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紅斑狼瘡致血小板極低治療無果，怎么辦？

2025-02-13 10:09 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

我有易出鼻血史,多次體檢輕度貧血,余可,08年7月在武漢同濟(jì)醫(yī)院查抗DNA高,血小板15,診斷為紅斑狼瘡,經(jīng)輸血小板1單位,并甲基強(qiáng)的松龍80mg/d靜滴治療5天,血小板升到80,后改口服60mg/d治療15天,復(fù)查血小板降到13,再次輸血小板1單位,并甲基強(qiáng)的松龍80mg/d靜滴7天并15天使用2次甲氨喋呤2mg/次,血小板升到100,出院改口服早上60mg’晚上10mg/天治療15天,期間逐漸減量至60mg/d,第一星期血小板在100左右,第二星期又降至為3,,并甲基強(qiáng)的松龍80mg/d靜滴3天,但血小板再也上不來,今天才1.8,醫(yī)生說不好治療,沒有什么好辦法了,你說我下一步該如何治療?(內(nèi)臟功能一直無異常）

回答3
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馬虎龍

南京紫金醫(yī)院

三級(jí)

腦復(fù)蘇?？?/p>

紅斑狼瘡患者出現(xiàn)血小板極低且常規(guī)治療效果不佳，可能與疾病本身、治療方案、個(gè)體差異、合并其他疾病、藥物反應(yīng)等有關(guān)。 1. 疾病本身：紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，免疫系統(tǒng)異常攻擊自身組織，影響血小板生成和存活。 2. 治療方案：當(dāng)前治療可能未完全針對(duì)病因，需考慮調(diào)整藥物種類或聯(lián)合用藥，如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、達(dá)那唑等。 3. 個(gè)體差異：每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)和耐受性不同，可能需要更長時(shí)間找到適合個(gè)體的治療方案。 4. 合并其他疾?。号挪槭欠翊嬖谄渌麑?dǎo)致血小板減少的疾病，如骨髓疾病。 5. 藥物反應(yīng)：某些藥物可能影響血小板功能或?qū)е缕錅p少，需評(píng)估所用藥物。總之，對(duì)于這種情況，應(yīng)綜合考慮多種因素，積極與醫(yī)生溝通，進(jìn)一步完善檢查，調(diào)整治療方案，同時(shí)保持良好的心態(tài)和生活習(xí)慣，增強(qiáng)自身免疫力。
2025-02-13 21:11

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回答2
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趙蕾醫(yī)師

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血小板降低是紅斑狼瘡的一個(gè)表現(xiàn)，假如病情得到完全控制，血小板就應(yīng)該升上來，不要單純僅僅針對(duì)血小板治療，應(yīng)該在控制病情上下功夫。你的病情是否仍然在活動(dòng)？這是必須明確的。
2015-12-20 02:16

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2015-12-19 21:55

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