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過敏性急性小管間質性腎炎的癥狀多樣，常見的有發(fā)熱、皮疹、血尿、腰痛、少尿等。 1.發(fā)熱：患者體溫升高，可能伴有寒戰(zhàn)，這是由于炎癥反應導致身體產熱增加。 2.皮疹：皮膚出現紅斑、丘疹、風團等，多為藥物過敏引起的免疫反應。 3.血尿：尿液中可見紅細胞，嚴重時甚至為肉眼血尿。 4.腰痛：多為雙側腰部鈍痛或脹痛，與腎間質炎癥和水腫有關。 5.少尿：尿量明顯減少，可能導致體內代謝廢物蓄積。 6.水腫：常見于顏面部和下肢，是腎臟功能受損導致水鈉潴留的表現。 7.惡心嘔吐：腎功能異常影響胃腸道功能，引起消化不適。 總之，過敏性急性小管間質性腎炎的癥狀表現復雜多樣，如果出現上述癥狀，尤其是在使用某些藥物后，應及時就醫(yī)，進行相關檢查和治療，避免病情進一步惡化。

去除病因立即停用引起變態(tài)反應和對腎臟有毒性的藥物，避免再次使用同類藥物。部分病人停用可疑藥物后，腎功能在幾天內可以恢復。　　2.營養(yǎng)及支持治療急性過敏性間質性腎炎可導致急性腎衰竭，而急性腎衰竭常伴有蛋白質的高分解代謝狀態(tài)，加上食入量的限制，往往可導致營養(yǎng)不良。雖然部分病人沒有顯示出明顯的負氮平衡，但大多數病人都有不同程度的凈蛋白分解(即體內的蛋白質合成總量與分解代謝總量的差值為負值)，以及水與電解質平衡或酸堿平衡失調。對于不能進食的急性腎衰竭病人應給予恰當的營養(yǎng)支持和補充輔助療法?！?

本病起病的臨床癥狀常為發(fā)熱，皮疹和血尿，約1/3的藥物性ATIN病例，皮疹，發(fā)熱和關節(jié)痛可同時出現，少數病例可有明顯腰痛，這種情形在引起的較少見，95%的患者出現血尿，1/3病例有肉眼血尿，約86%的患者尿白細胞中嗜酸性細胞占30%以上，但在引起的只有5%的患者有嗜酸性細胞尿;多數患者一般只有輕度蛋白尿。

急性腎衰竭病人的營養(yǎng)供給，原則上是量出而入，按需供給。尿素氮顯現值是衡量或評估病人對氮質營養(yǎng)需求大小的常用指標。當病人的尿素氮顯現率較低時，如病人當前沒有接受透析治療，給予含氮量較低[如20～30g/d的必需氨基酸或0.6g/(kg?d)的蛋白質]營養(yǎng)飲食或消化道外營養(yǎng)，可能會很有幫助。只要持續(xù)1～2周，一般都可維持中性氮平衡或輕微的負氮平衡，使體內氮質產物的積聚率降到最低，故能顯著地減少或避免病人對透析治療的需要。對予尿素氮顯現率>4～5g/d。營養(yǎng)不良、正在接受透析治療或需要較長時期提供營養(yǎng)支持的患者，通常需要給予相當大量蛋白質或氨基酸的飲食或輸液，以補給1～2g/(kg?d)的必需氨基酸和非必需氨基酸。大量氮的攝入可使病人的負氮平衡減輕，但其尿素氮顯現率幾乎總是升高的，而且攝入的大容量液體是供給適量的能量和氨基酸必不可免的，因此會使病人對透析治療的需求明顯增多。對于那些剩余腎功能較大，對液體負荷耐受性較高以及心肺系統(tǒng)功能較強的病人，通常對大量的氮質營養(yǎng)攝取的耐受性較大;而對于大多數病人來說，只要接受適當的透析治療，是可以耐受高氮量攝入的。　　3.藥物治療實驗和臨床應用都提示腎上腺皮質激素治療常獲得利尿、腎功能改善和血肌酐下降至正常之療效。對于血清肌酐輕微升高的病人，或者停藥后3～5天腎功能顯著恢復的病人，多無需激素等特殊治療。對于腎活檢顯示腎臟不可逆損害，免疫抑制藥治療也是不必要的。對于持續(xù)性腎衰竭的病人，應早期開始治療。主張激素短程治療，口服潑尼松劑量推薦為30～60mg/d，至少連續(xù)應用4周。對于重癥腎衰竭的病人，最好由靜脈給藥，一般為甲潑尼龍0.5～1g/d，連用3天。也有報道甲潑尼龍240mg/d對治療急性過敏性間質性腎炎已足夠，并逐漸減量，療程為2～4周，然后改為口服潑尼松2～4個月。對于不適合做腎活檢，而臨床癥狀又高度提示急性間質性腎炎的病人，可用1mg/(kg?d)劑量的潑尼松口服2～3周，作為診斷性治療。若病人用激素治療后，血肌酐濃度基本無變化或腎活檢顯示輕度或無間質纖維化者，可予糖皮質激素治療的2周內加用細胞毒藥物如環(huán)磷酰胺2mg/(kg?d)配合治療，如果仍然療效不明顯，免疫抑制藥應逐漸減量，并在5～6周內停用。如果腎小球的濾過率有改善則繼續(xù)用環(huán)磷酰胺1～2個月，并逐漸減糖皮質激素。但是在使用免疫抑制藥前最好進行腎活檢確診AIN，因為當病變超過10～14天即可出現腎間質纖維化，此時使用免疫抑制藥則弊大于利。治療急性過敏性間質性腎炎時細胞毒類藥使用時間不宜過長，防止由于用藥引起并發(fā)癥?！　?.水、電解質代謝紊亂的矯正急性過敏性間質性腎炎部分病人可出現少尿型急性腎衰竭，須積極處理液體、電解質、酸堿、氮代謝的紊亂。