45 歲男性久坐腰痛，病因不明，如何診治？
患者男，45歲，25歲因去游泳沒有熱身著了冷，開始有些酸痛，后來發(fā)展成坐久了腰就挺不直，有的說風(fēng)濕，有的說腰柱突出。腰痛反反復(fù)復(fù)，有時侯吃點消炎，止痛，布洛芬，有什么消炎，止痛的藥
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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45 歲男性長期腰痛，病因可能有腰肌勞損、腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、強直性脊柱炎、風(fēng)濕性疾病等。 1. 腰肌勞損：多因長期腰部姿勢不良、過度勞累等引起。腰部肌肉緊張、疼痛，活動受限。治療以休息、物理治療（如熱敷、按摩）、藥物治療（如雙氯芬酸鈉、塞來昔布）為主。 2. 腰椎間盤突出：椎間盤退變，纖維環(huán)破裂，髓核突出壓迫神經(jīng)。常有腰痛伴下肢放射痛。治療包括臥床休息、牽引、藥物治療（如甲鈷胺、甘露醇），嚴重者需手術(shù)。 3. 腰椎管狹窄：椎管狹窄導(dǎo)致神經(jīng)受壓。表現(xiàn)為間歇性跛行。治療有保守治療（如針灸、腰背肌鍛煉）和手術(shù)治療。 4. 強直性脊柱炎：自身免疫性疾病，主要累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié)。有腰背痛、晨僵等癥狀。治療用非甾體抗炎藥（如美洛昔康）、抗風(fēng)濕藥（如柳氮磺胺吡啶）等。 5. 風(fēng)濕性疾?。喝顼L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，可累及腰部。需完善風(fēng)濕相關(guān)檢查，治療用抗風(fēng)濕藥（如甲氨蝶呤）。 總之，對于長期腰痛的患者，應(yīng)及時就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，明確病因后采取針對性治療。同時，要注意腰部保暖，避免久坐和過度勞累。
2025-02-13 12:42
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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對診斷的過程描述不清，HLA-B27，骶髂關(guān)節(jié)怎么樣，服藥檢查情況怎樣。單服布洛芬等“消炎止痛藥”，對病情幫助不大。如果經(jīng)濟條件允許，建議使用生物制劑。
2015-12-20 16:11
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什么是強直性脊柱炎? 強直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis，AS)是一種主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進行性炎性疾病。AS的特點為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化，髖關(guān)節(jié)常常受累，其它周圍關(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強直性脊柱炎是一種血清反應(yīng)陰性、病因不明的常見關(guān)節(jié)疾病，可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15～40歲青壯年，發(fā)病高峰年齡為20歲左右，45歲以上發(fā)病少見。男性比女性多見，男女比約為5：1。本病一般類風(fēng)濕因子呈陰性，故與Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»
