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B27 陽性且發(fā)病 3 年，血沉正常，拍片顯示骶髂關節(jié)稍有改變，可能是強直性脊柱炎的早期表現(xiàn)。需綜合考慮癥狀、體征、檢查等多方面因素，包括疾病進展、治療方案、生活注意事項、康復鍛煉、定期復查等。 1. 疾病進展：隨著時間推移，病情可能逐漸加重，出現(xiàn)脊柱強直、活動受限等。 2. 治療方案：可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等緩解疼痛，抗風濕藥如柳氮磺胺吡啶改善病情，生物制劑如依那西普等抑制炎癥。 3. 生活注意事項：保持良好姿勢，避免長時間彎腰、負重，睡硬板床。 4. 康復鍛煉：進行游泳、瑜伽等適度鍛煉，增強脊柱周圍肌肉力量。 5. 定期復查：監(jiān)測血沉、C 反應蛋白等指標，評估治療效果，調整方案。 總之，對于這種情況要重視，積極治療，改善生活方式，定期復查，以控制病情，提高生活質量。