脊柱多處疼痛伴多種癥狀的原因及應對
臨床癥狀高度與As一致脊柱多處脊椎旁壓痛腫痛休息后加重運動減輕脊柱呈現(xiàn)多處分散式疼痛胸腰椎都有胸口疼主要是胸骨柄與肋骨相連附近劇烈咳嗽噴嚏也會引起疼痛腰部輕度晨僵下肢疼痛較輕RF陰性抗o高于標準120多ESR小于5CRP5但是兩次的MRI骶髂關節(jié)均無明顯異常臀部交替疼痛右側重多處肌腱端疼痛右髖處疼痛髖關節(jié)沒有檢查2012頸椎MRIDR顯示排列不穩(wěn)2012胸椎MRI正常DR診斷多個胸椎輕度楔形變2012腰椎DRL1L2輕度楔形變彎腰手指不能觸地背微駝疼痛開始于2010年2009年做過膽囊切除術開始從胸椎附近開始疼然后向上向下發(fā)展2011年就診脊柱外科胸椎正側位顯示輕度骨質疏松服藥后無緩解2012年因疼痛加劇風濕骨科就診初診診斷血清陰性脊柱關節(jié)病疑似強直性脊柱炎但骶髂關節(jié)影像學陰性無法診斷隨診排查服藥后可緩解但變天勞累后又會加劇總體說雖然緩解但是癥狀依舊發(fā)展只是速度慢目前右髖不適
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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脊柱多處疼痛，伴壓痛腫痛、晨僵、下肢疼痛等癥狀，可能由多種原因引起，包括脊柱關節(jié)病、骨質疏松、肌腱端炎癥等。還需綜合考慮患者的病史、檢查結果和治療情況。 1.脊柱關節(jié)病：血清陰性脊柱關節(jié)病，如強直性脊柱炎雖骶髂關節(jié)影像學陰性，但癥狀符合，需持續(xù)隨診排查。其發(fā)病與遺傳、免疫等因素有關。 2.骨質疏松：多個胸椎輕度楔形變提示存在骨質疏松，可能導致疼痛。與年齡、激素水平、營養(yǎng)等相關。 3.肌腱端炎癥：多處肌腱端疼痛，與過度活動、損傷、自身免疫反應等有關。 4.頸椎排列不穩(wěn)：可影響脊柱穩(wěn)定性，導致疼痛。多由外傷、勞損等引起。 5.胸椎輕度楔形變：可能影響脊柱正常結構和功能，引發(fā)疼痛。 6.抗“O”升高：提示可能存在鏈球菌感染，也可能參與疼痛的發(fā)生。 總之，對于這種復雜的病情，需要綜合分析各項因素，采取針對性的治療措施，包括藥物治療、物理治療等，并注意休息和適當鍛煉，定期復查。患者應到正規(guī)醫(yī)院的風濕免疫科或骨科就診。
2024-12-13 05:07
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內科
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根據(jù)患者對病情的描述，考慮為強制性脊柱炎目前對于這種疾病國內最好的治療方法就是使用一種叫做類克的生物制劑，效果很好但是價格很昂貴
2015-12-05 01:36
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什么是強直性脊柱炎? 強直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis，AS)是一種主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂關節(jié)和周圍關節(jié)的慢性進行性炎性疾病。AS的特點為腰、頸、胸段脊柱關節(jié)和韌帶以及骶髂關節(jié)的炎癥和骨化，髖關節(jié)常常受累，其它周圍關節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強直性脊柱炎是一種血清反應陰性、病因不明的常見關節(jié)疾病，可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15～40歲青壯年，發(fā)病高峰年齡為20歲左右，45歲以上發(fā)病少見。男性比女性多見，男女比約為5：1。本病一般類風濕因子呈陰性，故與Reiter綜合征、牛皮癬關節(jié)炎、腸病性關節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»
