懷疑強(qiáng)直性脊柱炎需做哪些檢查來(lái)確診
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：最近老是感覺(jué)到腰痛，開(kāi)始以為是工作忙，勞累所致，但是現(xiàn)在睡覺(jué)一翻身就鉆心的痛，我去鎮(zhèn)上面的醫(yī)院看，醫(yī)生說(shuō)懷疑我得了強(qiáng)直性脊柱炎，因?yàn)殒?zhèn)上面的醫(yī)院條件有限，還不能確診，醫(yī)生要我到市里的醫(yī)院檢查。想得到怎樣的幫助：要做哪些檢查才能確診是否強(qiáng)直性脊柱炎呢？
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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要確診強(qiáng)直性脊柱炎，通常需要進(jìn)行一系列的檢查，包括血液檢查、影像學(xué)檢查、體格檢查、HLA-B27 基因檢測(cè)、炎癥指標(biāo)檢測(cè)等。 1.血液檢查：通過(guò)檢測(cè)紅細(xì)胞沉降率、C 反應(yīng)蛋白等，了解炎癥活動(dòng)情況。還會(huì)檢測(cè)類風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體等，以排除其他類似疾病。 2.影像學(xué)檢查：如 X 線、CT 檢查，可觀察骶髂關(guān)節(jié)的形態(tài)、結(jié)構(gòu)變化。磁共振成像（MRI）能更早發(fā)現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨髓水腫。 3.體格檢查：醫(yī)生會(huì)檢查脊柱的活動(dòng)度、胸廓擴(kuò)張度，觀察有無(wú)畸形、壓痛等。 4.HLA-B27 基因檢測(cè)：大部分強(qiáng)直性脊柱炎患者該基因呈陽(yáng)性，但陽(yáng)性不意味著一定患病，陰性也不能完全排除。 5.炎癥指標(biāo)檢測(cè)：包括白細(xì)胞介素-6、腫瘤壞死因子-α等，有助于評(píng)估疾病的炎癥程度。 綜合上述多種檢查結(jié)果，醫(yī)生能夠更準(zhǔn)確地判斷是否患有強(qiáng)直性脊柱炎。一旦確診，應(yīng)盡早開(kāi)始規(guī)范治療，以控制病情進(jìn)展，提高生活質(zhì)量。
2025-01-14 00:53
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什么是強(qiáng)直性脊柱炎? 強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis，AS)是一種主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病。AS的特點(diǎn)為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化，髖關(guān)節(jié)常常受累，其它周圍關(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強(qiáng)直性脊柱炎是一種血清反應(yīng)陰性、病因不明的常見(jiàn)關(guān)節(jié)疾病，可造成人體畸形及殘疾。本病多見(jiàn)于15～40歲青壯年，發(fā)病高峰年齡為20歲左右，45歲以上發(fā)病少見(jiàn)。男性比女性多見(jiàn)，男女比約為5：1。本病一般類風(fēng)濕因子呈陰性，故與Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»
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