朋友關節(jié)疼痛伴晨僵，治療效果不佳，會是紅斑狼瘡嗎？
和朋友聊天，朋友說他最近關節(jié)疼痛，比如手關節(jié)等，有的還伴有晨僵，可能會按風濕或者類風濕關節(jié)炎治療，但是效果不佳，其他朋友說有可能是紅斑狼瘡。
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申蘭闊 醫(yī)師
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關節(jié)疼痛伴晨僵，按風濕或類風濕關節(jié)炎治療效果不佳，懷疑紅斑狼瘡是有可能的。此外，還可能是骨關節(jié)炎、腱鞘炎、痛風性關節(jié)炎、反應性關節(jié)炎等。 1.骨關節(jié)炎：常見于中老年人，是關節(jié)軟骨退變和骨質(zhì)增生導致。癥狀多為關節(jié)疼痛、腫脹、活動受限。治療包括休息、物理治療、藥物治療（如氨基葡萄糖、塞來昔布、玻璃酸鈉）等。 2.腱鞘炎：多因長期勞損引起，手指、手腕等部位常見。表現(xiàn)為局部疼痛、壓痛和活動受限。治療有休息、熱敷、局部封閉（如醋酸潑尼松龍）等。 3.痛風性關節(jié)炎：與尿酸代謝異常有關，常突然發(fā)作，關節(jié)劇痛。治療需控制飲食、降尿酸（如別嘌醇、非布司他、苯溴馬?。弁磿r可使用秋水仙堿、依托考昔等。 4.反應性關節(jié)炎：多在感染后出現(xiàn)，除關節(jié)癥狀外，還可能有尿道炎、結(jié)膜炎等。治療包括抗感染、抗炎止痛（如柳氮磺胺吡啶、美洛昔康）等。 5.紅斑狼瘡：是一種自身免疫性疾病，可累及多系統(tǒng)。關節(jié)癥狀只是表現(xiàn)之一，還可能有皮膚紅斑、發(fā)熱、腎臟損害等。治療常使用糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）、免疫抑制劑（如環(huán)磷酰胺、羥氯喹）等。 關節(jié)疼痛伴晨僵的原因較多，需要綜合癥狀、體征、實驗室檢查等明確診斷，然后進行針對性治療。建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診，以免延誤病情。
2025-02-14 07:23
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
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你好，紅斑狼瘡病人忌油膩,味重食物.油膩食物脂肪含量高,而紅斑狼瘡病人血管有病變.紅斑狼瘡病人多腎臟病變,患者飲食以清淡為宜,不可過咸,如食鹽過多,會加重腎臟負擔,增加體內(nèi)水,鈉潴留.食鹽攝入量以不超過5-8克為宜.3,忌含有高苯氨類蛋白食物.如牛肉,乳制品,豆腐皮,松魚干等,還應避免進食L-刀豆氨酸的食物,如蠶豆,大豆類食物.因這些食物可直接影響病情.
2015-12-21 18:53
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