全身多關(guān)節(jié)游走性疼痛，檢查正常，原因不明
從2009年春節(jié)到現(xiàn)在肩關(guān)節(jié)疼痛有一年時間了，時好時壞，第一次看病醫(yī)生說是肩周炎，因?yàn)椴皇呛車?yán)重所以沒太在意…大概09年8月份身體的各個大關(guān)節(jié)開始會游走的疼痛，也是時好時壞，依然沒在意，09年11月份在老家的一個二甲醫(yī)院做了風(fēng)濕和類風(fēng)濕的檢查，一切正常。吃了些活血化瘀的西藥，效果不好，到了09年元月我再到縣城的另外一個二甲醫(yī)院做了風(fēng)濕四項(xiàng)檢查，結(jié)果還是一切正常，又吃了一些中藥外加美洛昔康（拉肚子，所以只吃了幾片）也沒效果，疼痛依然，這時候走路的話已經(jīng)很明顯的感覺到髖關(guān)節(jié)處很是不舒服，2010年二月初開始腰背又反復(fù)的出現(xiàn)疼痛，時好時壞，然后我就懷疑自己是強(qiáng)直性脊柱炎。10年3月22日，我到珠海最好的醫(yī)院（中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院）做了強(qiáng)直性脊柱炎的檢查，B27陰性骶髂關(guān)節(jié)CT顯示完好無損。種種證據(jù)顯示我好像并無風(fēng)濕病，可為什么會出現(xiàn)這種情況呢？發(fā)病時間及原因：發(fā)病也才一年治療情況：下面是我到兩個二甲醫(yī)院的檢查結(jié)果，大家?guī)臀曳治龇治觯o我點(diǎn)好的建議，謝謝血常規(guī)五分類檢驗(yàn)報(bào)告（縣人民醫(yī)院）白細(xì)胞數(shù)目（WBC）4.25紅細(xì)胞數(shù)目（RBC）5.29中性粒細(xì)胞數(shù)目（Neu#）血紅蛋白（HGB）179淋巴細(xì)胞數(shù)目（Lym#）1.41紅細(xì)胞壓積（HCT）49.5單核細(xì)胞數(shù)目（Mon#）0.35平均RBC體積（MCV）93.5嗜酸細(xì)胞數(shù)目（Eos#）0.05平均RBC血紅蛋白（MCH）33.8嗜堿細(xì)胞數(shù)目（Bas#）0.03血紅蛋白濃度(MCHC)368中性粒細(xì)胞比例（Neu%）56.8%RBC變異系數(shù)(RDW-CV)13.8%淋巴細(xì)胞比例（Lym%）33.1%RBC標(biāo)準(zhǔn)差(RDW-SD)47.3單核細(xì)胞比例（Mon%）8.2%血小板數(shù)目（PLT）141嗜酸性細(xì)胞比例(Eos%)1.2%平均血小板體積(MPV)10.1嗜堿性細(xì)胞比例（Bas%）0.7%血小板分布寬度（PDW）17.3血小板壓積（PCT）0.142%血清化驗(yàn)報(bào)告單ASO抗鏈球菌溶血素023.37RF類風(fēng)濕因子21.74UREA尿素6.91CREA酶法肌酐75URAC尿酸270ESR血沉1mm這是第二家醫(yī)院的檢驗(yàn)報(bào)告（縣中醫(yī)院）RF類風(fēng)濕19ASO抗011抗CCP抗體抗環(huán)瓜氨基肽抗體18.05CRPC-反應(yīng)蛋白2.3請問一下我這樣的情況能夠排除強(qiáng)直性脊柱炎的可能嗎？可癥狀又太像強(qiáng)直性脊柱炎了。大家給點(diǎn)建議，我該怎么治療才好呢？
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回答5
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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全身多關(guān)節(jié)游走性疼痛，但多項(xiàng)檢查正常，可能由以下因素導(dǎo)致：自身免疫問題、關(guān)節(jié)勞損、代謝紊亂、心理因素、感染因素等。 1.自身免疫問題：雖然相關(guān)檢查結(jié)果正常，但不能完全排除自身免疫功能異常處于早期或隱匿階段的可能。 2.關(guān)節(jié)勞損：長期過度使用關(guān)節(jié)，如重體力勞動、劇烈運(yùn)動等，可能造成關(guān)節(jié)損傷和疼痛。 3.代謝紊亂：體內(nèi)尿酸、鈣磷代謝等異常，可能引發(fā)關(guān)節(jié)癥狀。 4.心理因素：精神壓力大、焦慮、抑郁等不良心理狀態(tài)，有時會導(dǎo)致軀體化癥狀，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛。 5.感染因素：某些細(xì)菌、病毒感染后，可能引起關(guān)節(jié)的炎癥反應(yīng)。 6.其他：還可能與環(huán)境因素、內(nèi)分泌失調(diào)等有關(guān)。 總之，對于這種情況，需要綜合考慮多種因素。建議進(jìn)一步觀察癥狀變化，注意休息和保暖，保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)。必要時可定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)，或?qū)で蟾鼘I(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行會診。
2025-01-15 06:15
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回答4
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好考慮風(fēng)濕或著涼導(dǎo)致的可以對癥治療!
2015-12-15 05:03
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好，出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛的原因可能是多種病因,沒有明確診斷,很難徹底治愈或有針對性的治療.所以需要就醫(yī)檢查才行.一,是否有過外傷?二,發(fā)病的原因和第一次發(fā)病時是否有什么原因?三,要除外局部的病變（建議拍片檢查一下是否有骨改變）;四,是否有風(fēng)濕或類風(fēng)濕的問題,一般需要通過化驗(yàn)檢查;五,個別人有痛風(fēng)的原因,這需要化驗(yàn)?zāi)蛩岵拍艽_定.
2015-12-14 16:17
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回答2
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張其廣 主治醫(yī)師
南宮市第二人民醫(yī)院
二級甲等
骨科
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風(fēng)、寒、濕、氣滯血瘀、經(jīng)脈不暢通。和腰部關(guān)聯(lián)不大。找中醫(yī)針炙醫(yī)生，扎針、、艾炙、合火罐、吃中藥。用藥渣泡、洗。
2015-12-14 13:39
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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化驗(yàn)血沉,抗0,類風(fēng)濕因子,C反映蛋白,考慮類風(fēng)濕的可能性大.
2015-12-14 12:23
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什么是強(qiáng)直性脊柱炎? 強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis，AS)是一種主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病。AS的特點(diǎn)為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化，髖關(guān)節(jié)常常受累，其它周圍關(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強(qiáng)直性脊柱炎是一種血清反應(yīng)陰性、病因不明的常見關(guān)節(jié)疾病，可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15～40歲青壯年，發(fā)病高峰年齡為20歲左右，45歲以上發(fā)病少見。男性比女性多見，男女比約為5：1。本病一般類風(fēng)濕因子呈陰性，故與Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»
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