强奸三级片特黄91视频|在线观看四级毛片|91免费观看国产|无码播放器黄片专门看肏屄|中国一级黄色中文字幕爱爱|aa黄色电影操逼电影|国产激情无码高清|国产黄色A片在线观看|国产高清免费成人影片|成人久久久久久69免费

首頁>即問即答 > 內(nèi)科 > 風(fēng)濕免疫科 > 風(fēng)濕病學(xué)的...
快速提問

即問即答

首頁 找問題 找醫(yī)生 專家答疑 健康微窗口 健康熱點(diǎn) 查疾用藥 健康百問 找名醫(yī)看診

風(fēng)濕病學(xué)的現(xiàn)狀與未來發(fā)展如何

風(fēng)濕病

風(fēng)濕病學(xué)的現(xiàn)在和未來風(fēng)濕病學(xué)是內(nèi)科各專業(yè)學(xué)科中最年輕的.作為一個獨(dú)立的學(xué)科,它在我國僅有10余年的歷史.風(fēng)濕性疾病是風(fēng)濕病學(xué)中最受重視的疾病,均為原發(fā)于...

  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    風(fēng)濕病學(xué)作為新興學(xué)科,在我國發(fā)展迅速。其現(xiàn)狀包括疾病認(rèn)知提升、診療技術(shù)進(jìn)步等,未來有望在發(fā)病機(jī)制研究、精準(zhǔn)治療、新藥研發(fā)等方面取得突破。 1. 疾病認(rèn)知:對風(fēng)濕病的分類和臨床表現(xiàn)有了更深入了解,如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等常見疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)不斷完善。 2. 診療技術(shù):檢測手段增多,如自身抗體檢測、影像學(xué)技術(shù)提高了診斷準(zhǔn)確性;治療方法多樣化,包括藥物治療、物理治療、生物制劑等。 3. 研究進(jìn)展:在發(fā)病機(jī)制方面,對免疫系統(tǒng)異常、遺傳因素等的研究不斷深入。 4. 精準(zhǔn)治療:根據(jù)患者個體差異制定個性化治療方案,提高治療效果。 5. 新藥研發(fā):不斷有新的治療藥物投入臨床,為患者帶來更多選擇。 總之,風(fēng)濕病學(xué)的發(fā)展前景廣闊,將為更多風(fēng)濕病患者帶來希望,但仍需持續(xù)投入研究和實(shí)踐。

    2025-02-16 12:45
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    風(fēng)濕一詞起源于古希臘.公元前4世紀(jì),《希波克拉底全集》有關(guān)人體解剖一文中認(rèn)為:人體的體液由于濕冷而下注于四肢,內(nèi)臟引起疾病,即為風(fēng)濕.風(fēng)濕在醫(yī)學(xué)上是指關(guān)節(jié)及其周圍軟組織不明原因的慢性疼痛.風(fēng)濕性疾病則指一大類病因各不相同但共同點(diǎn)為累及關(guān)節(jié)及周圍軟組織,包括肌,韌帶,滑囊,筋膜的疾病.關(guān)節(jié)病變除有疼痛外尚伴有腫脹和活動障礙,呈發(fā)作與緩解交替的慢性病程,部分患者且可出現(xiàn)關(guān)節(jié)致殘和內(nèi)臟功能衰竭.

    2015-12-22 11:17
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    風(fēng)濕一詞起源于古希臘.公元前4世紀(jì),《希波克拉底全集》有關(guān)人體解剖一文中認(rèn)為:人體的體液由于濕冷而下注于四肢,內(nèi)臟引起疾病,即為風(fēng)濕.  我國《黃帝內(nèi)經(jīng)》(公元前5世紀(jì))也把風(fēng)寒濕三氣雜合稱為痹.因為風(fēng)濕病大多累及關(guān)節(jié)而引起疼痛,所以風(fēng)濕一詞一直沿用至今.在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)概念中風(fēng)濕病是風(fēng)濕性疾病的簡稱,泛指影響骨,關(guān)節(jié),肌肉及其周圍軟組織,如滑囊,肌腱,筋膜,血管,神經(jīng)等一大組疾病.  風(fēng)濕在醫(yī)學(xué)上是指關(guān)節(jié)及其周圍軟組織不明原因的慢性疼痛.風(fēng)濕性疾病則指一大類病因各不相同但共同點(diǎn)為累及關(guān)節(jié)及周圍軟組織,包括肌,韌帶,滑囊,筋膜的疾病.關(guān)節(jié)病變除有疼痛外尚伴有腫脹和活動障礙,呈發(fā)作與緩解交替的慢性病程,部分患者且可出現(xiàn)關(guān)節(jié)致殘和內(nèi)臟功能衰竭. ?、偃梭w感受風(fēng),寒,濕邪而致身痛或身重,關(guān)節(jié)疼痛,屈伸不利的疾病.見《金匱要略·痙濕暍病脈證治》:“病者一身盡疼,發(fā)熱,日晡所劇者,名風(fēng)濕.此病傷于汗出當(dāng)風(fēng),或久傷取冷所致也.可與麻黃杏仁薏苡甘草湯.”“風(fēng)濕,脈浮身重,汗出惡風(fēng)者,防己黃芪湯主之.”“風(fēng)濕相搏,骨節(jié)疼煩掣痛,不得屈伸,近之則痛劇,汗出短氣,小便不利,惡風(fēng)不欲去衣,或身微腫者,甘草附子湯主之.”  ②感受風(fēng)濕所致的多種病癥.《諸病源候論·風(fēng)病諸候》:“風(fēng)濕者,是風(fēng)氣與濕氣共傷于人也.其狀令人懈惰,精神昏憒,若經(jīng)久,亦令人四肢緩縱不隨,入藏則喑啞,口舌不收;或腳痹弱,變成腳氣.”  風(fēng)濕病包括的疾病甚多,它是指一大類目前病因與發(fā)病機(jī)制尚未研究清楚,以損害滑膜,軟骨,骨,關(guān)節(jié),肌肉,韌帶等為主,且可侵犯多個系統(tǒng)的全身性疾病.過去曾狹義地稱之為“腋原病”,“結(jié)締組織病”.[編輯本段]疾病分類  自身免疫性風(fēng)濕?。ㄈ珙愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎就屬此類)  內(nèi)分泌—代謝性風(fēng)濕病(如痛風(fēng))  感染性風(fēng)濕病(如結(jié)核性關(guān)節(jié)炎)  退行性風(fēng)濕病(如骨質(zhì)增生性關(guān)節(jié)灸)  遺傳性風(fēng)濕病(如褐黃病)  以及其他以關(guān)節(jié)炎為主要表現(xiàn)的全身性疾病[編輯本段]疾病描述  風(fēng)濕在醫(yī)學(xué)上是指關(guān)節(jié)及其周圍軟組織不明原因的慢性疼痛.風(fēng)濕性疾病則指一大類病因各不相同但共同點(diǎn)為累及關(guān)節(jié)及周圍軟組織,包括肌,韌帶,滑囊,筋膜的疾病.關(guān)節(jié)病變有疼痛外尚伴有腫脹和活動障礙,呈發(fā)作與緩解交替的慢性病程.由于患者的血液循環(huán)不通暢,導(dǎo)致肌肉或者組織所需要的營養(yǎng)無法通過血液循環(huán)來輸送,致使患者肌肉缺少營養(yǎng)而加速老化變得僵硬,嚴(yán)重的會導(dǎo)致患者肌肉和血管萎縮,部分患者且可出現(xiàn)關(guān)節(jié)致殘和內(nèi)臟功能衰竭.[編輯本段]風(fēng)濕分類  目前對風(fēng)濕性疾病的分類主要包括:自身免疫性風(fēng)濕病(如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎就屬此類),內(nèi)分泌—代謝性風(fēng)濕病(如痛風(fēng)),感染性風(fēng)濕病(如結(jié)核性關(guān)節(jié)炎),退行性風(fēng)濕病(如骨質(zhì)增生性關(guān)節(jié)灸),遺傳性風(fēng)濕病(如褐黃病)以及其他以關(guān)節(jié)炎為主要表現(xiàn)的全身性疾病.風(fēng)濕病涉及的范圍很廣,與臨床各科幾乎都有關(guān)系,如內(nèi)科,骨科,皮膚科,口腔科,眼科,放射科等,同時還是臨床免疫學(xué)科的重要組成部分.  風(fēng)濕病與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)中的免疫學(xué)的關(guān)系最為密切.現(xiàn)在對風(fēng)濕病的研究手段除經(jīng)典的方法外,病因及發(fā)病機(jī)制研究中現(xiàn)代分子生物學(xué)的手段已較廣泛應(yīng)用,基因水平的研究工作已經(jīng)開展,這些預(yù)示著風(fēng)濕病中某些疑難問題將會有某些突破.  類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種慢性反復(fù)發(fā)作的以全身關(guān)節(jié)炎癥改變?yōu)橹鞯奶弁葱约膊?是一種常見病,多發(fā)病.發(fā)病時間可以幾天,幾周或幾個月,并帶有不同程度的活動性,往往累及終生,形成長期病痛,也有僅因關(guān)節(jié)組織的腫脹和擴(kuò)展,只有關(guān)節(jié)運(yùn)動時才發(fā)生局部疼痛.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病早期往往有全身癥狀,如發(fā)熱,疲勞,飲食不振,周身不適,關(guān)節(jié)疼痛等,嚴(yán)重者肢體麻木可同時伴有貧血.主要臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)病變,關(guān)節(jié)病常為對稱性,累及小關(guān)節(jié),以手的近端指間關(guān)節(jié),腕關(guān)節(jié),足的庶趾關(guān)節(jié)最為常見,嚴(yán)重波及肘,肩踝,膝等大關(guān)節(jié)和脊關(guān)節(jié).晚期病人主要為關(guān)節(jié)脫位,半脫位,畸形改變,活動嚴(yán)重障礙,病人生活不能自理等.[編輯本段]癥狀體征  一,關(guān)節(jié)表現(xiàn)的特點(diǎn): ?。ㄒ唬╆P(guān)節(jié)疼痛.  (二)晨僵患者晨起或休息較長時間后,關(guān)節(jié)呈膠粘樣僵硬感,活動后方能緩解或消失.晨僵在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中最為突出,可以持續(xù)數(shù)小時,在其他關(guān)節(jié)炎則持續(xù)時間較短. ?。ㄈ╆P(guān)節(jié)腫脹和壓痛往往出現(xiàn)在有疼痛的關(guān)節(jié),是滑膜炎或周圍軟組織炎的體征,其程度因炎癥輕重不同而異.可由關(guān)節(jié)腔積液或滑膜肥厚所致.骨性增生性肥大則多見於骨性關(guān)節(jié)炎. ?。ㄋ模╆P(guān)節(jié)畸形和功能障礙指關(guān)節(jié)喪失其正常的外形和活動范圍受到限制,如膝不能完全伸直,手的掌指關(guān)節(jié)有尺側(cè)偏斜,關(guān)節(jié)半脫位等.這些改變都與軟骨和骨遭破壞有關(guān).在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常見.  二,系統(tǒng)癥狀的特點(diǎn):  要抓住關(guān)節(jié)外其他系統(tǒng)受孫的表現(xiàn)以肋診斷.如頰部蝶形皮疹,蛋白尿提示系統(tǒng)性紅斑狼瘡,銀屑病皮疹提示銀屑病性關(guān)節(jié)炎,大量齲齒提示干燥綜合癥.  患者發(fā)病年齡,性別亦對診斷有一定幫助,如強(qiáng)直性脊柱炎多見于青年男性,系統(tǒng)性紅斑狼瘡多見于育齡婦女,痛風(fēng)多見于中年男性,骨性關(guān)節(jié)炎多見于中老年者.[編輯本段]疾病病因  根據(jù)本類疾病的病因的不同而分類如下:  一,彌漫性結(jié)締組織 ?。ㄒ唬╊愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎  (二)幼年型關(guān)節(jié)炎(1)系統(tǒng)性起病,(2)多關(guān)節(jié)起病,(3)少關(guān)節(jié)起病. ?。ㄈ┘t斑狼瘡(1)盤狀,(2)系統(tǒng)性,(3)藥物性.  (四)硬皮病  1,局部型(1)線狀,(2)斑狀.  2,系統(tǒng)性硬化癥(1)彌漫型硬皮病,(2)CREST綜合癥,(3)化學(xué)物(或藥物)所致. ?。ㄎ澹浡越钅ぱ装榛虿话槭人崃<?xì)胞增多癥  (六)多發(fā)性肌炎  1,多發(fā)性肌炎  2,皮肌炎  3,多發(fā)性肌炎或皮肌炎與惡性腫瘤相關(guān)  4,兒童期多發(fā)性肌炎或皮肌炎與血管病相關(guān) ?。ㄆ撸乃佬匝苎缀推渌偷难懿∽儭 ?,結(jié)節(jié)性多動脈炎  2,變應(yīng)性肉芽腫  3,超敏性血管炎(1)血清病,(2)過敏性紫癜,(3)混合性冷球蛋白血癥,(4)與惡性腫瘤相關(guān),(5)低補(bǔ)體血癥性血管炎.  4,肉芽腫性動脈炎(1)Wegener肉芽腫,(2)巨細(xì)胞(顳)動脈炎伴或不伴風(fēng)濕性多肌痛,(3)Takayasu動脈炎.  5,Kawasaki病  6,白塞病  (八)干燥綜合癥  1,原發(fā)性  2,繼發(fā)性與另一結(jié)締組織病相關(guān). ?。ň牛┲丿B綜合癥  1,混合性結(jié)締組織病  2,其他 ?。ㄊ┢渌 ?,風(fēng)濕性多肌痛  2,復(fù)發(fā)性脂膜炎  3,復(fù)發(fā)性多軟骨炎  4,結(jié)節(jié)紅斑  二,并發(fā)脊柱炎的關(guān)節(jié)炎(血清陰性脊柱關(guān)節(jié)?。 。ㄒ唬?qiáng)直性脊柱炎  (二)Reiter綜合癥 ?。ㄈ┿y屑病關(guān)節(jié)炎  (四)炎性腸病關(guān)節(jié)炎  三,骨性關(guān)節(jié)炎 ?。ㄒ唬┰l(fā)性(1)周圍性(2)脊柱.  (二)繼發(fā)性(1)先天性(2)代謝性(3)外傷性(4)其他關(guān)節(jié)病.  四,感染 ?。ㄒ唬┲苯右蚣?xì)菌,病毒,真菌,寄生蟲,螺旋體引起.  (二)反應(yīng)性(1)細(xì)菌性風(fēng)濕熱,亞急性感染性新內(nèi)膜炎,痢疾后,(2)病毒性,(3)疫苗后,(4)其他.  五,代謝和內(nèi)分泌病 ?。ㄒ唬┡c晶體相關(guān)  1,尿酸鈉(痛風(fēng))  2,焦磷酸鈣(假痛風(fēng),軟骨鈣化病)  3,堿性磷酸鈣(磷灰石) ?。ǘ┢渌惓! ?,淀粉樣變原發(fā)性,繼發(fā)性.  2,血管病  3,其他先天性病Marfan綜合癥,Ehlers-Danlos綜合癥,成骨不全.  4,內(nèi)分泌病糖尿病,肢端肥大,甲狀旁腺功能亢進(jìn),甲狀腺功能低下.  5,免疫缺陷病低丙球蛋白血癥,lgA缺乏癥,補(bǔ)體缺乏癥. ?。ㄈ┻z傳性疾病  1,先天性多關(guān)節(jié)彎曲  2,過動綜合癥  3,進(jìn)行性骨化肌炎  六,腫瘤性  (一)原發(fā)性滑膜瘤,滑膜肉瘤. ?。ǘ├^發(fā)性白血病,多發(fā)性骨髓瘤,轉(zhuǎn)移瘤.  七,神經(jīng)血管病  (一)神經(jīng)性關(guān)節(jié)病 ?。ǘ┥窠?jīng)性關(guān)節(jié)病  (三)壓迫性神經(jīng)病變  1,周圍神經(jīng)受壓(腕管綜合癥)  2,神經(jīng)根受壓  3,脊髓狹窄 ?。ㄎ澹┙桓猩窠?jīng)反射性萎縮  (六)其他雷諾現(xiàn)象(?。 “?骨與軟骨病變  (一)骨質(zhì)疏松全身性,局限性 ?。ǘ┕擒浕 。ㄈ┓蚀笮怨顷P(guān)節(jié)病 ?。ㄋ模浡栽l(fā)性骨肥厚 ?。ㄎ澹┕茄住 。┤毖怨菈乃馈 。ㄆ撸├哕浌茄住 。ò耍┢渌 【?非關(guān)節(jié)性風(fēng)濕病 ?。ㄒ唬╆P(guān)節(jié)周圍病變滑囊炎,肌腱病,附著端炎,囊腫.  (二)椎間盤病變 ?。ㄈ┰l(fā)性下背痛  (四)其他  1,纖維肌痛,纖維織炎  2,精神性風(fēng)濕病  3,局部性痛  十,其他具關(guān)節(jié)癥狀的疾病 ?。ㄒ唬┲芷谛燥L(fēng)濕病 ?。ǘ╅g歇性關(guān)節(jié)積液 ?。ㄈ┧幬镏嘛L(fēng)濕綜合癥  (四)其他慢性活動性肝炎,多中心性單核-巨噬細(xì)胞增多癥,外傷等.  從上述分類可以看出其中一部分是繼發(fā)于病因較明確的疾病,如腫瘤,內(nèi)分泌-代謝性疾病,感染等.在內(nèi)科工作中最常見的風(fēng)濕性疾病為彌漫性結(jié)締組織病和血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病.[編輯本段]病理生理  風(fēng)濕性疾病主要是由于風(fēng)寒引起的血液循環(huán)不通暢,致使包括肌,韌帶,滑囊,筋膜的營養(yǎng)供給不良導(dǎo)致的疾病.關(guān)節(jié)病變除有疼痛外尚伴有腫脹和活動障礙,呈發(fā)作與緩解交替的慢性病程,部分患者且可出現(xiàn)關(guān)節(jié)致殘和內(nèi)臟功能衰竭.[編輯本段]診斷檢查 ?。ㄒ唬┳陨砜贵w在風(fēng)濕性疾病的范圍內(nèi)應(yīng)用于臨床的自身抗體分以下四類:抗核抗譜,類風(fēng)濕因子,抗中性粒細(xì)胞漿抗體,抗磷脂抗體.對彌漫性結(jié)締組織病的診斷有很多的作用.  1,抗核抗體譜.  2,類風(fēng)濕因子除出現(xiàn)在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎外,尚見于其他結(jié)締組織病,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡,干燥綜合癥,混合性結(jié)締組織病,系統(tǒng)性硬化等.  3,抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體(ANCA)以常人中性粒細(xì)胞為底物按所見熒光的圖型,分為C-ANCA(胞漿型)和P-ANCA(核周型),其他各自的抗原為胞漿內(nèi)的絲氨酸蛋白酶和骨氧化酶.本抗體對血管炎的診斷極有幫助,且不同的ANCA抗原提示不同的血管炎,如C-ANCA主要出現(xiàn)在Wegener肉芽腫,Churg-Strauss綜合癥,P-ANCA則見于顯微鏡下結(jié)節(jié)性多動脈炎,新月形腎炎,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,系統(tǒng)性紅斑狼瘡等.  4,抗磷脂抗體臨床上應(yīng)用的有抗磷脂抗體和狼瘡抗凝物兩種測定方法.本抗體出現(xiàn)在系統(tǒng)性紅斑狼瘡等多種自身免疫病.抗磷脂綜合癥是指臨床表現(xiàn)有動脈或靜脈栓塞,血小板減少,習(xí)慣性流產(chǎn)并伴有抗心磷脂抗體和(或)狼瘡抗凝物者,除繼發(fā)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡?fù)庖部梢允窃l(fā)性的.  (二)滑液檢查在一定程度上反映了關(guān)節(jié)滑膜炎癥.特別是在滑液中找到尿酸鹽結(jié)晶或滑膜細(xì)菌培養(yǎng)陽性則分別有助于痛風(fēng)或化膿性關(guān)節(jié)炎的確診. ?。ㄈ╆P(guān)節(jié)影像檢查X線檢查有助于關(guān)節(jié)病變的診斷和鑒別診斷,亦能隨訪了解關(guān)節(jié)病變的演變.是目前最常用的影像學(xué)診斷方法,其他尚有關(guān)節(jié)CT,MRI,同為素等檢查. ?。ㄋ模┎±砘罱M織檢查所見的病理改變?nèi)缋钳弾ο到y(tǒng)性紅斑狼瘡,類風(fēng)濕結(jié)節(jié)對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,唇腺炎對干燥綜癥,關(guān)節(jié)滑膜病變對不同病因所致的關(guān)節(jié)炎都有著重要的意義.[編輯本段]治療方案  風(fēng)濕性疾病多為慢性病,治療目的是改善疾病愈后,保持其關(guān)節(jié),臟器的功能,解除有關(guān)癥狀.  一,藥物治療治療的原則是早期診斷和盡早合理,聯(lián)合用藥.常用的抗風(fēng)濕病藥物如下:  (一)非淄體抗炎藥此類藥物因可抑制前列腺素的合成而迅速產(chǎn)生抗炎止痛作用,對解除疼痛有較好效果,但不能改變疾病的病程.臨床上常用的有布洛芬,萘普生,雙氯酚酸,阿司匹林,吲哚美辛等. ?。ǘ┞饔每癸L(fēng)濕藥此類藥物多用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎及血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病.對病情有一定控制作用但起效較慢.常用的有金合劑(肌注或口服),青霉胺,柳氮磺胺吡啶,氯喹等. ?。ㄈ┘?xì)胞毒藥物此類藥物通過不同途徑產(chǎn)生免疫抑制作用.常用的有環(huán)磷酰胺,甲氨蝶呤,雷公藤等.它們往往是系統(tǒng)性紅斑狼瘡,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和血管炎的二線藥物,副作用雖較多且較嚴(yán)重,但對改善這些疾病的愈后有很大的作用. ?。ㄋ模┠I上腺皮質(zhì)激素本類藥物是強(qiáng)的抗炎,抗過敏藥物,明顯地改善了系統(tǒng)性紅斑狼瘡等結(jié)締組織病的愈后,但不能根治這些疾病.其眾多的副作用隨劑量加大及療程延長而增加,故在應(yīng)用時要衡量它的療效和副作用而慎重選用.  二,外科療法包括不同的矯形手術(shù),人工關(guān)節(jié)的置換,滑膜切除等.手術(shù)不能治愈疾病職能改善關(guān)節(jié)功能和生活的能力.  三,其他治療包括物理,康復(fù),職業(yè)訓(xùn)練,心理等治療,是本類疾病綜合治療的不可少的部分.  風(fēng)濕病學(xué)的現(xiàn)在和未來風(fēng)濕病學(xué)是內(nèi)科各專業(yè)學(xué)科中最年輕的.作為一個獨(dú)立的學(xué)科,它在我國僅有10余年的歷史.風(fēng)濕性疾病是風(fēng)濕病學(xué)中最受重視的疾病,均為原發(fā)于結(jié)締組織,關(guān)節(jié)的慢性病,醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)對之有正確的了解,并予合理的治療.風(fēng)濕性疾病多和自身免疫相關(guān),隨著免疫學(xué)的分子生物技術(shù)的迅猛發(fā)展,有關(guān)其病因和發(fā)病機(jī)制的認(rèn)識,自身抗體的檢測在臨床應(yīng)用都得到了相應(yīng)的發(fā)展,用于治療的新的生物制劑已在積極驗證,為風(fēng)濕性疾病開辟了新的治療方向,從而改善了這些疾病的愈后,提高了患者的生活質(zhì)量.  但請注意:風(fēng)濕與類風(fēng)濕,紅斑狼瘡不同,后者是自身免疫病,治療手段與風(fēng)濕不同.[編輯本段]安全提示    1,加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)身體素質(zhì)  經(jīng)常參加體育鍛煉,如保健體操,練氣功,太極拳,做廣播體操,散步等,大有好處.凡堅持體育鍛煉的人,身體就強(qiáng)壯,抗病能力強(qiáng),很少患病,其抗御風(fēng)寒濕邪侵襲的能力比一般沒經(jīng)過體育鍛煉者強(qiáng)得多.  2,避免風(fēng)寒濕邪侵襲  春季正是萬物萌發(fā)之際,也是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的好發(fā)季節(jié),所以,要防止受寒,淋雨和受潮,關(guān)節(jié)處要注意保暖,不穿濕衣,濕鞋,濕襪等.夏季暑熱,不要貪涼受露,暴飲冷飲等.秋季氣候干燥,但秋風(fēng)送爽,天氣轉(zhuǎn)涼,要防止受風(fēng)寒侵襲.冬季寒風(fēng)刺骨,注意保暖是最重要的.  3,注意勞逸結(jié)合  飲食有節(jié),起居有常,勞逸結(jié)合是強(qiáng)身保健的主要措施.臨床上,有些類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的病情雖然基本控制,處于疾病恢復(fù)期,往往由于勞累而重新加重或復(fù)發(fā),所以要勞逸結(jié)合,活動與休息要適度.  4,保持正常的心理狀態(tài)  有一些患者是由于精神受刺激,過度悲傷,心情壓抑等而誘發(fā)本病的;而在患了本病之后,情緒的波動又往往使病情加重.這些都提示精神(或心理)因素對本病有一定的影響.因此,保持正常的心理狀態(tài),對維持機(jī)體的正常免疫功能是重要的.  5,預(yù)防和控制感染  有些類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是在患了扁桃體炎,咽喉炎,鼻竇炎,慢性膽囊炎,齲齒等感染性疾病之后而發(fā)病的.人們認(rèn)為這是由于人體對這些感染的病原體發(fā)生了免疫反應(yīng)而引起本病的.所以,預(yù)防感染和控制體內(nèi)的感染病灶也是重要的.[編輯本段]相關(guān)數(shù)字  有關(guān)注兒童風(fēng)濕病的組織估計,目前香港每一千名兒童中,便有一人患上幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎.發(fā)病年齡最常見于八至十六歲,年齡最小的患者更只有兩歲.患者會因為四肢腫痛而導(dǎo)致活動力受阻,嚴(yán)重者更可能會失明或殘障,甚至因并發(fā)癥而死亡.  幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎屬最常見的一種兒童風(fēng)濕病,有別于成年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎.至于出現(xiàn)特發(fā)性關(guān)節(jié)炎的成因仍然未明,估計與遺傳及環(huán)境因素有關(guān),發(fā)病年齡介乎于八至十六歲.在正常的情況下,免疫系統(tǒng)會做出一些抗體來對抗細(xì)菌感染,但當(dāng)免疫系統(tǒng)失調(diào),把體內(nèi)的正常細(xì)胞及組織誤認(rèn)作有害物質(zhì),導(dǎo)致關(guān)節(jié),骨骼及周圍的軟組織產(chǎn)生發(fā)炎的免疫反應(yīng).  兒科專家指出一個或以上的關(guān)節(jié)疼痛達(dá)至兩周,或有關(guān)節(jié)腫脹;持續(xù)低燒達(dá)五日以上;于非濕疹常見的皮膚部位出疹,持續(xù)并日趨嚴(yán)重;體重?zé)o故下降,都屬幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎的征兆.提醒家長,由于幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎會導(dǎo)致關(guān)節(jié)變形及永久性的破壞,一旦發(fā)現(xiàn)年幼子女出現(xiàn)病征應(yīng)及早求醫(yī).  現(xiàn)時,幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎的主要治療包括藥物及骨科手術(shù).風(fēng)濕科??漆t(yī)生陳德顯表示,部分病人對傳統(tǒng)藥物的治療反應(yīng)未如理想,而且很多藥都有一定的副作用.[編輯本段]風(fēng)濕病的飲食療法  風(fēng)濕病不只是指因受風(fēng)或受潮濕,寒冷的影響而引起的肌肉,關(guān)節(jié)痛.確切地說,風(fēng)濕性疾病是指特殊的粘液,由腦流向關(guān)節(jié)等處而引起疼痛.它包括所有侵犯肌肉骨骼系統(tǒng)如關(guān)節(jié),肌肉,韌帶,肌腱,滑囊等組織,以疼痛為主要表現(xiàn)的疾病.無論發(fā)病原因如何均在此列.當(dāng)然發(fā)病原因或誘因可以包括受風(fēng)潮濕,寒冷等環(huán)境因素,也可以是感染,免疫功能紊亂,內(nèi)分泌失調(diào),代謝異常,家族遺傳以及退行性病變等.  風(fēng)濕病的飲食療法  飲食療法1:薏仁山藥豬肚湯:先將豬肚一個洗凈,再把薏仁30克,砂仁5克,新鮮山藥100克,納入豬肚中,加水6杯,用麻繩把豬肚口結(jié)扎放入鍋內(nèi),加適量水煎約兩小時,將豬肚取出,去藥渣,吃豬肚,山藥,飲湯.  飲食療法2:薏仁茅根苦瓜粥:將鮮苦瓜100~150克切成小塊,薏仁30克,白茅根30克,赤小豆90克,粳米60克同煮,空腹食用,每日1~2次.  可能加重類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎癥狀的食物  1.高脂肪類:脂肪在體內(nèi)氧化過程中,能產(chǎn)生酮體,而過多的酮體,對關(guān)節(jié)有較強(qiáng)的刺激作用,幫患者不宜多吃高脂肪類食物,如牛奶,肥肉等,炒菜,燒湯也宜少放油.  2.海產(chǎn)類:病人不宜多吃無鱗魚及海產(chǎn)品,如鯰魚,泥鰍,黃鱔,海帶,海參,海魚,海蝦等,因其中含有尿酸,被人體吸收后,能在關(guān)節(jié)中形成尿酸鹽結(jié)晶,使關(guān)節(jié)癥狀加重.  3.過酸,過咸類:如花生,白酒,白糖以及雞,鴨,魚,肉,蛋等酸性食物攝入過多,超過體內(nèi)正常的酸堿度值,則會使體內(nèi)酸堿度值一過性偏高,使乳酸分泌增多,且消耗體內(nèi)一定量的鈣,鎂等離子,而加重癥狀.同樣,若吃過咸的食物如咸菜,咸蛋,咸魚等,會使體內(nèi)鈉離子增多,而加重患者的癥狀.  風(fēng)濕病常見的有自身免疫性結(jié)締組織病,系統(tǒng)性血管炎,骨與關(guān)節(jié),的病變,病因往往與自身免疫及遺傳有關(guān),臨床表現(xiàn)常有發(fā)熱,關(guān)節(jié)疼痛及腫脹,皮疹,肌肉疼痛,雷諾氏現(xiàn)象等,病情往往比較復(fù)雜.[編輯本段]治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有哪些食療方?  風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者在治療用藥的同時,配合飲食療法,有相得益彰之功.現(xiàn)將幾種食療方介紹如下:  (1)生姜雞:用剛剛開叫的公雞1只,生姜100~250g,切成小塊,在鍋中爆炒燜熟,不放油鹽.會飲酒者可放少量酒,1天內(nèi)吃完,可隔1周或半月吃1次.用于關(guān)節(jié)冷痛,喜暖怕寒者.  (2)鹿茸雞:以當(dāng)年的公雞1只,鹿茸3~6g,在鍋內(nèi)燜熟,不放油鹽.吃肉喝湯,兩天吃完.可根據(jù)情況每隔1周或半月吃1次.夏天及關(guān)節(jié)紅腫疼痛者勿用.  (3)赤小豆粥:赤小豆30g,白米15g,白糖適量.先煮赤小豆至熟,再加入白米作粥加糖,能除濕熱.  (4)苡米粥:苡米30g,淀粉少許,砂糖,桂花適量.先煮苡米,米爛熟放入淀粉少許,再加砂糖,桂花.作早餐用,能清利濕熱,健脾除痹.  (5)防風(fēng)苡米粥:防風(fēng)10g,苡米30g.水煮,每日1次,連服1周,能清熱除痹.  (6)木瓜湯:木瓜4個,蒸熟去皮,研爛如泥,白蜜1kg煉凈.將兩物調(diào)勻,放入凈瓷器內(nèi)盛之.每日晨起用開水沖調(diào)1~2匙飲用.能通痹止痛.  (7)蔥白粥;煮米做粥,臨熟加入蔥白,不拘時食,食后覆被微汗,能解表散寒.  (8)生姜粥:粳米50g,生姜5片,連須蔥數(shù)根,米醋適量.用砂鍋煮米做粥,生姜搗爛與米同煮,粥將熟加蔥,醋.食后覆被出汗,能解表散寒.  (9)川烏粥:生川烏頭3~5g,粳米30g,姜汁10滴,蜂蜜適量.將烏頭搗碎研為極細(xì)末,粳米煮粥,沸后加入川烏頭末改文火慢煎,熟后加入生姜汁及蜂蜜攪勻,稍煮一二沸即可.宜溫服.患者有熱性疼痛,在發(fā)熱期間及孕婦忌服.本方不可與半夏,瓜蔞,貝母,白及,白蘞等中藥同服.此粥能祛寒止痛.  (10)老桑枝煲雞:老桑枝60g,雌雞1只約500g,加水適量煲湯,用食鹽少許調(diào)味,喝湯吃肉.能溫經(jīng)散寒,清熱除濕.  (11)豬腳伸筋湯:苡米,木瓜,伸筋草,千年健各60g,用紗布包好,與豬腳1~2只,放于鍋內(nèi),文火煨爛,去渣,不放鹽.喝湯吃肉,分兩餐食用.能祛風(fēng)濕,補(bǔ)肝腎.  類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的家庭護(hù)理  心理護(hù)理:類風(fēng)濕病病程較長,且常導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能喪失,患者思想負(fù)擔(dān)重,認(rèn)為該病難治愈,甚至放棄治療,任其發(fā)展,以致完全喪失勞動能力.對于這種心理障礙,一定要做耐心,細(xì)致的疏導(dǎo)工作,主動關(guān)心和幫助他們,使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和毅力.同時家庭應(yīng)讓患者自己了解類風(fēng)濕病病因,病理以及目前治療方法和療效;以便更好地配合治療.  調(diào)節(jié)飲食:由于類風(fēng)濕病人常年用藥,且多數(shù)藥對胃腸有很強(qiáng)的刺激性,因而主張少吃多餐,以高蛋白,高維生素,高能量的食物為主,宜常吃黃鱔,鴨,骨髓,魚,瘦肉,板栗等,禁忌食生冷辛辣的食物,切忌暴飲暴食,以免損傷脾胃的消化吸收功能.  指導(dǎo)鍛煉:急性期患者應(yīng)臥床休息,以后要逐步加強(qiáng)活動,進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,如散步,蹬樓梯,打太極拳,慢步長跑,氣功,康復(fù)訓(xùn)練.較重患者需自己在床上進(jìn)行關(guān)節(jié)牽拉,伸展等功能鍛煉,一是防止肌肉萎縮,關(guān)節(jié)強(qiáng)直;二是避免早期脫鈣;三是幫助減輕炎癥,改善血液循環(huán);四是改善機(jī)體功能,促進(jìn)關(guān)節(jié)功能恢復(fù).但要注意不要操之過急,動作過快,以免損傷關(guān)節(jié).注意防止受涼,潮濕.  按時用藥:有規(guī)律,有周期,按時,足夠量的投藥最為重要,在使用非甾體抗炎藥,阿司匹林,消炎痛等及免疫抑制劑環(huán)磷酰胺,硫唑嘌呤時,應(yīng)定時檢查血像,防止骨髓抑制以及肝腎功能損害.[編輯本段]風(fēng)濕偏方  1,民間偏方《撐筋散》,此藥主要成份為馬錢子,穿山甲鱗片,當(dāng)歸等一些名貴中藥材炮制,做成的大蜜丸.由于其具有較強(qiáng)的疏通經(jīng)絡(luò),透達(dá)關(guān)節(jié)之力和祛風(fēng)勝濕,消腫止痛,強(qiáng)筋壯骨之功能,故用治風(fēng)寒濕痹,血瘀腫痛效果甚佳,在風(fēng)濕類疾病治療中效果很好.中醫(yī)對風(fēng)濕類疾病療法主要是以舒筋活血,補(bǔ)血,祛風(fēng)散寒,解痙通絡(luò),促進(jìn)身體微循環(huán)通暢為目的.此藥正是通過調(diào)理微循環(huán)系統(tǒng),促進(jìn)全身血液循環(huán),改善周圍組織營養(yǎng)狀況,達(dá)到消腫,消炎和鎮(zhèn)痛的目的.通過調(diào)理血,如:補(bǔ)血,活血化瘀等方法,使身體原有的風(fēng)邪被清除;通過治血達(dá)到氣血充足,身強(qiáng)力壯,內(nèi)風(fēng)不能生,外風(fēng)不能侵而風(fēng)自會滅之  2,地黃當(dāng)歸金甲湯  組方:將上藥切成薄片,加水800—1000毫升,煮約1小時,2次溫服,隔日1劑.  制用法:干地黃95克當(dāng)歸3克白金條(即人角楓)須根5克刺三甲5克  3,三白皂剌熏劑  組方:用沙鍋置火爐上,納上藥,加水適量,煮沸后即直接熏蒸局部,或用多層紗布覆蓋以助熏蒸.治療時爐火保持適度.1日熏蒸2次,每次30—60分鐘.如疼痛劇烈,治療時間可適當(dāng)延長  制用法:鮮三白草1000克鮮皂角刺250克  4,治風(fēng)濕方:取紅辣椒30個,老姜100克(切碎或打細(xì)),胡椒90粒,花椒20粒,用白酒浸泡(浸泡時間:臘月一個月,七八月份十天,其他時間二十天).用布條蘸藥酒擦患處,每次只能擦一個部位,一般只需2-3天,嚴(yán)重的7-8天會有所緩解.涂抹后患處會發(fā)熱,只能用手輕拍退熱,決不能用手抓,摳.此方主治風(fēng)濕麻木,關(guān)節(jié)炎,涼痛;對肩周炎,類風(fēng)濕,骨質(zhì)增生者禁用.[編輯本段]風(fēng)濕病如何理療  物理療法可以促進(jìn)氣血運(yùn)行,舒筋活絡(luò),減輕疼痛,是一種不錯的輔助治療方法.比較常用的物理療法有:  (一)離子導(dǎo)入. ?。ǘ┘t外線照射:腫痛部位照射,每天1次,每次15到20分鐘.  (三)蠟療:先將蠟袋加溫軟化,放到發(fā)病的部位,每日1次,每次15到20分鐘. ?。ㄋ模┌茨Ο煼ǎ嚎梢韵扔猛?理,揉手法,輕輕按摩,先使患部肌肉松弛,氣血暢行;繼而使用點(diǎn),按,捏,拿手法,達(dá)到舒筋活絡(luò)止痛的目的,最后用搖,滾,揉等手法.每次治療時間15到30分鐘,2到3天一次.  以上療法可以單獨(dú)使用,也可以相互結(jié)合使用.采用照射及蠟療時,要注意溫度及時間,以免燙傷皮膚,外敷藥物時,要注意及時更換,不可以久敷,按摩時手法要輕柔,不可以使用猛力,暴力,以免引起骨折等.[編輯本段]臨床表現(xiàn)  1.身體發(fā)熱大部分病人有不規(guī)則的輕度或中度發(fā)熱,但亦有呈弛張熱或持續(xù)低熱者.脈率加愉,大量出汗,往往與體溫不成比例.  2.關(guān)節(jié)炎典型的表現(xiàn)是游走性多關(guān)節(jié)炎,常對稱累及膝,踝,肩,腕,肘,髖等大關(guān)節(jié);局部呈紅,腫,熱,痛的炎癥表現(xiàn),但不化膿.部分病人幾個關(guān)節(jié)同時發(fā)病,手,足小關(guān)節(jié)或脊柱關(guān)節(jié)等也可累及.通常在鏈球菌感染后一個月內(nèi)發(fā)作,抗鏈球菌抗體滴度??稍龈?急性炎癥消退后,關(guān)節(jié)功能完全恢復(fù),不遺留關(guān)節(jié)強(qiáng)直和畸形,但常反復(fù)發(fā)作.典型者近年少見.關(guān)節(jié)局部炎癥的程度與有無心臟炎或心瓣膜病變無明顯關(guān)系.  3.心臟炎為臨床上最重要的表現(xiàn),兒童病人中65%~80%有心臟病變.急性風(fēng)濕性心臟炎是兒童期充血性心衰竭的最常見的原因.  4.皮膚變化可為蕁麻疹,斑丘疹,多形紅斑,結(jié)節(jié)性紅斑及環(huán)形紅斑,以環(huán)形紅斑較多見,且有診斷意義.常見于四肢內(nèi)側(cè)和軀干,為淡紅色環(huán)狀紅暈,初出現(xiàn)時較小,以后迅速向周圍擴(kuò)大,邊緣輕度隆直,環(huán)內(nèi)皮膚顏色正常.有時融合成花環(huán)狀.紅斑時隱時現(xiàn),不癢不硬,壓之退色,歷時可達(dá)數(shù)月之久.  5.舞蹈癥常發(fā)生于5~12歲的風(fēng)濕病兒童,女性多于男性.多在鏈球菌感染后2~6月發(fā)病.系風(fēng)濕熱炎癥侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng),包括基底節(jié),大腦皮質(zhì),小腦及紋狀的表現(xiàn),起病緩慢.臨床表現(xiàn)有:精神異常起病時,常有情緒不寧,易激動,理解力和記憶力減退;不自主動作;肌力減退和工濟(jì)失調(diào).  6.其他表現(xiàn)除上述典型表現(xiàn)外,風(fēng)濕偶可累及其它部位而造成風(fēng)濕性胸膜炎,腹膜炎,脈管炎,應(yīng)引起注意.

    2015-12-22 10:57
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是風(fēng)濕病?   風(fēng)濕病主要指累及骨、關(guān)節(jié)及其周圍軟組織的一組疾病,而且大多數(shù)風(fēng)濕病有全身性表現(xiàn),并可出現(xiàn)多個器官損害,曾有“膠原病”,“結(jié)締組織病”等名稱。患者一般表現(xiàn)為自身免疫系統(tǒng)功能紊亂,其體內(nèi)可檢測出多種自身抗體,這些抗體在風(fēng)濕性疾病的診斷中具有重要價值。 查看全文»

蛋白尿 血小板減少
推薦醫(yī)生 更多»
  • 張曉

    主任醫(yī)師 教授

    廣東省人民醫(yī)院

    擅長:風(fēng)濕病嚴(yán)重并發(fā)癥(間質(zhì)性肺病、肺動脈高壓及炎性眼病)炎癥性關(guān) 詳情»

  • 徐滬濟(jì)

    主任醫(yī)師 教授

    上海長征醫(yī)院

    擅長:風(fēng)濕病、免疫性疾病、感染性疾病等的診治 詳情»

  • 趙巖

    主任醫(yī)師 教授

    北京協(xié)和醫(yī)院

    擅長:系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、強(qiáng)直性脊柱炎等風(fēng)濕 詳情»

推薦用藥 更多»
戴芬

療效:急性關(guān)節(jié)炎癥和痛風(fēng)發(fā)作、慢性...

醋酸潑尼松龍片

療效:用于過敏性與自身免疫性炎癥疾...

醫(yī)院問答 更多>
痛風(fēng)結(jié)晶怎么能消除 四川哪里痛風(fēng)看得好

痛風(fēng)結(jié)晶怎么能消除 四川哪里痛風(fēng)看得好

成都風(fēng)濕醫(yī)院 2023-11-07
風(fēng)濕會引起肝臟疼嗎

風(fēng)濕會引起肝臟疼嗎

鄭州痛風(fēng)風(fēng)濕病醫(yī)院 2023-11-08
痛風(fēng)犯了可以泡腳嗎 四川治療痛風(fēng)中醫(yī)哪個好

痛風(fēng)犯了可以泡腳嗎 四川治療痛風(fēng)中醫(yī)哪個好

成都風(fēng)濕醫(yī)院 2023-11-08
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎要怎么預(yù)防?

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎要怎么預(yù)防?

鄭州痛風(fēng)風(fēng)濕病醫(yī)院 2023-11-09
南京痛風(fēng)醫(yī)院痛風(fēng)治療多少錢

南京痛風(fēng)醫(yī)院痛風(fēng)治療多少錢

南京風(fēng)康醫(yī)院 2023-11-09