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肺結(jié)核治療一年半處于鈣化期但仍痰中帶血且胸痛，可能與疾病未完全控制、合并其他感染、局部血管損傷、藥物副作用、自身免疫因素等有關(guān)。 1. 疾病未完全控制：結(jié)核菌可能仍有殘留，導(dǎo)致局部炎癥和組織破壞，引起出血和胸痛。需要進(jìn)一步評(píng)估結(jié)核菌的活躍情況，可能需要調(diào)整抗結(jié)核藥物方案，如加用吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。 2. 合并其他感染：如細(xì)菌、病毒感染，加重肺部炎癥，導(dǎo)致癥狀。需進(jìn)行痰培養(yǎng)、血常規(guī)等檢查，明確感染類型，針對(duì)性使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛等，或抗病毒藥物如利巴韋林。 3. 局部血管損傷：肺結(jié)核病灶可能累及血管，造成血管破裂出血。可通過(guò)支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)等介入治療止血。 4. 藥物副作用：長(zhǎng)期服用抗結(jié)核藥物可能影響凝血功能。需檢查凝血指標(biāo)，必要時(shí)使用止血藥物如維生素 K?。 5. 自身免疫因素：自身免疫反應(yīng)可能導(dǎo)致肺部組織損傷和出血?？墒褂锰瞧べ|(zhì)激素如潑尼松進(jìn)行治療，但需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。 總之，出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行全面檢查，明確原因后采取針對(duì)性治療措施。同時(shí)，要注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，提高自身免疫力，促進(jìn)康復(fù)。

病例分析:治療一年半了，CT說(shuō)處于鈣化期，還咳嗽，痰中帶血？這么長(zhǎng)時(shí)間了，不知你是否按時(shí)用藥，看一下有沒(méi)有支氣管擴(kuò)張？意見建議:到醫(yī)院呼吸內(nèi)科行纖支鏡檢查；若僅是痰中帶血，給予對(duì)癥治療，若是結(jié)核未愈，要堅(jiān)持抗結(jié)核治療。