三個(gè)月寶寶鼻翼兩側(cè)偶有發(fā)黃,黃疸是否未愈?
關(guān)于新生兒黃疸?想得到怎樣的幫助:我家寶寶出生幾天后,臉上出現(xiàn)了黃疸,之后經(jīng)常給孩子曬太陽(yáng)喝葡萄糖水,都不見起效,寶寶滿月的時(shí)候黃疸仍然比較嚴(yán)重。后來去醫(yī)院檢查,查了肝功,現(xiàn)在化驗(yàn)單不在手邊上,沒法描述化驗(yàn)值。醫(yī)生說總膽紅素偏高,有可能是阻塞性黃疸,給開了消炎利膽片。一個(gè)星期后復(fù)查,總膽紅素,直接膽紅素,間接膽紅素值都降低了,繼續(xù)吃了一個(gè)下星期的藥,寶寶臉上的黃疸明顯消失了,只是有時(shí)候鼻翼兩側(cè)還看起來有點(diǎn)黃?,F(xiàn)在寶寶馬上就三個(gè)月了,鼻翼兩側(cè)偶爾看起來仍然有點(diǎn)黃,寶寶能吃能睡,也很乖,無異常。請(qǐng)問醫(yī)生,寶寶現(xiàn)在這種情況是否還是存在黃疸問題?還需要去醫(yī)院就醫(yī)嗎?需要吃點(diǎn)藥嗎?懇請(qǐng)醫(yī)生幫助。。
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回答5
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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三個(gè)月寶寶鼻翼兩側(cè)偶爾看起來仍有點(diǎn)黃,可能是黃疸未完全消退,也可能是其他原因。比如膽紅素代謝尚未完全恢復(fù)正常、母乳性黃疸、感染未完全控制、肝膽疾病未徹底治愈、貧血等。 1.膽紅素代謝:新生兒膽紅素代謝能力較弱,可能恢復(fù)較慢,需要繼續(xù)觀察。 2.母乳性黃疸:如果一直母乳喂養(yǎng),可能存在母乳性黃疸,可暫停母乳觀察。 3.感染因素:之前的感染可能未完全控制,影響膽紅素代謝。 4.肝膽疾?。弘m然治療后好轉(zhuǎn),但仍可能未完全康復(fù)。 5.貧血:貧血可能導(dǎo)致皮膚看起來發(fā)黃。 鑒于寶寶的情況,建議家長(zhǎng)帶寶寶去醫(yī)院復(fù)查膽紅素指標(biāo),以確定是否仍存在黃疸問題。醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果綜合判斷,并給出相應(yīng)的建議。如果膽紅素仍偏高,可能需要進(jìn)一步檢查和治療。
2025-01-09 16:07
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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您好,寶寶黃疸主要是體內(nèi)濕熱太重引起的,與在母體內(nèi)溫度高有關(guān)。。您可以適當(dāng)給寶寶吃點(diǎn)茵梔黃顆粒,清熱利濕。另外寶寶媽媽用茵陳,梔子,白茅根泡水喝代茶飲,通過母乳幫助寶寶去黃。寶寶媽媽忌辛辣,油炸
2015-12-10 17:17
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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1,建議到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查肝功,肝膽B(tài)超明確原因,明確原因后才能確定進(jìn)一步治療方案的,祝早日康復(fù)你好,病理性黃疸一般是由其他疾病并發(fā)而成,一般患者患有肝膽疾病,所以是需要治療的。
2015-12-10 09:20
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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我們只是根據(jù)你所說的情況我們只是根據(jù)你所說的情況而給你建議,但是具體用藥是由當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的醫(yī)生決定的,主要是以當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)生的處方為主!所以說具體怎么治療請(qǐng)你帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行檢查看一下,然后再確定治療方按!
2015-12-10 07:10
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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您好:(一)生理性黃疸 由于新生兒膽紅素代謝特點(diǎn),約50%~60%的足月兒和>80%的早產(chǎn)兒于生后2~3天內(nèi)出現(xiàn)黃疸,4~5天達(dá)高峰;一般情況良好,足月兒在2周內(nèi)消退,早產(chǎn)兒可延到3~4周。目前對(duì)民既往沿用的新生兒生理性黃疸的血清膽紅素上限值,即足月兒<205.2μmol/L(12mg/dl)和早產(chǎn)兒<257μmol/L(15mg/dl),已經(jīng)提出異議,因較小的早產(chǎn)兒即使膽紅素<171μmol/L(10mg/dl),也可能發(fā)生膽紅素腦病。國(guó)外已規(guī)定足月兒血清膽紅素<220.59μmol/L(12.9mg/dl)為生理性黃疸的界限;國(guó)內(nèi)學(xué)者通過監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)正常足月兒生理性黃疸的膽紅素值上限在205.2~256.5μmol/L(12~15mg/dl)之間,超過原定205.2μmol/L者占31.3%~48.5%,,早產(chǎn)兒血清膽紅質(zhì)上限超過256.2μmol/L者也占42.9%,故正在通過全國(guó)性協(xié)作調(diào)研擬重新修訂我國(guó)生理性黃疸的診斷標(biāo)準(zhǔn)?! 。ǘ┎±硇渣S疸 常有以下特點(diǎn):①黃疸在出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn);②重癥黃疽,血清膽紅素>205.2~256.5μmol/L,或每日上升超過85μmol/L(5mg/dl);③黃疸持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),(足月兒>2周,早產(chǎn)兒>4周);④黃疸退而復(fù)現(xiàn);⑤血清結(jié)合膽紅素>26μmol/L(1.5mg/dl)。對(duì)病理性黃疸應(yīng)積極查找病因,引起病理性黃疸的主要原因有: 1、感染性 (1)新生兒肝炎:大多為胎兒在宮內(nèi)由病毒感染所致,以巨細(xì)胞病毒最常見,其他為乙型肝炎、風(fēng)疹、單純皰疹、柯薩基、EB病毒、李斯特菌、梅毒螺旋體、弓形體等。感染可經(jīng)胎盤傳給胎兒或在通過產(chǎn)道分娩時(shí)被感染。常在生后1-3周或更晚出現(xiàn)黃疸,病重時(shí)糞便色淺或灰白,尿色深黃,患兒可有厭食、嘔吐、肝輕至中度增大。 ?。?)新生兒敗血癥?! ?.非感染性 ?。?)新生兒溶血癥?! 。?)膽道閉鎖目前已證實(shí)本癥多數(shù)是由于宮內(nèi)病毒感染所導(dǎo)致的生后進(jìn)行性膽管炎、膽管纖維化和膽管閉鎖;若管壁薄弱則形成膽總管囊腫。多在出生后2周始顯黃疸并呈進(jìn)行性加重;糞色由淺黃轉(zhuǎn)為白色,肝進(jìn)行性增大,邊硬而光滑;肝功改變以結(jié)合膽紅素增高為主。3個(gè)月后可逐漸發(fā)展為肝硬化?! 。?)母乳性黃疸:大約1%母乳喂養(yǎng)的嬰兒可發(fā)生母乳性黃疸,其特點(diǎn)是非溶血性未結(jié)合膽紅素增高,常與生理性黃疸重疊且持續(xù)不退,血清膽紅素可高達(dá)342μmol/L(20mg/dl),嬰兒一般狀態(tài)良好,黃疸于4~12周后下降,無引起黃疸的其他病因可發(fā)現(xiàn)。停止母乳喂養(yǎng)后3天,如黃疸下降即可確定診斷。目前認(rèn)為是因?yàn)榇朔N母乳內(nèi)β-葡萄糖醛酸酶活性過高,使膽紅素在腸道內(nèi)重吸收增加而引起黃疸;已有學(xué)者認(rèn)為是此種母乳喂養(yǎng)患兒腸道內(nèi)能使膽紅素轉(zhuǎn)變?yōu)槟?、糞膽原的細(xì)菌過少所造成?! 。?)遺傳性疾?。杭t細(xì)胞6-磷酸葡萄糖脫氫酶(G6PD)缺陷在我國(guó)南方多見,核黃疸發(fā)生率較高;其他如紅細(xì)胞丙酮酸激酶缺陷病、球形紅細(xì)胞增多癥、半乳糖血癥、α1抗胰蛋白酶缺乏癥、囊性纖維病等?! 。?)藥物性黃疸:如由維生素K3、K4、新生霉素等藥物引起者。
2015-12-10 05:15
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