頸椎手術(shù)髂骨取骨后腹膜后血腫成因是什么
有一個(gè)病人作頸椎手術(shù),需要在髂骨上取骨,術(shù)后5個(gè)小時(shí)病人腹膜后形成巨大血腫,引起失血性休克,醫(yī)生說(shuō)是切口滲血引起腹膜后血腫,我想問(wèn)血腫形成的原因?曾經(jīng)治療情況和效果:抗休克,手術(shù)清除血腫。想得到怎樣的幫助:血腫形成的原因?髂骨處手術(shù)切口滲血,能否形成腹膜后巨大血腫?切口滲血與切口出血有什么區(qū)別?(
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我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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軒存旺 醫(yī)師
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頸椎手術(shù)髂骨取骨后腹膜后形成血腫,可能由多種因素導(dǎo)致,如手術(shù)操作不當(dāng)、患者自身血管問(wèn)題、止血措施不完善、術(shù)后活動(dòng)影響、凝血功能障礙等。 1. 手術(shù)操作不當(dāng):手術(shù)過(guò)程中對(duì)髂骨周?chē)艿奶幚聿粔蚓?xì),造成血管損傷,引起出血。 2. 患者自身血管問(wèn)題:部分患者血管壁較薄或存在血管畸形,易在手術(shù)刺激下發(fā)生破裂出血。 3. 止血措施不完善:手術(shù)中止血不徹底,術(shù)后未能有效控制出血點(diǎn),導(dǎo)致血液持續(xù)滲出。 4. 術(shù)后活動(dòng)影響:術(shù)后過(guò)早或過(guò)度活動(dòng),使切口部位受到牽拉,增加出血風(fēng)險(xiǎn)。 5. 凝血功能障礙:患者本身存在凝血機(jī)制異常,如血小板減少、凝血因子缺乏等,影響止血。 總之,多種因素可能單獨(dú)或共同作用導(dǎo)致血腫形成。在手術(shù)前后,醫(yī)生會(huì)綜合評(píng)估患者情況,采取相應(yīng)措施預(yù)防和處理此類(lèi)問(wèn)題。一旦出現(xiàn)血腫,應(yīng)及時(shí)治療。
2025-02-18 03:28
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
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病情分析:患者的病情,考慮手術(shù)止血縫合沒(méi)有徹底,造成的出血,造成血腫。建議積極輸血,止血,對(duì)癥支持治療,定期觀察。
2015-12-23 03:39
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