25 歲男性腰疼 4 月，hla-b27 陽(yáng)性，是脊柱炎嗎？
患者性別：男患者年齡：25詳細(xì)病情及咨詢目的：我腰疼四個(gè)月了，干活腰部疲勞引起的。后來(lái)化驗(yàn)hla－b27陽(yáng)性。骶髂ct平掃報(bào)告單上說(shuō)正常，但是醫(yī)生說(shuō)有點(diǎn)模糊。血沉2。類(lèi)風(fēng)濕因子2.3。醫(yī)生懷疑我是血清陰性脊柱病。這四個(gè)月來(lái)腰疼部位也有變化，開(kāi)始時(shí)胯骨兩側(cè)邊緣也疼過(guò)。后來(lái)腰疼部位下移變成骶髂部位疼，早起床身體后仰感到疼，坐久了也是，活動(dòng)后減輕。一直沒(méi)吃藥，最近幾天開(kāi)始喝省中醫(yī)院的中藥?，F(xiàn)在早上起來(lái)腰沒(méi)什么感覺(jué)，就是坐久了腰部就不舒服，還是站起來(lái)后仰感到骶髂部位疼，活動(dòng)一會(huì)就好了。剛開(kāi)始腰疼時(shí)就是坐著感覺(jué)最明顯，那時(shí)坐著必需腰后放個(gè)靠墊。請(qǐng)問(wèn)我是強(qiáng)脊炎或者未分化性脊柱炎嗎？或者怎樣能確診或者排除這個(gè)病嗎？本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間：4個(gè)月目前一般情況：病史：
-
回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
-
任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
-
25 歲男性腰疼持續(xù) 4 個(gè)月，HLA-B27 陽(yáng)性，骶髂 CT 結(jié)果存疑，有類(lèi)似脊柱炎癥狀。要明確診斷，需綜合多種因素，如癥狀表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、家族病史、治療反應(yīng)等。 1. 癥狀表現(xiàn)：強(qiáng)脊炎或未分化性脊柱炎常有慢性下腰痛，尤其晨起或久坐后明顯，活動(dòng)后減輕，還可能伴有外周關(guān)節(jié)炎、眼炎等。 2. 實(shí)驗(yàn)室檢查：除了 HLA-B27 陽(yáng)性，還可能有 C 反應(yīng)蛋白升高、血小板增高等。 3. 影像學(xué)檢查：骶髂關(guān)節(jié)磁共振成像（MRI）對(duì)早期病變的診斷更敏感，能發(fā)現(xiàn)骨髓水腫等早期炎癥表現(xiàn)。 4. 家族病史：若家族中有類(lèi)似疾病患者，患病風(fēng)險(xiǎn)增加。 5. 治療反應(yīng)：對(duì)非甾體抗炎藥的治療反應(yīng)也有助于診斷，若用藥后癥狀明顯改善，支持脊柱炎的診斷。 6. 病理學(xué)檢查：必要時(shí)可行骶髂關(guān)節(jié)活檢，明確病理改變。 綜合上述多方面的信息，才能較為準(zhǔn)確地判斷是否為強(qiáng)脊炎或未分化性脊柱炎。建議患者到正規(guī)醫(yī)院的風(fēng)濕免疫科進(jìn)一步完善檢查，明確診斷，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
2025-02-11 14:27
-
-
回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
-
孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
-
強(qiáng)脊炎屬于風(fēng)濕病范疇，是血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病中的一種。早期常有下背痛和晨起僵硬，活動(dòng)后減輕，并可伴有低熱、乏力、食欲減退、消瘦等癥狀。你可以試一下下面的方法，將河蝦洗凈后浸于黃酒15分鐘，撈起，隔水燉服，分次食用，黃酒與河蝦可同食。
2015-12-19 01:43
-
-
回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
-
許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
-
你好,夜間盜汗的原因很多，除與睡眠環(huán)境空氣流通狀況、寢具透氣與否有關(guān)外，有些疾病如結(jié)核病、心內(nèi)膜炎或惡性腫瘤如淋巴瘤等，都可能出現(xiàn)夜間盜汗的情況；此外，內(nèi)分泌失調(diào)，如有糖尿病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的患者，以及有情緒障礙，自律神經(jīng)失調(diào)的人，也都可能在夜間大量流汗。強(qiáng)脊炎治療以補(bǔ)腎散寒除濕通絡(luò)為主。
2015-12-19 00:13
-
-
回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
-
沈東英 醫(yī)師
上海市松江區(qū)新浜鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
-
看來(lái)還是比較符合早期脊柱關(guān)節(jié)病的表現(xiàn)的，也許你是非常早期的情況，但需要引起重視了，此時(shí)最重要的是加強(qiáng)鍛煉，尤其是針對(duì)脊柱的確鍛煉非常重要，有些指標(biāo)需要過(guò)一段時(shí)間再?gòu)?fù)查。
2015-12-18 21:25
-
-
回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
-
張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
-
HLA-B27陽(yáng)性對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎的診斷有一定的幫助，但絕大部分的患者只有通過(guò)病史、體征和X線檢查才能作出診斷。骶髂關(guān)節(jié)改變是診斷本病的主要依據(jù)?？梢赃@樣說(shuō)，一張正常的骶髂關(guān)節(jié)X線片幾乎可以排除本病的診斷。所以我建議你做一個(gè)骶髂關(guān)節(jié)X線片排除一下。
2015-12-18 13:59
-
其他網(wǎng)友提過(guò)類(lèi)似問(wèn)題，你可能感興趣
- 強(qiáng)直性脊柱炎可以手術(shù)治療嗎？
- B27陽(yáng)性就一定患強(qiáng)直性脊柱炎嗎？答案在這里
- 基因療法有望治愈強(qiáng)直性脊柱炎醫(yī)學(xué)前沿解讀
- 哪3個(gè)方法可助力強(qiáng)直性脊柱炎患者康復(fù)？
- 權(quán)威醫(yī)生如何判斷B27陽(yáng)性是否為強(qiáng)直性脊柱炎
- 基因編輯對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎治療有何作用
- 強(qiáng)直性脊柱炎真的無(wú)法治愈嗎？專家來(lái)解答
- B27陽(yáng)性者遠(yuǎn)離強(qiáng)直性脊柱炎的3個(gè)早篩要點(diǎn)是啥
- 改善睡眠對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎患者有何益處？
- 如何精準(zhǔn)區(qū)分B27陽(yáng)性與強(qiáng)直性脊柱炎？
針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是強(qiáng)直性脊柱炎? 強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis，AS)是一種主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周?chē)P(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病。AS的特點(diǎn)為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化，髖關(guān)節(jié)常常受累，其它周?chē)P(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強(qiáng)直性脊柱炎是一種血清反應(yīng)陰性、病因不明的常見(jiàn)關(guān)節(jié)疾病，可造成人體畸形及殘疾。本病多見(jiàn)于15～40歲青壯年，發(fā)病高峰年齡為20歲左右，45歲以上發(fā)病少見(jiàn)。男性比女性多見(jiàn)，男女比約為5：1。本病一般類(lèi)風(fēng)濕因子呈陰性，故與Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»
你可能對(duì)下面的內(nèi)容感興趣
