23 歲患強直 4 年復(fù)發(fā)，多種藥物效果不佳，咋辦？
我今年23歲，強直性脊柱炎4年，今年8月初復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)原因不明，骶髂關(guān)節(jié)左側(cè)疼痛，頸椎疼痛無法抬頭，晨僵現(xiàn)象越發(fā)明顯，脊柱兩側(cè)有時有漲痛感并不是非常明現(xiàn)，傍晚整個病情加重，曾服用過柳氮，以及一些中成藥效果不佳，8月復(fù)發(fā)后在藥店購買扶他林，效果不是特別明顯，現(xiàn)在該怎么辦好？
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要影響脊柱、骶髂關(guān)節(jié)等部位。對于復(fù)發(fā)且多種藥物治療效果不佳的情況，需要綜合考慮多種因素，如病情評估、治療方案調(diào)整、生活方式改變、康復(fù)訓(xùn)練、心理調(diào)節(jié)等。 1. 病情評估：需要重新進行全面的檢查，包括血液檢查（如血沉、C 反應(yīng)蛋白）、影像學(xué)檢查（如 X 線、磁共振成像），以準(zhǔn)確判斷病情的嚴重程度和活動情況。 2. 治療方案調(diào)整：可能需要更換藥物，如生物制劑（如依那西普、阿達木單抗）、免疫抑制劑（如甲氨蝶呤、來氟米特）等。同時，可考慮聯(lián)合用藥。 3. 生活方式改變：保持良好的姿勢，避免長時間彎腰、負重。保證充足的睡眠，避免勞累和劇烈運動。 4. 康復(fù)訓(xùn)練：進行適度的伸展運動、游泳等，有助于增強脊柱周圍肌肉力量，改善關(guān)節(jié)活動度。 5. 心理調(diào)節(jié)：積極的心態(tài)有助于病情控制，可通過與家人朋友交流、參加病友活動等方式緩解心理壓力。 強直性脊柱炎的治療是一個長期的過程，需要患者積極配合醫(yī)生，定期復(fù)查，根據(jù)病情變化及時調(diào)整治療方案，同時注意日常生活中的自我管理。
2025-02-12 21:48
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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您好。強直性脊柱炎，是以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱附著點炎癥為主要癥狀的疾病，可以用雷公藤的半提純品多甙片、服用方便，副作用有胃腸反應(yīng)、停藥后可恢復(fù)。再就是采取綜合措施進行治療，包括體療、理療、藥物和外科治療等，保持樂觀情緒，適當(dāng)運動，如散步、打太極拳等，消除緊張、焦慮、抑郁和恐懼的心理;戒煙酒。醫(yī)生詢問：
2015-12-18 09:30
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什么是強直性脊柱炎? 強直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis，AS)是一種主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進行性炎性疾病。AS的特點為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化，髖關(guān)節(jié)常常受累，其它周圍關(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強直性脊柱炎是一種血清反應(yīng)陰性、病因不明的常見關(guān)節(jié)疾病，可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15～40歲青壯年，發(fā)病高峰年齡為20歲左右，45歲以上發(fā)病少見。男性比女性多見，男女比約為5：1。本病一般類風(fēng)濕因子呈陰性，故與Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»
