車禍致腦重傷患者情況好轉(zhuǎn)，蘇醒及預(yù)后如何
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：??好醫(yī)生朋友媳婦因車禍從摩托車上摔出去導(dǎo)致腦內(nèi)大面積出血壓迫腦干腦干受損未出血剛送入重癥監(jiān)護(hù)室醫(yī)生下了病危通知書當(dāng)天無自主呼吸靠呼吸機(jī)插管呼吸腦水腫很嚴(yán)重瞳孔放大臨床反映急躁今天是第三天現(xiàn)在患者拔掉呼吸機(jī)插管能自主呼吸了探視的時候親友看著患者反應(yīng)很強(qiáng)烈在病床上來回翻騰伴有喊叫說話曾經(jīng)治療情況和效果：在當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室治療今天為止第三天想得到怎樣的幫助：拜求醫(yī)生這種情況患者蘇醒幾率大嗎保命的幾率很大了吧假如蘇醒以后能留下什么后遺癥
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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患者因車禍導(dǎo)致腦內(nèi)大面積出血、腦干受損、腦水腫、無自主呼吸等嚴(yán)重情況，目前已能自主呼吸且反應(yīng)強(qiáng)烈。其蘇醒幾率、保命幾率及后遺癥情況受多種因素影響，包括損傷程度、治療效果、個體差異、并發(fā)癥以及后續(xù)康復(fù)等。 1. 損傷程度：腦內(nèi)大面積出血和腦干受損極為嚴(yán)重，這會顯著影響腦部功能，增加蘇醒難度和后遺癥風(fēng)險。 2. 治療效果：縣醫(yī)院的治療方案和措施是否及時、有效，對病情發(fā)展至關(guān)重要。如脫水降顱壓、控制出血等治療的效果。 3. 個體差異：患者自身的身體素質(zhì)、年齡、基礎(chǔ)健康狀況等會影響恢復(fù)能力。年輕、身體好的患者恢復(fù)相對較好。 4. 并發(fā)癥：可能出現(xiàn)肺部感染、顱內(nèi)感染、腦積水等并發(fā)癥，影響康復(fù)進(jìn)程和預(yù)后。 5. 后續(xù)康復(fù)：后續(xù)的康復(fù)治療介入時機(jī)和質(zhì)量，包括物理治療、神經(jīng)康復(fù)訓(xùn)練等，對功能恢復(fù)有重要作用。 綜合來看，目前患者情況有好轉(zhuǎn)跡象，但仍需密切觀察和積極治療。蘇醒和預(yù)后情況難以確切預(yù)測，需要根據(jù)后續(xù)病情變化進(jìn)一步評估。
2024-12-12 12:12
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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病情分析：大量的顱內(nèi)出血會壓迫大腦各中樞區(qū)域后果都是很嚴(yán)重的通常因?yàn)槌鲅牟课怀鲅坎煌詫θ说挠绊懸膊煌鶕?jù)病人出血的部位和出血量看一下壓迫了哪里的中樞影響了哪些功能還要防止二次出血再者如果病人蘇醒好轉(zhuǎn)因?yàn)檫€很年輕自愈的能力較強(qiáng)可能預(yù)后會好一點(diǎn)
2015-12-04 13:57
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