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回答1
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孫占娟 主治醫(yī)師
連云港市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
風(fēng)濕免疫科
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您好,突出的臨床表現(xiàn)為:反復(fù)發(fā)作的、對(duì)稱性的、多發(fā)性小關(guān)節(jié)炎,以手部指掌、腕、足趾等關(guān)節(jié)最常見(jiàn)。早期呈現(xiàn)紅、腫、熱、痛和功能障礙,晚期關(guān)節(jié)可出現(xiàn)不同程度的強(qiáng)硬和畸形,并有骨和骨骼肌萎縮,是一種致殘率較高的疾病。祝健康,希望我的建議對(duì)你有幫助。
2019-01-13 15:28
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回答6
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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病情分析:患上類風(fēng)濕最常見(jiàn)的癥狀是關(guān)節(jié)腫脹和壓痛,表現(xiàn)為滑膜炎和周圍軟組織炎的體征,因?yàn)轭愶L(fēng)濕癥狀的輕重程度有所不同。
2015-12-22 17:56
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回答5
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好:是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,屬常見(jiàn)病之一,是一種病因未明,以關(guān)節(jié)炎癥為主的慢性反復(fù)發(fā)作的全身性疾病,早期有游走性關(guān)節(jié)疼痛,腫脹和功能障礙,晚期則表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬和畸形,功能喪失,導(dǎo)致殘疾.病變主要在關(guān)節(jié)滑膜,其次為漿膜,心,肺及眼,皮膚,血管,腎等組織器官.少部分病人發(fā)病后有自發(fā)緩解趨勢(shì).多數(shù)病人病情反復(fù),時(shí)輕時(shí)重.另有少部分病人病情呈持續(xù)加劇,罕有靜止.該病的發(fā)展規(guī)律可概括為:關(guān)節(jié)腫脹此消彼起;關(guān)節(jié)疼痛此重彼輕;關(guān)節(jié)炎癥此燃彼伏,纏綿歲月;若不能控制或治愈,終鈄導(dǎo)致殘廢.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可見(jiàn)于任何年齡的人.最小的發(fā)病年齡見(jiàn)于6周的嬰兒,最大的發(fā)病年齡為70歲.發(fā)病率一般隨著年齡的增長(zhǎng)而增長(zhǎng),但發(fā)病的高峰年齡在20~40歲,而女性病人則在40~60歲.16歲以前的發(fā)病的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和成年發(fā)病的類風(fēng)溫性關(guān)節(jié)炎,在起病方式和臨床表現(xiàn)上有所不同,故對(duì)前者稱為幼年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎.類風(fēng)濕在沒(méi)有變形之前是完全可以治愈的,如果變形就只能控制不發(fā)展.
2015-12-22 08:36
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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病情分析:①晨僵:關(guān)節(jié)僵硬以晨起明顯,活動(dòng)后減輕,稱為晨僵。通常起床后,受累關(guān)節(jié)僵硬疼痛,活動(dòng)受限,隨著時(shí)間延長(zhǎng),活動(dòng)增加,而僵硬狀態(tài)緩解。僵硬最早發(fā)生在手指關(guān)節(jié),晨起不能握拳,若病情發(fā)展,可出現(xiàn)全身僵直感。關(guān)節(jié)僵硬程度可作為評(píng)價(jià)病情變化及活動(dòng)性的指標(biāo),晨起時(shí)間越長(zhǎng),其病情越嚴(yán)重?! 、谔弁矗褐浮⑼?、趾、踝關(guān)節(jié)首先腫痛,或單發(fā),或多發(fā),此起彼落,逐漸波及肘、肩、膝、髂以及顳頜關(guān)節(jié),呈對(duì)稱性發(fā)病。疼痛常因病情反復(fù)或因天氣變化或寒冷刺激而加重?! 、勰[脹:發(fā)病關(guān)節(jié)腔內(nèi)有炎性積液,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)處漫腫,或紅腫,以四小關(guān)節(jié)為主,手指關(guān)節(jié)多呈梭形腫大,當(dāng)病情緩解時(shí),關(guān)節(jié)腫脹可以消失?! 、苓\(yùn)動(dòng)障礙:由于炎癥疼痛和軟組織腫脹常引起活動(dòng)障礙。隨著病情發(fā)展,肌肉萎縮,骨關(guān)節(jié)內(nèi)纖維組織增生,關(guān)節(jié)周圍組織也變得強(qiáng)硬,關(guān)節(jié)不能恢復(fù)正常的功能活動(dòng)。
2015-12-22 07:21
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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病情分析:內(nèi)風(fēng)濕一般指類風(fēng)濕疾病的情況。好發(fā)于手、腕、足等小關(guān)節(jié),反復(fù)發(fā)作,呈對(duì)稱分布,可以引起疼痛腫脹的情況的。另外也是可以引起內(nèi)臟損傷的情況的。這種情況一般的情況往往需要及時(shí)的治療和平時(shí)的保養(yǎng)的。
2015-12-22 03:06
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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病情分析:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎又稱類風(fēng)濕(RA),是一種病因尚未明了的慢性全身性炎癥性疾病,以慢性、對(duì)稱性、多滑膜關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)外病變?yōu)橹饕R床表現(xiàn),屬于自身免疫炎性疾病。該病好發(fā)于手、腕、足等小關(guān)節(jié),反復(fù)發(fā)作,呈對(duì)稱分布。早期有關(guān)節(jié)紅腫熱痛和功能障礙,晚期關(guān)節(jié)可出現(xiàn)不同程度的僵硬畸形,并伴有骨和骨骼肌的萎縮,極易致殘。從病理改變的角度來(lái)看,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種主要累及關(guān)節(jié)滑膜(以后可波及到關(guān)節(jié)軟骨、骨組織、關(guān)節(jié)韌帶和肌鍵),其次為漿膜、心、肺及眼等結(jié)締組織的廣泛性炎癥性疾病。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的全身性表現(xiàn)除關(guān)節(jié)病變外,還有發(fā)熱、疲乏無(wú)力、心包炎、皮下結(jié)節(jié)、胸膜炎、動(dòng)脈炎、周圍神經(jīng)病變等。廣義的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎除關(guān)節(jié)部位的炎癥病變外,還包括全身的廣泛性病變。臨床表現(xiàn) 約80%患者的發(fā)病年齡在20~45歲,以青壯年為多,男女之比為1∶2~4。初發(fā)時(shí)起的緩慢,患者先有幾周到幾個(gè)月的疲倦乏力、體重減輕、胃納不佳、低熱和手足麻木刺痛等前驅(qū)癥狀。隨后發(fā)生某一關(guān)節(jié)疼痛、僵硬,以后關(guān)節(jié)腫大日漸疼痛。開(kāi)始時(shí)可能一、二個(gè)關(guān)節(jié)受累,往往是游走性。以后發(fā)展為對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)的受累常從四肢遠(yuǎn)端的小關(guān)節(jié)開(kāi)始,以后再累及其它關(guān)節(jié)。近側(cè)的指間關(guān)節(jié)最常發(fā)病,呈梭狀腫大;其次為掌指、趾、腕、膝、肘、踝、肩和髖關(guān)節(jié)等。晨間的關(guān)節(jié)僵硬,肌肉酸痛,適度活動(dòng)后僵硬的現(xiàn)象可減輕。僵硬程度和持續(xù)時(shí)間,常和疾病的活動(dòng)程度一致,可作為對(duì)病變活動(dòng)性的估價(jià)。由于關(guān)節(jié)的腫痛和運(yùn)動(dòng)的限制,關(guān)節(jié)附近肌肉的僵硬和萎縮也日益顯著。以后即使急性炎變消散,由于關(guān)節(jié)內(nèi)已有纖維組織增生,關(guān)節(jié)周圍組織也變得僵硬。隨著病變發(fā)展,患者有不規(guī)則發(fā)熱,脈搏加快,顯著貧血。病變關(guān)節(jié)最后變成僵硬而畸形,膝、肘、手指、腕部都固定在屈位。手指常在掌指關(guān)節(jié)處向外側(cè)成半脫位,形成特征性的尺側(cè)偏向畸形,此時(shí)患者的日常生活都需人協(xié)助。關(guān)節(jié)受累較多的患者更是終日不離床褥,不能動(dòng)彈而極度痛苦。約10%~30%患者在關(guān)節(jié)的隆突部位,如上肢的鷹嘴突、腕部及下肢的踝部等出現(xiàn)皮下小結(jié),堅(jiān)硬如橡皮。皮下小結(jié)不易被吸收,皮下小結(jié)的出現(xiàn)常提示疾病處于嚴(yán)重活動(dòng)階段。此外少數(shù)患者(約10%)在疾病活動(dòng)期有淋巴結(jié)及脾腫大。眼部可有鞏膜炎、角膜結(jié)膜炎。心臟受累有臨床表現(xiàn)者較少,據(jù)尸檢發(fā)現(xiàn)約35%,主要影響二尖瓣,引起瓣膜病變。肺疾患者的表現(xiàn)形式有多種,胸膜炎,彌漫性肺間質(zhì)纖維化、類風(fēng)濕塵肺病。周圍神經(jīng)病變和慢性小腿潰瘍,淀粉樣變等也偶可發(fā)現(xiàn)。風(fēng)濕,類風(fēng)濕(類風(fēng)濕性關(guān)節(jié))被稱為“第二癌癥”或“慢性癌癥”,屬不治之癥。現(xiàn)普遍采用消炎、止痛、激素類藥物治療,雖在一定程度上能控制癥狀,可是一旦停藥,即出現(xiàn)反跳現(xiàn)象,甚至加重,而且副作用大,不能根除、容易復(fù)發(fā)。
2015-12-21 22:25
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