85 歲患者感染性休克控制后血壓不穩(wěn)原因
感染性休克目前感染已控制升壓藥物已停用一周今日血壓在次下降即60/48mmHg今日血象白細胞4.5*109中性粒細胞62.5%患者85歲體重45公斤24小時尿量1000毫升每天液體量900毫升患者進食差每日進食約2至三兩患者心率58次/分目前升壓藥物維持250ml液體多巴胺40mg澗腔胺20mg每分鐘5滴靜滴該量患者血壓穩(wěn)定在110/60mmHg曾經(jīng)治療情況和效果：老慢支、膀胱可疑占位結(jié)腸可疑占位平時血壓94/60mmHg.想得到怎樣的幫助：血壓不穩(wěn)原因（）
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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85 歲患者感染性休克控制后血壓再次不穩(wěn)，可能與血容量不足、心臟功能減退、內(nèi)分泌紊亂、藥物副作用、基礎(chǔ)疾病影響等有關(guān)。 1. 血容量不足：患者進食差，每日液體攝入量相對較少，可能導致有效循環(huán)血容量不足，從而引起血壓下降。 2. 心臟功能減退：高齡患者心臟功能可能存在不同程度的衰退，心肌收縮力減弱，心輸出量減少，影響血壓。 3. 內(nèi)分泌紊亂：如甲狀腺功能減退等內(nèi)分泌疾病，可能影響代謝和心血管功能，導致血壓波動。 4. 藥物副作用：某些藥物可能影響血壓調(diào)節(jié)機制，造成血壓不穩(wěn)定。 5. 基礎(chǔ)疾病影響：老慢支等基礎(chǔ)疾病可能導致心肺功能受損，影響血液循環(huán)和血壓穩(wěn)定。 總之，對于該患者血壓不穩(wěn)的情況，需要綜合考慮多種因素，進一步完善相關(guān)檢查，如心臟超聲、甲狀腺功能檢查等，以明確具體原因，并采取針對性的治療措施。同時，密切監(jiān)測血壓變化，調(diào)整治療方案。
2025-01-09 17:13
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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你好,其原因是多方面的,比如大出血、創(chuàng)傷、燒傷感染、過敏、心泵衰竭等,應具體檢查對癥治療的。應該避免生冷辛辣等不良刺激?！?
2015-12-12 14:10
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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休克的原因很多包括出血性休克、感染性休克、心源性休克、過敏性休克、神經(jīng)性休克等患者有老慢支、膀胱可疑占位結(jié)腸可疑占位等疾病所以休克的原因可能是出血性休克、感染性休克、心源性休克等所致所以應盡快查明原因?qū)Σ∫蛑委?
2015-12-12 12:31
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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耳鼻喉科
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休克的原因很多包括出血性休克、感染性休克、心源性休克、過敏性休克、神經(jīng)性休克等。患者有老慢支、膀胱可疑占位結(jié)腸可疑占位等疾病所以休克的原因可能是出血性休克、感染性休克、心源性休克等所致所以應盡快查明原因?qū)Σ∫蛑委煛?
2015-12-11 19:43
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什么是感染性休克? 感染性休克系由病原微生物及其毒素或胞壁產(chǎn)物侵入血液循環(huán)。激括機體潛在反應系統(tǒng)(交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)、補體系統(tǒng)、激肽系統(tǒng)、凝血與纖溶系統(tǒng)等)，使網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)功能損害，神經(jīng)一內(nèi)分泌系統(tǒng)反應強烈，同時產(chǎn)生多種體液因子，引起全身炎癥反應綜合征，導致微血管痙攣與障礙、代謝紊亂以及重要臟器灌注不足為特征的臨床綜合征。感染性休克是微生物因子和機體防御系統(tǒng)相互作用的結(jié)果，微生物的毒力和數(shù)量以及機體內(nèi)環(huán)境與應答是決定感染性休克發(fā)生發(fā)展的重要因素。常見病因有膽囊炎、腹膜炎、大面積燒傷、絞窄性腸梗阻等。常見病原微生物為革蘭陰性桿菌和陽性球菌以及真菌和病毒等。 查看全文»
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