)抑制鈉和氯的重吸收，增加鉀的排泄而利尿。常用氫氯噻嗪25mg，3次/d口服。長(zhǎng)期服用應(yīng)防止低鉀、低鈉血癥?！　?2)潴鉀利尿藥：主要作用于遠(yuǎn)曲小管后段，排鈉、排氯，但潴鉀，適用于有低鉀血癥的病人。單獨(dú)使用時(shí)利尿作用不顯著，可與噻嗪類利尿藥合用。常用氨苯蝶啶50mg，3次/d，或醛固酮拮抗藥螺內(nèi)酯20mg，3次/d。長(zhǎng)期服用須防止高鉀血癥，對(duì)腎功能不全病人應(yīng)慎用?！　?3)襻利尿藥：主要作用于髓襻升支，對(duì)鈉、氯和鉀的重吸收具有強(qiáng)力抑制作用。常用呋塞米(速尿)20～120mg/d，或布美他尼(丁尿胺)1～5mg/d(同等劑量時(shí)作用較呋塞米強(qiáng)40倍)，分次口服或靜脈注射。在滲透性利尿藥物應(yīng)用后隨即給藥效果更好。應(yīng)用襻利尿藥時(shí)須謹(jǐn)防低鈉血癥及低鉀、低氯血癥性堿中毒發(fā)生?！　?4)滲透性利尿藥：通過(guò)一過(guò)性提高血漿膠體滲透壓，可使組織中水分回吸收入血，同時(shí)造成腎小管內(nèi)液的高滲狀態(tài)，減少水、鈉的重吸收而利尿。常用不含鈉的右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)或羥乙基淀粉(706代血漿，分子量均為2.5萬(wàn)～4.5萬(wàn)Da)，250～500ml靜脈滴注，隔天1次。隨后加用襻利尿藥可增強(qiáng)利尿效果。但對(duì)少尿(尿量＜400ml/d)病人應(yīng)慎用此類藥物，因其易與腎小管分泌的Tamm-Horsfall蛋白和腎小球?yàn)V過(guò)的白蛋白一起形成管型，阻塞腎小管，并由于其高滲作用導(dǎo)致腎小管上皮細(xì)胞變性、壞死，誘發(fā)“滲透性腎病”，導(dǎo)致急性腎衰竭?！　?5)提高血漿膠體滲透壓：血漿或人血白蛋白等靜脈滴注均可提高血漿膠體滲透壓，促進(jìn)組織中水分回吸收并利尿，如接著立即靜脈滴注呋塞米60～120mg（加于葡萄糖溶液中緩慢靜脈滴注1h），能獲得良好的利尿效果。當(dāng)病人低蛋白血癥及營(yíng)養(yǎng)不良嚴(yán)重時(shí)亦可考慮應(yīng)用人血白蛋白。但由于輸入的血漿和其制品均將于24～48h內(nèi)由尿中排出，故血漿制品不可輸注過(guò)多過(guò)頻，否則因腎小球高濾過(guò)及腎小管高代謝可能造成腎小球臟層及腎小管上皮細(xì)胞損傷，輕者影響糖皮質(zhì)激素療效，延遲疾病緩解，重者可損害腎功能。對(duì)伴有心臟病的病人應(yīng)慎用此法利尿，以免因血容量急性擴(kuò)張而誘發(fā)心力衰竭?！　?6)其他：對(duì)嚴(yán)重頑固性水腫病人，上述治療無(wú)效者可試用短期血液超濾治療，實(shí)施本療法能迅速脫水，嚴(yán)重腹水病人還可考慮在嚴(yán)格無(wú)菌操作條件下放腹水，體外濃縮后自身靜脈回輸?！　?duì)腎病綜合征病人利尿治療的原則是不宜過(guò)快過(guò)猛，以免造成血容量不足、加重血液高黏傾向，誘發(fā)血栓、栓塞并發(fā)癥。

您好！對(duì)于滲透性腎病，請(qǐng)放心。因?yàn)殡S著社會(huì)進(jìn)步、醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步，治滲透性腎病不是難事，患者要保持樂(lè)觀的心態(tài)療，目前我國(guó)有很多醫(yī)院對(duì)治療滲透性腎病已有比較系統(tǒng)的方法。對(duì)于滲透性腎病治療如何，可到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)了解詳情。