自發(fā)性腦出血術(shù)后腦積水伴炎癥，現(xiàn)昏迷抽搐如何治？
問題描述:自發(fā)性腦出血,術(shù)后出現(xiàn)腦積水,帶有炎癥,做了腦室引流和腰大池引流,現(xiàn)在都引流不出來了,ct顯示積水很少但出現(xiàn)了腦水腫,怎么治療?現(xiàn)在昏迷已80多天了.現(xiàn)在稍一碰她就渾身抽搐,醫(yī)生說是肌張力過高,怎么辦?
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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自發(fā)性腦出血術(shù)后出現(xiàn)腦積水、炎癥、腦水腫及抽搐等情況較為復(fù)雜，治療需綜合考慮腦積水的處理、炎癥控制、腦水腫減輕、抽搐緩解以及促進(jìn)蘇醒等方面。 1.腦積水處理：若引流效果不佳，可能需評(píng)估是否進(jìn)行腦脊液分流手術(shù)，如腦室腹腔分流術(shù)。 2.炎癥控制：使用抗生素，如頭孢曲松、頭孢他啶、美羅培南等，根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇敏感抗生素。 3.腦水腫減輕：應(yīng)用甘露醇、甘油果糖、呋塞米等脫水藥物，減輕腦組織水腫。 4.抽搐緩解：給予抗癲癇藥物，如丙戊酸鈉、苯妥英鈉、卡馬西平等，控制抽搐發(fā)作。 5.促進(jìn)蘇醒：可采取營養(yǎng)神經(jīng)的治療，如使用甲鈷胺、神經(jīng)節(jié)苷脂等，同時(shí)進(jìn)行康復(fù)理療，刺激神經(jīng)功能恢復(fù)。 6.其他支持治療：維持水電解質(zhì)平衡，保證營養(yǎng)供應(yīng)，預(yù)防肺部感染、壓瘡等并發(fā)癥。 總之，對(duì)于這種復(fù)雜的病情，需要多學(xué)科協(xié)作，密切監(jiān)測(cè)病情變化，根據(jù)患者的具體情況調(diào)整治療方案，以爭取更好的預(yù)后。
2025-02-16 23:31
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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所謂肌張力高多是腦干受壓所致,應(yīng)盡早解除腦干受壓.影像學(xué)上的腦水腫應(yīng)注意除外腦缺血性改變和炎性改變.
2015-12-21 15:29
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好!請(qǐng)附上你的原問題,便于更好的解釋.
2015-12-21 12:07
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