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49 歲女性出現(xiàn)心臟能自己聽到跳動、血壓壓差低及頭暈的情況，是否需要服用降壓藥不能一概而論，要綜合考慮多種因素，如血壓波動情況、心臟功能、血管狀況、生活習慣以及是否存在其他疾病等。 1. 血壓波動情況：需要多次測量血壓，了解血壓的變化規(guī)律。如果只是偶爾出現(xiàn) 120/90mmHg 的血壓，且后續(xù)監(jiān)測血壓大多正常，可能不需要用藥。 2. 心臟功能：通過心電圖、心臟超聲等檢查，評估心臟的收縮和舒張功能。若存在心臟功能異常，治療重點可能在于改善心臟功能，而非單純降壓。 3. 血管狀況：檢查血管有無硬化、狹窄等情況。血管問題嚴重時，降壓方案會更謹慎。 4. 生活習慣：長期高鹽飲食、缺乏運動、精神緊張、睡眠不足等不良生活習慣可能影響血壓。改善這些習慣對控制血壓有幫助。 5. 其他疾?。喝缁加刑悄虿　⒏哐?、腎病等，也會影響降壓藥的使用決策。 總之，對于該患者，建議先到醫(yī)院進行全面檢查，由醫(yī)生綜合判斷是否需要服用降壓藥。常用的降壓藥有硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦片、氫氯噻嗪片等，但具體用藥需遵醫(yī)囑。

有可能是耳朵的血管功能出了問題。也可能是驚悸自己能聽到自己的心跳，叫做驚悸怔忡。驚悸，是外有所觸而動，但內陰虛。怔忡，怔忡則屬內因所致，無外因也動。驚悸怔忡雖然與水飲、瘀血、痰火等都有關系，但大多屬心膽虛?，F(xiàn)代醫(yī)學屬于心臟神經官能癥，本病多發(fā)生于年青人，尤以女性為多。心臟神經官能癥是一種非心臟器質性心臟病，為一種病態(tài)。建議看看中醫(yī)。要解決這個問題要找中醫(yī)，需要全面了解你的情況以后，查舌按脈，整體辨證，再有針對性地治療，包括可以針灸。祝早日康復！