強直性脊柱炎一定要做人工全髖關節(jié)置換術嗎
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：我大姨媽之前老是說她腰背部發(fā)僵，還會疼痛，特別是坐的時間長了話，一站起來腰部發(fā)僵特別明顯。她以為沒啥事，可是這兩天變得嚴重了。她兒子硬拉她去醫(yī)院檢查，醫(yī)生檢查后說是強直性脊柱炎，還說需要做什么人工全髖關節(jié)置換術。想得到怎樣的幫助：強直性脊柱炎需要做人工全髖關節(jié)置換術？
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要侵犯脊柱、骶髂關節(jié)等中軸關節(jié)。對于是否需要進行人工全髖關節(jié)置換術，取決于多種因素，如病情嚴重程度、關節(jié)損傷情況、患者癥狀、治療效果及生活質(zhì)量等。 1. 病情嚴重程度：若疾病已導致髖關節(jié)嚴重破壞，關節(jié)間隙明顯狹窄或消失，嚴重影響關節(jié)活動和生活，可能需要置換術。 2. 關節(jié)損傷情況：關節(jié)軟骨磨損嚴重，出現(xiàn)股骨頭壞死、髖臼破壞等，保守治療無法改善，手術是較好選擇。 3. 患者癥狀：髖關節(jié)疼痛劇烈，活動受限明顯，日常行走、坐立困難，影響正常生活，可考慮手術。 4. 治療效果：經(jīng)過規(guī)范的非手術治療，如藥物治療（如柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、來氟米特等）、物理治療等，癥狀仍無明顯改善，可考慮手術。 5. 生活質(zhì)量：患者因髖關節(jié)問題導致生活質(zhì)量嚴重下降，無法進行基本的活動，為提高生活質(zhì)量，可進行手術。 總之，對于強直性脊柱炎患者是否需要進行人工全髖關節(jié)置換術，需要綜合多方面因素評估，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況制定最適合的治療方案。
2025-02-17 08:05
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