新生兒黃疸未退且提前出生,出院后怎么辦?
我們家小孩在第4天的時候眼部和額頭鼻尖有一點黃!在第7天的時候身上都黃了!不過吃奶正常!大便黃色有是帶綠!睡覺還可以一般就吃了就睡!第7天開始住院!醫(yī)生診斷為新生兒臍炎和新生兒黃疸驗血和B超(腹部)!膽紅素為490B超沒有什么問題!照了兩天藍光和打頭孢呋辛鈉份針(0..75g)同時服用維生素B2!膽紅素降到306!過后又照了12小時藍光但是沒有驗血了!我就出院了小孩比預(yù)產(chǎn)期提前15天出生!算早產(chǎn)兒嗎?現(xiàn)在在家吃的藥是頭孢克羅干混懸劑,雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片和維生素B2現(xiàn)在小孩在家里!皮膚還是黃!!不過吃奶正常,大便黃色我現(xiàn)在好擔(dān)心!黃疸還不退對小孩有什么影響嚴重嗎?醫(yī)生其實不要我們出院的!是我看見小孩在照光的時候好痛苦!就出院了!!我現(xiàn)在怎么辦!!!!!小孩是2010/1/14出生!現(xiàn)在12天我現(xiàn)在該做些什么?
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回答5
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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新生兒黃疸是常見問題,尤其早產(chǎn)兒更易發(fā)生。對于您孩子的情況,需要關(guān)注黃疸程度、吃奶和睡眠狀況、大便顏色等。同時要注意預(yù)防感染,繼續(xù)觀察病情變化。 1. 黃疸監(jiān)測:可使用經(jīng)皮膽紅素檢測儀或定期到醫(yī)院檢測血清膽紅素,了解黃疸消退情況。 2. 喂養(yǎng)護理:保證充足的母乳喂養(yǎng),促進膽紅素排泄。 3. 皮膚護理:保持孩子皮膚清潔,避免感染。 4. 觀察癥狀:注意孩子有無嗜睡、吃奶減少、精神萎靡等異常。 5. 預(yù)防感染:保持臍部清潔干燥,注意室內(nèi)通風(fēng)和衛(wèi)生。 6. 藥物使用:遵醫(yī)囑按時服用雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片等藥物。 7. 及時復(fù)診:若黃疸持續(xù)不消退或加重,應(yīng)及時就醫(yī)。 總之,新生兒黃疸需要密切觀察和精心護理。家長要保持耐心和細心,發(fā)現(xiàn)異常及時處理,以保障孩子的健康。
2025-02-13 22:27
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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這個要緊的,治療以后就行了,這個嚴重的會有生命危險,也會造成智力發(fā)育不好各種問題都很嚴重但是只要及時的治療調(diào)理好,就可以達到治療的效果就會好起來的,滋補以后看效果就行了。
2015-12-19 09:56
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好,生理性黃疸是新生兒出生24小時后血清膽紅素由出生時的17~51μmol/L(1~3mg/dl)逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上,臨床上出現(xiàn)黃疸而無其它癥狀,1~2周內(nèi)消退。生理性黃疸的血清膽紅互足月兒不超過204μmol/L(12mg/dl),早產(chǎn)兒不超過255μmol/L(15mg/dl)。1.宜多飲水;2.宜停母乳換成培菲康奶;3.宜適當(dāng)?shù)脑黾犹撬當(dāng)z入。
2015-12-19 08:02
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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一般是在兩周后慢慢的消失,要注意平時的護理,不要捂的太熱了多喝水,另外也是要注意必要時可以斷奶幾天的。
2015-12-19 02:37
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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您好:新生兒黃疸(neonataljaundice)是膽紅素(大部分未為結(jié)合膽紅素)在體內(nèi)積聚而引起,其原因復(fù)雜,有生理性和病理性之分,部分病理性黃疸克致中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損,產(chǎn)生膽紅素腦病,故應(yīng)加強對新生兒黃疸的臨床觀察,盡快找出原因,及時治療。 ?。ㄒ唬┠懠t素生成較多新生兒每日生成膽紅素約8.8mg/kg,而成人僅為3.8mg/kg。其原因是:胎兒處于氧分壓偏低的環(huán)境,故生成的紅細胞數(shù)較多,出生后環(huán)境氧分壓提高,紅細胞相對過多、破壞亦多;胎兒血紅蛋白半衰期短,新生兒紅細胞壽命比成人短20~40天,形成膽紅素的周期縮短;其他來源的膽紅素生成較多,如來自肝臟等器官的血紅素蛋白(過氧化氫酶、細胞色素P450等)和骨髓中無效造血(紅細胞成熟過程中有少量被破壞)的膽紅素前體較多?! 。ǘ┻\轉(zhuǎn)膽紅素的能力不足剛娩出的新生兒常有不同程度的酸中毒,影響血中膽紅素與白蛋白的聯(lián)結(jié),早產(chǎn)兒白蛋白的數(shù)量較足月兒為低,均使運送膽紅素的能力不足?! 。ㄈ└喂δ馨l(fā)育未完善①初生兒肝細胞內(nèi)攝取膽紅素必需的Y、Z蛋白含量低,5~10天后才達成人水平;②形成結(jié)合膽紅素的功能差,即肝細胞內(nèi)脲苷二磷酸葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶(UDPGT)的含量低且活力不足(僅為正常的0~30%),不能有效的將脂溶性未結(jié)合膽紅素(間接膽紅素)與葡萄糖醛酸結(jié)合成水溶性結(jié)合膽紅素(直接膽紅素),此酶活性在一周后逐漸正常;③排泄結(jié)合膽紅素的能力差,易致膽汁郁積?! 。ㄋ模┠c肝循環(huán)的特性初生嬰兒的腸道內(nèi)細菌量少,不能將腸道內(nèi)的膽紅素還原成糞、尿膽原;且腸腔內(nèi)葡萄糖醛酸酶活性較高,能將結(jié)合膽紅素水解成葡萄糖醛酸及未結(jié)合膽紅素,后者又被腸吸收經(jīng)門脈而達肝臟?! ∮捎谏鲜鎏攸c,新生兒攝取、結(jié)合、排泄膽紅素的能力僅為成人的1%~2%,因此極易出現(xiàn)黃疸,尤其當(dāng)新生兒處于饑餓、缺氧、胎糞排出延遲、脫水、酸中毒、頭顱血腫或顱內(nèi)出血等狀態(tài)時黃疸加重?! 。ㄒ唬┥硇渣S疸由于新生兒膽紅素代謝特點,約50%~60%的足月兒和>80%的早產(chǎn)兒于生后2~3天內(nèi)出現(xiàn)黃疸,4~5天達高峰;一般情況良好,足月兒在2周內(nèi)消退,早產(chǎn)兒可延到3~4周。目前對民既往沿用的新生兒生理性黃疸的血清膽紅素上限值,即足月兒<205.2μmol/L(12mg/dl)和早產(chǎn)兒<257μmol/L(15mg/dl),已經(jīng)提出異議,因較小的早產(chǎn)兒即使膽紅素<171μmol/L(10mg/dl),也可能發(fā)生膽紅素腦病。國外已規(guī)定足月兒血清膽紅素<220.59μmol/L(12.9mg/dl)為生理性黃疸的界限;國內(nèi)學(xué)者通過監(jiān)測發(fā)現(xiàn)正常足月兒生理性黃疸的膽紅素值上限在205.2~256.5μmol/L(12~15mg/dl)之間,超過原定205.2μmol/L者占31.3%~48.5%,,早產(chǎn)兒血清膽紅質(zhì)上限超過256.2μmol/L者也占42.9%,故正在通過全國性協(xié)作調(diào)研擬重新修訂我國生理性黃疸的診斷標(biāo)準。 ?。ǘ┎±硇渣S疸常有以下特點:①黃疸在出生后24小時內(nèi)出現(xiàn);②重癥黃疸,血清膽紅素>205.2~256.5μmol/L,或每日上升超過85μmol/L(5mg/dl);③黃疸持續(xù)時間長,(足月兒>2周,早產(chǎn)兒>4周);④黃疸退而復(fù)現(xiàn);⑤血清結(jié)合膽紅素>26μmol/L(1.5mg/dl)。 對病理性黃疸應(yīng)積極查找病因,引起病理性黃疸的主要原因有: 1、感染性 (1)新生兒肝炎:大多為胎兒在宮內(nèi)由病毒感染所致,以巨細胞病毒最常見,其他為乙型肝炎、風(fēng)疹、單純皰疹、柯薩基、EB病毒、李斯特菌、梅毒螺旋體、弓形體等。感染可經(jīng)胎盤傳給胎兒或在通過產(chǎn)道分娩時被感染。常在生后1-3周或更晚出現(xiàn)黃疸,病重時糞便色淺或灰白,尿色深黃,患兒可有厭食、嘔吐、肝輕至中度增大?! 。?)新生兒敗血癥?! ?.非感染性 (1)新生兒溶血癥?! 。?)膽道閉鎖目前已證實本癥多數(shù)是由于宮內(nèi)病毒感染所導(dǎo)致的生后進行性膽管炎、膽管纖維化和膽管閉鎖;若管壁薄弱則形成膽總管囊腫。多在出生后2周始顯黃疸并呈進行性加重;糞色由淺黃轉(zhuǎn)為白色,肝進行性增大,邊硬而光滑;肝功改變以結(jié)合膽紅素增高為主。3個月后可逐漸發(fā)展為肝硬化?! 。?)母乳性黃疸:大約1%母乳喂養(yǎng)的嬰兒可發(fā)生母乳性黃疸,其特點是非溶血性未結(jié)合膽紅素增高,常與生理性黃疸重疊且持續(xù)不退,血清膽紅素可高達342μmol/L(20mg/dl),嬰兒一般狀態(tài)良好,黃疸于4~12周后下降,無引起黃疸的其他病因可發(fā)現(xiàn)。停止母乳喂養(yǎng)后3天,如黃疸下降即可確定診斷。目前認為是因為此種母乳內(nèi)β-葡萄糖醛酸酶活性過高,使膽紅素在腸道內(nèi)重吸收增加而引起黃疸;已有學(xué)者認為是此種母乳喂養(yǎng)患兒腸道內(nèi)能使膽紅素轉(zhuǎn)變?yōu)槟?、糞膽原的細菌過少所造成?! 。?)遺傳性疾?。杭t細胞6-磷酸葡萄糖脫氫酶(G6PD)缺陷在我國南方多見,核黃疸發(fā)生率較高;其他如紅細胞丙酮酸激酶缺陷病、球形紅細胞增多癥、半乳糖血癥、α1抗胰蛋白酶缺乏癥、囊性纖維病等?! 。?)藥物性黃疸:如由維生素K3、K4、新生霉素等藥物引起者?! ?
2015-12-18 23:31
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