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新生兒窒息伴顱內(nèi)出血出院后注意事項(xiàng)

2025-01-13 12:09 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

女兒10月26日凌晨5點(diǎn)因缺氧剖產(chǎn)，窒息3分鐘，反應(yīng)差不哭，無(wú)自主呼吸，四肢肌力低下，喉反射差，皮膚青紫，羊水三度污染，吸入胎糞肺炎，3分鐘后表面和反射都正常!5分鐘評(píng)9分，10分鐘評(píng)10分。查低鈉低鈣低血糖（比正常值低15倍以上，一直在補(bǔ)，到11月2日左右都恢復(fù)正常）10月27日第二天ct顱內(nèi)2.8*1.2*2.5cm陰影（見(jiàn)下Ct結(jié)果單，11月6日照第二張ct醫(yī)生說(shuō)第一張正在出血沒(méi)照最后結(jié)果，所以現(xiàn)在出血位雖然在吸收但依然比女兒10月26日凌晨5點(diǎn)因缺氧剖產(chǎn)，窒息3分鐘，反應(yīng)差不哭，無(wú)自主呼吸，四肢肌力低下，喉反射差，皮膚青紫，羊水三度污染，吸入胎糞肺炎，3分鐘后表面和反射都正常!5分鐘評(píng)9分，10分鐘評(píng)10分。查低鈉低鈣低血糖（比正常值低15倍以上，一直在補(bǔ)，到11月2日左右都恢復(fù)正常）10月27日第二天ct顱內(nèi)2.8*1.2*2.5cm陰影（見(jiàn)下Ct結(jié)果單，11月6日照第二張ct醫(yī)生說(shuō)第一張正在出血沒(méi)照最后結(jié)果，所以現(xiàn)在出血位雖然在吸收但依然比以前大），10月28日晚有淺昏迷，反射消失，反應(yīng)差，10月29日全身浮腫（4天后好轉(zhuǎn)，11月2日不腫），血尿（血尿3天后正常消失），1，出生窒息后立即清理吸道，吸氧，保暖!氣管插管，復(fù)蘇氣嚢加壓呼吸才自主呼吸，并在4分鐘后目視全正常。2，第二天ct后頭孢呋辛抗感染，還原性谷胱甘肽護(hù)肝，環(huán)磷腺苷護(hù)心，沐舒坦化痰，維生素K1防出血!酚磺乙胺止血，神經(jīng)節(jié)苷脂護(hù)腦，氨基酸補(bǔ)液支持，藍(lán)光照射治療。到11月3日表面狀況／心胃肝腎正常!反應(yīng)還是有點(diǎn)差，無(wú)其他癥狀，11月6日復(fù)查ct，血塊面積大，有2出血塊，但都在吸收，傍晚出院回縣城1，出院回縣城雖注意哪些事情?治療用什么藥可以幫助去顱內(nèi)血塊?2，如果在家母乳喂養(yǎng)，會(huì)否促進(jìn)血塊吸收?不去醫(yī)院治療會(huì)有問(wèn)題嗎?3，反映差會(huì)怎樣（目前覺(jué)得動(dòng)得少，哭得少，但要?jiǎng)右迺r(shí)還是有勁）?4，有時(shí)頭往一邊向后用力撐，是不是顱內(nèi)血塊原因?5，血塊在吸收，有點(diǎn)黃染，康復(fù)的希望有嗎?謝謝各位醫(yī)生了!麻煩各位了!

回答5
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薛祖洋醫(yī)師

冠縣人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

兒科

新生兒出生時(shí)窒息，伴顱內(nèi)出血，經(jīng)治療后出院。需注意護(hù)理、喂養(yǎng)、觀察癥狀、預(yù)防感染、定期復(fù)查等。 1.護(hù)理：保持室內(nèi)溫度、濕度適宜，注意孩子的保暖和皮膚清潔。 2.喂養(yǎng)：母乳喂養(yǎng)是較好的選擇，能提供營(yíng)養(yǎng)和免疫力，但不能直接促進(jìn)血塊吸收。 3.觀察癥狀：密切觀察孩子的精神狀態(tài)、反應(yīng)、哭聲、肢體活動(dòng)等，如有異常及時(shí)就醫(yī)。 4.預(yù)防感染：減少人員探視，接觸孩子前洗手，保持環(huán)境清潔。 5.定期復(fù)查：按照醫(yī)生建議的時(shí)間復(fù)查，包括頭顱 CT 等檢查，了解血塊吸收情況和孩子的恢復(fù)狀況。 6.康復(fù)訓(xùn)練：若孩子反應(yīng)差、活動(dòng)少，可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練。總之，家長(zhǎng)要高度重視孩子出院后的護(hù)理和觀察，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理，以促進(jìn)孩子的康復(fù)。
2025-01-14 05:00

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回答4
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李增沛主治醫(yī)師

南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

五官科

您好可能性不大考慮兩種可能性大一是考慮缺氧引起的腦出血再就是考慮缺乏維生素K有關(guān)系的建議積極治療可以止血?jiǎng)┘敖碉B壓治療用點(diǎn)甘露醇及配合抗生素及營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞治療不要耽誤啦出血量多會(huì)有一定危險(xiǎn)的
2015-12-13 06:46

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回答3
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谷印亮醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

理療科

您好；顱內(nèi)出血（intractanialhemorrhage）是新生兒常見(jiàn)的嚴(yán)重疾病,也是造成圍生新生兒死亡的主要原因之一.以窒管膜下,腦室內(nèi)出血最長(zhǎng)見(jiàn).病因?qū)W可分兩型：缺氧型是毛細(xì)血管因缺氧后滲透性增加而血液滲出,可發(fā)生在出生前,出生時(shí)和出生后.損傷型則都發(fā)生在出生時(shí).實(shí)際上有相當(dāng)多的顱內(nèi)出血是在缺氧基礎(chǔ)上,在組織失常的情況下才發(fā)生損傷.抽傷性顱內(nèi)出血都隨出生體重增大而增加,在極低體重兒的難產(chǎn)中顱內(nèi)出血仍是以損傷性為主,而自然分娩中則缺氧性為主,難產(chǎn)中損傷比例明顯高于自然分娩.從出生體重分析,發(fā)生顱內(nèi)出血的基本規(guī)律是體重越小,缺氧性的越多,越大則損傷性的越多,缺氧越重越易損傷.由于新生兒出生第1周內(nèi)凝血因子減少,有出血趨向,可加重顱內(nèi)出血的程度和后果.少數(shù)病例是因維生素K缺乏,顱內(nèi)血管瘤破裂和快速靜注碳酸氫鈉或擴(kuò)溶劑等的醫(yī)源性出血所引起.沒(méi)有證明說(shuō)新生兒顱內(nèi)出血與遺傳有關(guān),祝健康.
2015-12-13 03:44

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回答2
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吳志全主治醫(yī)師

河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

二級(jí)甲等

兒科

你好,新生兒顱內(nèi)出血是新生兒常見(jiàn)的嚴(yán)重疾病,也是造成圍生新生兒死亡的主要原因之一.需要積極治療的,首先要防止繼續(xù)出血,保暖,安靜,活動(dòng),給氧,避免嚎哭加重出血,給維生素K15mg肌注或靜注每日一欠,連用3天,早產(chǎn)兒酌減,加用維生素C,其它止血?jiǎng)┤缰寡舻冉钥蛇x用,亦可輸小量新鮮血或新鮮冷凍血漿10ml/kl補(bǔ)充凝血基質(zhì)和糾正貧血.另外加強(qiáng)對(duì)癥治療,保護(hù)腦組織,可給細(xì)胞色素C,輔酶A和ATP等,預(yù)防感染可給抗生素.
2015-12-12 22:30

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崔立靜醫(yī)師

中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

一級(jí)

內(nèi)科

很棘手的一個(gè)病,死亡率比較高.同時(shí)致殘率也相當(dāng)高.
2015-12-12 17:07

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