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49 歲晨起手指僵硬且逐漸加重，可能由多種原因引起，如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、頸椎病變、糖尿病周圍神經(jīng)病變等。 1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：這是一種自身免疫性疾病，免疫系統(tǒng)錯誤攻擊關(guān)節(jié)組織，導(dǎo)致炎癥。表現(xiàn)為多關(guān)節(jié)對稱性腫脹、疼痛、僵硬，尤其在晨起時明顯。治療常包括非甾體抗炎藥（如布洛芬、雙氯芬酸鈉）、抗風(fēng)濕藥（如甲氨蝶呤、來氟米特）以及生物制劑（如依那西普、阿達(dá)木單抗）等。 2.骨關(guān)節(jié)炎：關(guān)節(jié)軟骨磨損、骨質(zhì)增生所致。癥狀為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、活動受限。治療可用鎮(zhèn)痛藥（如對乙酰氨基酚）、軟骨保護(hù)劑（如氨基葡萄糖），嚴(yán)重時需手術(shù)。 3.腱鞘炎：手指頻繁活動引起腱鞘炎癥。局部疼痛、壓痛、活動受限。治療有休息、熱敷、局部封閉（如醋酸潑尼松龍），必要時手術(shù)。 4.頸椎病變：頸椎間盤突出等壓迫神經(jīng)，可導(dǎo)致手指癥狀。需通過影像學(xué)檢查確診，治療包括牽引、理療、藥物（如甲鈷胺、維生素 B12）等。 5.糖尿病周圍神經(jīng)病變：長期高血糖損害神經(jīng)。除手指癥狀外，還可有肢體麻木?？刂蒲鞘顷P(guān)鍵，同時可使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物（如依帕司他、硫辛酸）。 晨起手指僵硬彎曲困難的原因多樣，建議及時就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查（如類風(fēng)濕因子、X 線、血糖檢測等），明確診斷后遵醫(yī)囑治療。

你的臨床表現(xiàn)比較符合類風(fēng)濕，應(yīng)該拍X光片，可幫助類風(fēng)濕診斷，部分風(fēng)濕病患者查血清中的風(fēng)濕指標(biāo)可以是正常的。治療方法很多，常用小量激素結(jié)合免疫抑制劑治療，大多數(shù)控制很好的。鄒和群教授南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院腎內(nèi)科主任、大內(nèi)科主任廣東省內(nèi)科學(xué)會副主任委員廣東省風(fēng)濕病學(xué)會常委(廣東省重點(diǎn)學(xué)科)醫(yī)院地址：天河區(qū)中山大道183號（天河公園北門對面，天府路口）電話：02062784403

你的這種情況注意看看是不是有關(guān)節(jié)炎的情況引起的另外就是還可進(jìn)行檢查一下風(fēng)濕類風(fēng)濕因子看看的

您好，49歲女性患者，主要的病情就是手指僵硬，尤其是起床的時候明顯，活動后減輕，這種情況要警惕患有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的可能性。晨僵是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常見的表現(xiàn)，建議您到醫(yī)院的免疫風(fēng)濕科就診，完善免疫風(fēng)濕全套等相關(guān)的檢查明確診斷。

根據(jù)你的描述，你是類風(fēng)濕的可能性大，典型的癥狀就晨僵，活動后癥狀減輕。到正規(guī)醫(yī)院做檢查，做類風(fēng)濕檢測，以確定病因。以幫助治療。