49 歲男性右眼青光眼術后并發(fā)白內障，如何應對？
患者男,49歲,右眼開青于今年3月在醫(yī)院作小梁切除術,據說術后再次手術整復虹膜手術一次.術后右眼0.3,以后逐漸下降,故就診以并發(fā)性白內障收入院體檢:右光感,右眼壓19mmhg,左21mmhg.右眼上方結膜巨大濾過泡,角膜明,前房正常,上方虹膜周切,上方虹膜脫色素,瞳孔圓,晶體皮質乳白色混濁
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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49 歲男性右眼青光眼小梁切除術后并發(fā)白內障，情況較為復雜。涉及眼壓變化、虹膜狀況、晶體混濁等多方面。治療需綜合考慮，包括病情評估、手術選擇、術后護理等。 1. 病情評估：詳細檢查眼部結構和功能，如視網膜、視神經狀況，評估白內障對視力的影響程度。 2. 眼壓控制：確保眼壓穩(wěn)定在正常范圍，可能需要使用降眼壓藥物，如馬來酸噻嗎洛爾滴眼液、布林佐胺滴眼液、曲伏前列素滴眼液等。 3. 手術選擇：根據眼部情況決定白內障手術方式，如超聲乳化術或囊外摘除術。 4. 虹膜處理：關注虹膜的恢復情況，如有異常需相應處理。 5. 術后護理：注意眼部衛(wèi)生，避免感染，按醫(yī)囑使用眼藥水。 6. 定期復查：監(jiān)測視力、眼壓等變化，及時調整治療方案。 總之，對于該患者，需要綜合多方面因素制定個性化治療方案，以最大程度恢復視力和保護眼部健康。
2025-01-14 05:43
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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小梁切除術后又作了虹膜整復術，是什么原因?現(xiàn)在眼壓19mmHg,建議查個房角鏡看看內濾口！不過這樣兩次術后白內障發(fā)展是非?？斓?，尤其是虹膜整復術，不僅加速了白內障的發(fā)展而且對角膜內皮細胞損傷顯著，建議查個角膜內皮細胞數(shù)，估計低于2000個/mm2，術中可以用Viscoat保護角膜內皮！避免對濾過泡損傷，做透明角膜切口為宜！
2015-12-13 19:23
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