左膝關節(jié)內側副韌帶損傷治療相關疑問
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等):11月初摔傷,第6天核磁共振提示:左膝關節(jié)內側副韌帶股骨端增粗、信號不連續(xù)、周圍軟組織T2WI不均勻高信號:膝關節(jié)少量積液。膝關節(jié)半月板、關節(jié)軟骨、骨質信號、前后交叉副韌帶及外側副韌帶未見異常;膝關節(jié)對位正常。診斷:左膝關節(jié)內側副韌帶及鄰近軟組織損傷曾經(jīng)治療情況和效果:傷后前兩周因不懂,一直在上班和其它活動沒有休息,疼痛腫脹加重,第3周看醫(yī)生后開始直腿支具固定,其間中藥蒸洗、艾灸及熱敷等各種理療,腫痛好轉。傷后第6周取掉支具,發(fā)現(xiàn)下支委縮,關節(jié)僵直,行走仍有疼痛。后又在一個體醫(yī)生處看了一次,個體醫(yī)生當時讓我仰臥在床上,曲膝,然后抬著我的小腿強行活動僵直的關節(jié),非常疼痛!接著又一下子強行曲膝至大腿處,卡嚓一響,痛得眼淚直流!然后讓我來回走動一會兒后敷上藥。后來兩天內關節(jié)及內側副韌帶就和剛摔傷時一樣疼痛,全身不舒服。至今整個關節(jié)及內側副韌帶后十字韌帶仍然非常疼痛,晚上痛得睡不著。后來再也不敢找個體醫(yī)生換藥了,又按醫(yī)院的辦法支具固定,第天冰敷6次,每次30分鐘。至今仍疼痛無法行走,在家休息。想得到怎樣的幫助:請問按中醫(yī)骨科的治法對已僵直的關節(jié)能這樣強行彎曲嗎?這樣操作是否會再次損傷關節(jié)?根據(jù)我現(xiàn)在的情況有用什么辦法治療更好?
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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左膝關節(jié)內側副韌帶損傷后,出現(xiàn)關節(jié)僵直、疼痛等癥狀,對于治療方法存在困惑,包括中醫(yī)骨科治法是否恰當、是否會再次損傷及更好的治療辦法等。 1.中醫(yī)骨科治法:中醫(yī)骨科在治療關節(jié)僵直時,一般不主張強行彎曲關節(jié)。這種過度暴力的操作可能會加重損傷,導致疼痛加劇、韌帶撕裂甚至骨折等嚴重后果。 2.再次損傷風險:像上述個體醫(yī)生的操作,極有可能再次損傷關節(jié)。因為在關節(jié)尚未恢復良好的情況下,過度用力會破壞原本正在修復的組織。 3.治療建議:首先,應繼續(xù)休息,避免過度活動加重損傷。其次,可口服非甾體類抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等,以減輕疼痛和炎癥。同時,進行物理治療,如超短波、磁療等,促進組織修復。 4.康復訓練:在疼痛緩解后,逐漸進行康復訓練,包括關節(jié)活動度訓練、肌肉力量訓練等,但要在專業(yè)康復師指導下進行,避免再次受傷。 5.定期復查:通過核磁共振等檢查,了解韌帶恢復情況,以便及時調整治療方案。 總之,對于左膝關節(jié)內側副韌帶損傷,治療應遵循科學、循序漸進的原則,避免不當操作,促進關節(jié)恢復。
2025-02-18 00:38
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