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右膝關(guān)節(jié)多種病癥的保守治療方法及藥物

BR>左右,請(qǐng)問(wèn)保守的治療方法以及藥物。多謝!目前一般情況:右膝關(guān)節(jié)疼痛、上下樓加重、蹲姿加重、小腿不能抬起、右膝關(guān)節(jié)腫脹少許積液。病史:2005年11月開(kāi)始出現(xiàn)圍右膝關(guān)節(jié)不固定位置別筋狀疼痛,后出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)及小腿腫脹,后減輕,今年2月加重。以往的診斷和治療經(jīng)過(guò)及效果:2005年12月在鄭州腰頸肩腿疼醫(yī)院檢查,沒(méi)確診,使用藥物為“蛇透熱”后癥狀減輕。今年2月在鄭州電力醫(yī)院作“核磁共振”檢查診斷為“半月板退行性變、損傷不排除,髕上囊積液、關(guān)節(jié)腔少量積液,滑膜炎”使用藥物為“阿莫西林膠囊、復(fù)方夏天無(wú)片、周林頻譜儀輔助”無(wú)效,后在鄭州市骨科醫(yī)院診斷為“滑膜炎、半月板損傷、髕骨軟化癥”使用藥物為"雜癥膏、雙氯芬酸鈉緩釋片、周林頻譜儀輔助”效果不明現(xiàn),河南省人民醫(yī)院診斷為“滑膜炎、半月板損傷”建議作“關(guān)節(jié)鏡”。第一次問(wèn)題補(bǔ)充:其它:網(wǎng)上查到一種名叫“滑膜炎顆粒”的藥,不知效果如何?在鄭州許多藥店都找不到該藥,請(qǐng)知道的朋友提供線索。多謝了!第二次問(wèn)題補(bǔ)充:河南省內(nèi)哪家醫(yī)院治療滑膜炎較好?多謝了!第三次問(wèn)題補(bǔ)充:請(qǐng)問(wèn)鹽酸曲安奈德注射液、鹽酸利多卡因是不是激素類藥物?謝謝

  • 回答5

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    右膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛、腫脹、積液等癥狀,可能由半月板退行性變、損傷,滑膜炎,髕骨軟化癥等引起。保守治療方法包括休息、物理治療、藥物治療等。 1. 休息:減少膝關(guān)節(jié)的負(fù)重和活動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間站立、行走和上下樓梯。 2. 物理治療:熱敷、超短波、紅外線照射等,促進(jìn)血液循環(huán),緩解疼痛和腫脹。 3. 藥物治療:可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉,減輕炎癥和疼痛;氨基葡萄糖有助于軟骨修復(fù);玻璃酸鈉注射液可增加關(guān)節(jié)潤(rùn)滑;活血通絡(luò)的中成藥如滑膜炎片也有一定效果。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 4. 中醫(yī)治療:針灸、推拿按摩等,疏通經(jīng)絡(luò),改善局部氣血循環(huán)。 5. 康復(fù)訓(xùn)練:進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練、直腿抬高訓(xùn)練等,增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量。 膝關(guān)節(jié)的保守治療需要綜合多種方法,并根據(jù)病情變化調(diào)整?;颊邞?yīng)注意保護(hù)膝關(guān)節(jié),避免受傷和過(guò)度勞累。如癥狀持續(xù)加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),考慮進(jìn)一步的治療措施。

    2025-02-19 05:17
  • 回答4

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    是啊.診斷很明確,建議關(guān)節(jié)穿刺,藥物沖洗.同時(shí)溫泉浴治療,效果很好的.

    2015-12-25 07:08
  • 回答3

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好:滑膜炎顆粒效果不錯(cuò)的?;ぱ祝且环N多發(fā)性疾病,其發(fā)病部位主要在膝關(guān)節(jié)?;ぱ资腔な艿截菁ず蟮姆磻?yīng),而滑膜分泌液的失調(diào)則致滑膜腔積液。剌激一般可分為外在性因素和內(nèi)在性的因素兩大類。外在性因素以急性損傷或慢性勞損(包括手術(shù)的損傷)等機(jī)械性損傷為主要形式,它是創(chuàng)傷性滑膜炎的重要發(fā)病因素。急性創(chuàng)傷性滑膜炎是損傷后以出血為主癥的疾患。慢性滑膜炎一般由急性創(chuàng)傷性滑膜炎失治轉(zhuǎn)化而成,或由其他的慢性勞損導(dǎo)致滑膜的炎癥滲出關(guān)節(jié)積液,臨床上多屬于中醫(yī)的痹證范圍,由風(fēng)寒濕三氣合而為痹,一般挾濕者為多?;蚍逝种耍瑵駳庀伦⒂陉P(guān)節(jié)而發(fā)病。膝關(guān)節(jié)滑膜炎不僅影響關(guān)節(jié)功能,而且可以造成關(guān)節(jié)進(jìn)行性器質(zhì)性損傷,嚴(yán)重者滑膜發(fā)生粘連.使關(guān)節(jié)功能喪失。滑膜炎臨床表現(xiàn)如果是急性損傷,膝關(guān)節(jié)血腫。關(guān)節(jié)血腫一般是在傷后即時(shí)或之后1~2小時(shí)內(nèi)發(fā)生,膝及小腿部有廣泛的瘀血斑。觸診時(shí)皮膚或腫脹處有緊張感,浮險(xiǎn)試驗(yàn)陽(yáng)性。常有全身癥狀,如瘀血引起的發(fā)熱,局部較熱。本病常是其他損傷的合并癥。臨床時(shí)要仔細(xì)檢查,以防漏診。慢性勞損或損傷性膝關(guān)節(jié)滑膜炎,為急性滑膜炎處理不當(dāng)轉(zhuǎn)為慢性所致,臨床上多見(jiàn)于老年人,體質(zhì)多濕者,或伴有膝內(nèi)翻、膝外翻或其他膝部畸形的患者,或有膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生癥者等?;颊咧髟V多為兩腿沉重不適,膝部伸屈困難,但被動(dòng)運(yùn)動(dòng)均無(wú)明顯障礙,疼痛不劇烈,局部不紅不熱,膝關(guān)節(jié)功能檢查一般無(wú)明顯的陽(yáng)性體征。常見(jiàn)的現(xiàn)象是:在臏韌帶兩側(cè)膝眼處隆起、飽滿,以手觸診,該處松軟,甚則有囊性感,關(guān)節(jié)積液如超過(guò)10毫升則浮髕試驗(yàn)呈陽(yáng)性。當(dāng)膝關(guān)節(jié)直接受到暴力打擊,長(zhǎng)期負(fù)重慢性勞損,間接膝關(guān)節(jié)扭傷、手術(shù)過(guò)程中的損傷,劇烈體育活動(dòng)或超強(qiáng)度訓(xùn)練,不正確的習(xí)慣動(dòng)作,關(guān)節(jié)本身退變,膝關(guān)節(jié)反張,甚至穿鞋不當(dāng)均可引起創(chuàng)傷滑膜遭受損傷、滑膜充血、腫脹,滑膜細(xì)胞活躍產(chǎn)生大量積液,其中含有血漿、白細(xì)胞、吞噬細(xì)胞等。正常關(guān)節(jié)滑液為堿性液體,由于損傷后滲出增多,關(guān)節(jié)內(nèi)酸性產(chǎn)物堆積,滑液變?yōu)樗嵝?,促使纖維素沉淀,如不及時(shí)清除積液,則關(guān)節(jié)滑膜長(zhǎng)期炎癥刺激反應(yīng),促使滑膜逐漸增厚,且有纖維機(jī)化,引起粘連,影響關(guān)節(jié)正常活動(dòng)。關(guān)節(jié)穿刺抽出液體多為黃色,清澈,或有血液而呈粉紅色,細(xì)菌培養(yǎng)陰性。X線檢查滑膜炎骨質(zhì)無(wú)異常,或者有退行性改變,或者有關(guān)節(jié)內(nèi)游離體,骨關(guān)節(jié)邊緣有骨刺?;ぱ椎闹委熓紫葢?yīng)避免引起創(chuàng)傷或勞損的運(yùn)動(dòng),減少膝部負(fù)重及屈伸活動(dòng)。鍛煉股四頭肌是重要而有效的治療措施,直腿抬高可促進(jìn)血液循環(huán),有利于關(guān)節(jié)積液吸收,輕度滑膜炎一般不必臥床休息,可短距離行走,若積液量多,應(yīng)適當(dāng)休息,抬高患肢,床上做膝關(guān)節(jié)功能鍛煉。藥物治療:一般西醫(yī)采取抽積液,局部注射,加壓包扎,抗生素來(lái)控制病情。若炎癥沒(méi)有徹底消除,積液會(huì)越抽越多,病情逐漸轉(zhuǎn)為慢性,滑膜肥厚,纖維鈣化、關(guān)節(jié)粘連,功能受限。如屬滑膜炎可以試試以下方劑制川烏5g烏梢蛇6g杜仲9g防風(fēng)15g炒山甲5g桑枝12g地骨皮12g威靈仙15g白茅根6g薏苡仁15g川萆解10g白術(shù)15g您最好進(jìn)一步檢查,以免延誤病情。我的回答你可以參考。

    2015-12-25 05:54
  • 回答2

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你患的是慢性滑膜炎,該病中西醫(yī)只可以控制無(wú)法徹底根除?;ぱ最w粒效果因人而異不要太依賴。該病各個(gè)醫(yī)院每個(gè)大夫都有自己的治療方法,應(yīng)找一個(gè)正規(guī)專業(yè)的醫(yī)院醫(yī)治??梢栽囋圎}酸曲安奈德注射液+鹽酸利多卡因+氯化鈉注射液作膝關(guān)節(jié)穴位注射每周一次使用最多不要超過(guò)4周(找有經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)師注射),再服用一些活血通絡(luò)的藥物。平時(shí)要注意減少下蹲次數(shù)、膝關(guān)節(jié)注意保暖減少負(fù)重,少量活動(dòng)注意休息。

    2015-12-25 05:01
  • 回答1

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    滑膜炎顆粒,山西醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院有賣.

    2015-12-25 03:06
就醫(yī)問(wèn)藥

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