41 歲腰痛十年，B27 弱陽(yáng)性，是強(qiáng)直嗎？
我今年41歲，腰痛有十年，特別是早晨無(wú)法睡覺(jué)，B27檢查呈弱陽(yáng)性，是否是強(qiáng)直性脊柱炎？
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腰痛十年且 B27 檢查呈弱陽(yáng)性，不一定就能確診為強(qiáng)直性脊柱炎。還需綜合考慮癥狀、體征、影像學(xué)檢查及其他實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)等。如疼痛特點(diǎn)、脊柱活動(dòng)度、骶髂關(guān)節(jié)影像學(xué)改變、炎癥指標(biāo)等。 1. 癥狀：強(qiáng)直性脊柱炎的典型癥狀包括下腰部或臀部疼痛、僵直，常在夜間或晨起加重，活動(dòng)后減輕。但其他腰部疾病也可能有類(lèi)似表現(xiàn)。 2. 體征：檢查脊柱活動(dòng)度，觀察有無(wú)脊柱強(qiáng)直、彎腰受限等。 3. 影像學(xué)檢查：骶髂關(guān)節(jié)的 X 線、CT 或磁共振成像（MRI）對(duì)診斷至關(guān)重要。若顯示骶髂關(guān)節(jié)炎改變，有助于診斷。 4. 炎癥指標(biāo)：如紅細(xì)胞沉降率、C 反應(yīng)蛋白升高，提示炎癥活動(dòng)，但并非特異性指標(biāo)。 5. 家族史：若有家族成員患強(qiáng)直性脊柱炎，患病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。 綜上所述，僅 B27 弱陽(yáng)性和長(zhǎng)期腰痛不能確診強(qiáng)直性脊柱炎，需要綜合多種因素，并由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估和診斷。
2025-01-14 07:01
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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強(qiáng)直性脊柱炎該看風(fēng)濕科，因這病屬于風(fēng)濕科的病。強(qiáng)直性脊柱炎該看風(fēng)濕科，因這病屬于風(fēng)濕科的病。
2015-12-13 00:57
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什么是強(qiáng)直性脊柱炎? 強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis，AS)是一種主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周?chē)P(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病。AS的特點(diǎn)為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化，髖關(guān)節(jié)常常受累，其它周?chē)P(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強(qiáng)直性脊柱炎是一種血清反應(yīng)陰性、病因不明的常見(jiàn)關(guān)節(jié)疾病，可造成人體畸形及殘疾。本病多見(jiàn)于15～40歲青壯年，發(fā)病高峰年齡為20歲左右，45歲以上發(fā)病少見(jiàn)。男性比女性多見(jiàn)，男女比約為5：1。本病一般類(lèi)風(fēng)濕因子呈陰性，故與Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»
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