后背、四肢關節(jié)游走性疼痛伴檢查異常如何確診？
后背、肘關節(jié)以下及手、膝關節(jié)以下及腳疼痛，呈游走性、突發(fā)、突止。，消炎止痛對癥治療，效果不佳。檢查化驗白細胞升高血沉加快。，進一步確診
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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后背、肘關節(jié)以下及手、膝關節(jié)以下及腳呈游走性疼痛，突發(fā)突止，消炎止痛效果不佳，且白細胞升高、血沉加快，可能是風濕性疾病、感染性疾病、自身免疫性疾病、代謝性疾病、腫瘤性疾病等原因所致。 1.風濕性疾?。喝顼L濕熱，是一種由A組乙型溶血性鏈球菌感染后引起的自身免疫性疾病?？衫奂瓣P節(jié)、心臟、皮膚和皮下組織等。表現(xiàn)為游走性大關節(jié)紅腫熱痛，常伴發(fā)熱、皮疹等。檢查可見抗鏈球菌溶血素“O”升高，血沉加快。治療以消除鏈球菌感染為主，常用藥物有青霉素、阿司匹林、布洛芬等。 2.感染性疾?。喝鐢⊙Y，細菌進入血液循環(huán)并大量繁殖產生毒素引起?？沙霈F(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、關節(jié)疼痛等。血培養(yǎng)可明確致病菌。治療需使用敏感抗生素，如頭孢曲松、萬古霉素等。 3.自身免疫性疾病：像系統(tǒng)性紅斑狼瘡，可累及多系統(tǒng)多臟器。關節(jié)疼痛常為對稱性、多關節(jié)受累。通過自身抗體檢測等可診斷。治療常用藥物有潑尼松、羥氯喹、環(huán)磷酰胺等。 4.代謝性疾?。罕热缤达L，尿酸鹽結晶沉積在關節(jié)導致炎癥。常表現(xiàn)為關節(jié)劇痛，多在夜間或凌晨突然發(fā)作。血尿酸檢測有助于診斷。治療藥物包括秋水仙堿、別嘌醇、非布司他等。 5.腫瘤性疾?。耗承┭合到y(tǒng)腫瘤，如多發(fā)性骨髓瘤，也可能引起骨痛。通過骨髓穿刺、免疫固定電泳等檢查明確。治療方案取決于具體類型和分期，可能包括化療、放療、靶向治療等。 出現(xiàn)上述癥狀應及時到正規(guī)醫(yī)院就診，完善相關檢查，明確診斷后進行針對性治療。
2025-02-12 14:07
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好?？吹骄庉嬣D來你的咨詢信息，因未見到病人，不好提出具體意見。不知有無肌肉無力、壓痛？檢查類風濕因子、抗CCP抗體、抗角蛋白抗體等。最好還是先到當?shù)卮筢t(yī)院風濕免疫科就診。
2015-12-18 03:51
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