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腎病綜合征治愈后今年發(fā)病且有腹水,原因不明

腎病綜合征

07年患腎病綜合癥治療后全愈今年8月發(fā)病9月出現(xiàn)大量腹水經(jīng)檢查有脂肪肝腹水來源不明有可能什么原因

  • 回答5

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    腎病綜合征治愈后再次發(fā)病并出現(xiàn)大量腹水,來源不明,可能由低蛋白血癥、感染、肝硬化、心力衰竭、腫瘤等因素引起。 1.低蛋白血癥:腎病綜合征患者大量蛋白尿?qū)е卵獫{白蛋白降低,膠體滲透壓下降,液體滲出至腹腔形成腹水。治療上常補充白蛋白,并使用利尿劑如呋塞米、氫氯噻嗪等。 2.感染:如腹膜炎,炎癥刺激可導致腹腔滲出液增多。需根據(jù)感染類型使用抗生素,如頭孢曲松、左氧氟沙星等。 3.肝硬化:肝臟病變影響蛋白合成及血液循環(huán),可能引發(fā)腹水。治療包括保肝藥物如多烯磷脂酰膽堿,必要時進行腹腔穿刺放液。 4.心力衰竭:心功能不全使靜脈回流受阻,血液淤積在腹腔血管,形成腹水。常用藥物有地高辛、螺內(nèi)酯等。 5.腫瘤:腹腔內(nèi)腫瘤細胞浸潤或轉(zhuǎn)移,破壞正常組織,產(chǎn)生腹水。治療需根據(jù)腫瘤類型選擇手術、化療或放療。 出現(xiàn)不明原因的腹水應及時就醫(yī),進行全面檢查以明確病因,并采取相應的治療措施。同時,患者需注意休息,合理飲食。

    2025-01-15 20:41
  • 回答4

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    肝腎綜合征臨床表現(xiàn)可分為以下4期:  1.氮質(zhì)血癥前期指內(nèi)生肌酐清除率已降低,但血尿素氮和血肌酐在正常范圍,尿鈉明顯減少。  2.氮質(zhì)血癥期肝功能進一步惡化,黃疸加深,有出血傾向,腹水增多,低鈉血癥出現(xiàn),血尿素氮和血肌酐已增高,表現(xiàn)為煩躁不安:皮膚及舌干燥、乏力、嗜睡、脈搏細快、血壓偏低、脈壓差小。  3.后期上述癥狀更趨嚴重,并出現(xiàn)惡心、嘔吐、精神淡漠和昏睡,血尿素氮和血肌酐明顯升高,腎小球濾過顯著降低,出現(xiàn)少尿甚至無尿。  4.末期除肝、腎功能衰竭外,多數(shù)患者出現(xiàn)肝性腦病及昏迷

    2015-12-16 18:03
  • 回答3

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    您好,如果您腎病綜合癥治療后,血白蛋白還沒有恢復的話,可能來源于此。建議您到醫(yī)院做一下肝功能,并抽取腹水做檢查,鑒定腹水的性質(zhì),可以幫助診斷其來源,同時可以緩解癥狀。

    2015-12-16 17:30
  • 回答2

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    腹水的常見原因有肝源性、腎源性、心源性等,表現(xiàn)除腹水外,有原發(fā)病癥狀,比如心源性,一般有心衰癥狀,心慌、胸悶、呼吸困難等可做心臟彩超和心電圖檢查以明確。肝源性,脂肪肝不會引起腹水。您青年女性,可反復行腹水檢查,明確腹水性質(zhì),有無結(jié)核性腹膜炎或腫瘤。

    2015-12-16 16:24
  • 回答1

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,應該是肝源性或是腎源性的。具體確定原因,必須通過相關檢查來診斷,希望我的回答可以給你提供幫助,謝謝。

    2015-12-16 09:01
就醫(yī)問藥

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什么是腎病綜合征?   腎病綜合征(ncphrotic syndrome.NS)是指臨床上具有大量蛋白尿(>3.5g/24h),血漿白蛋白低于3g/dl,伴或不伴有水腫及高脂血癥的一組癥狀。特征性的臨床表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和不同程度的水腫??砂l(fā)生在各個年齡。在兒童,最常于18個月~4歲之間,男孩較女孩易受感染。在老年人,性別無差異。 查看全文»

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    主任醫(yī)師 教授

    中山大學附屬第三醫(yī)院

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