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腦出血一年多后出現(xiàn)不定時頭痛，可能與血壓波動、腦血管痙攣、腦積水、腦動脈硬化、神經(jīng)功能紊亂等有關。 1. 血壓波動：血壓過高或過低都可能導致頭痛。如果血壓不穩(wěn)定，需要規(guī)律監(jiān)測，必要時調整降壓藥物，如硝苯地平、氨氯地平、貝那普利等。 2. 腦血管痙攣：腦出血后的血管痙攣可引起頭痛。治療上可能會使用尼莫地平、法舒地爾等藥物來緩解痙攣。 3. 腦積水：腦積水會使顱內壓增高，引發(fā)頭痛。嚴重時可能需要手術引流。 4. 腦動脈硬化：長期的血管病變會影響腦部供血，導致頭痛。可服用阿司匹林、阿托伐他汀等藥物改善。 5. 神經(jīng)功能紊亂：腦出血可能影響神經(jīng)功能，導致頭痛。可通過調整生活方式、心理調節(jié)來改善，必要時使用谷維素等藥物。 總之，腦出血后出現(xiàn)不定時頭痛需要引起重視，建議及時就醫(yī)，進行相關檢查，如頭顱 CT、血壓測量等，以明確原因，采取針對性治療。同時，患者要保持良好的生活習慣，避免勞累和情緒激動。

建議到醫(yī)院檢查清楚是什么原因引起的頭痛有可能是腦出血造成的也有可能不是.頭痛是因頭頸部痛覺末梢感受器受到刺激產(chǎn)生異常的神經(jīng)沖動傳達到腦部所致.顱外組織除顱骨本身外自骨膜直至五官口腔均對疼痛敏感；顱內組織只有靜脈竇及其回流靜脈顱底硬腦以及腦底動脈對疼痛敏感腦部其余組織均對痛覺不敏感.顱內痛覺經(jīng)第ⅤⅣⅩ對腦神經(jīng)和第2～3對頸神經(jīng)傳導顱外痛覺除上述神經(jīng)外尚可經(jīng)交感神經(jīng)傳導.產(chǎn)生頭痛的主要機理有：①顱內外動脈的擴張（血管性頭痛）；②顱內痛覺敏感組織被牽引或移位（牽引性頭痛）；③顱內外感覺敏感組織發(fā)生炎癥（例如腦膜刺激性頭痛）；④顱外肌肉的收縮（緊張性或肌收縮性頭痛）；⑤傳導痛覺的顱神經(jīng)和頸神經(jīng)直接受損或發(fā)生炎癥（神經(jīng)炎性頭痛）；⑥五官病變疼痛的擴散（牽涉性頭痛）等.在發(fā)生上述頭痛過程中有致痛的神經(jīng)介質參與如P物質神經(jīng)激肽A5羥色胺（5-HT）降鈣素基因相關肽（CGRP）血管活性腸肽（VIP）和前列腺素（PGE）等.此外精神因素也可引起頭痛可能與疼痛耐受閾值的降低有關.與任何疼痛一樣疼痛的嚴重程度也因人而異同一病人的頭痛也可因當時的身體和精神狀況不同而有所不同.此外一些疾病中的頭痛其產(chǎn)生機理也常非單一因素引起.如：高血壓性頭痛既有與血壓直接有關的血管性頭痛也有與情緒緊張有關的肌收縮性頭痛而血壓恢復正常后后者并能得到緩解.了解這些對頭痛的防治有重要意義.

你好!首先祝你早日恢復健康!我來給你談談“腦出血后遺癥.腦出血的早期死亡率很高約有半數(shù)病人于發(fā)病數(shù)日內死亡幸存者中多數(shù)留有不同程度的后遺癥.腦出血的預后與出血部位出血量出血次數(shù)全身情況和并發(fā)癥等有關.輕癥腦出血以及外囊出血腦葉出血預后較好經(jīng)治療后偏癱可明顯恢復通過功能鍛煉有的病人還可恢復工作.而內囊腦室和橋腦部位的出血預后較差多于病后數(shù)小時或數(shù)天死于腦疝.昏迷1周以上者多死于并發(fā)癥或遺留后遺癥.1）年齡越大預后越差60歲以下的病死率較低約占30％左右70歲以上的病死率可高達70％以上.2）高血壓病史越長血壓越高預后越差.血壓在26.6／16kPa(200／120毫米汞柱)以上者死亡率為30.07％.3）發(fā)病越急越重起病時血壓越高或血壓下降預后越差.關于后遺癥的治療問題.對患者來說其主要就是康復性的治療.一般可以進行中藥調理針灸推拿還有高壓氧治療等.頭疼的問題只能對癥處理在醫(yī)生的指導下用一些活血止疼的藥物.

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