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該患者突發(fā)胸骨中下段壓榨性疼痛，有糖尿病史，檢查結(jié)果提示心肌梗死。以下從入院治療、溶栓再通判斷及術(shù)后治療進(jìn)行闡述，包括藥物選擇、判斷標(biāo)準(zhǔn)等。 1. 入院藥物治療：入院時(shí)應(yīng)立即給予阿司匹林腸溶片 300mg 嚼服，氯吡格雷 300mg 口服，低分子肝素鈣皮下注射抗凝，硝酸甘油靜脈滴注擴(kuò)張血管，美托洛爾降低心肌耗氧量。 2. 溶栓再通判斷：可依據(jù)胸痛是否緩解、心電圖 ST 段是否回落、心肌酶峰值是否提前出現(xiàn)等判斷。該患者溶栓后 2 小時(shí)心電圖 ST 段仍抬高，提示溶栓未再通。 3. 術(shù)后藥物治療：術(shù)后需長期服用阿司匹林腸溶片和氯吡格雷進(jìn)行雙聯(lián)抗血小板治療，同時(shí)服用他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片調(diào)脂穩(wěn)定斑塊，還應(yīng)使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利改善心室重構(gòu)，以及β受體阻滯劑如美托洛爾控制心率、降低心肌耗氧量。 4. 疾病原理：心肌梗死是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂，形成血栓堵塞血管，導(dǎo)致心肌缺血缺氧壞死。 5. 定期復(fù)查：患者應(yīng)定期復(fù)查心電圖、心肌酶、心臟超聲等，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 總之，對(duì)于心肌梗死患者，應(yīng)及時(shí)采取有效的治療措施，并進(jìn)行長期的規(guī)范治療和隨訪。

根據(jù)您的描述，考慮多半是功能性的問題所致，建議患者日常生活注意有規(guī)律，注意飲食宜清淡，保證睡眠質(zhì)量和保持平和輕松的心情。

您好，引起胸痛的病因有很多，如：心絞痛、肋間神經(jīng)炎和肋軟骨炎、胸椎病變、帶狀皰疹、食道反流和消化性潰瘍等都會(huì)胸痛。疾病的診斷要依據(jù)相關(guān)檢查，要是經(jīng)常發(fā)作的，建議做心電圖、B超等，明確病因指導(dǎo)治療。同時(shí)由于勞累、情緒等也可引起，或者是神經(jīng)官能癥引起的。