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糖尿病患者出現(xiàn)輕度腎病伴少量蛋白尿，能否使用降壓藥、選擇科素亞還是代文以及低血壓的處理方法，需要綜合考慮患者的具體情況。包括血壓水平、腎功能狀態(tài)、有無其他合并疾病等。 1. 能否用降壓藥：可以使用。降壓藥中的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）類藥物，不僅能降壓，還能減少尿蛋白，保護(hù)腎臟。但使用前需評(píng)估腎功能和血鉀水平。常見的 ACEI 類藥物有卡托普利、依那普利等；ARB 類有纈沙坦、厄貝沙坦等。 2. 科素亞和代文的選擇：兩者均為 ARB 類藥物，作用相似。選擇時(shí)需考慮患者對(duì)藥物的耐受性、個(gè)體差異等。如患者存在高尿酸血癥，代文可能更適合。 3. 低血壓的處理：首先應(yīng)停用可疑藥物，臥床休息，補(bǔ)充血容量。若癥狀嚴(yán)重，可使用升壓藥物如多巴胺等。同時(shí)，要查找低血壓原因，如是否存在血容量不足、心功能不全等。 4. 定期復(fù)查：治療期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓、腎功能、尿蛋白等指標(biāo)，以便調(diào)整治療方案。 5. 生活方式調(diào)整：低鹽飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等有助于控制病情。 總之，糖尿病腎病患者出現(xiàn)蛋白尿時(shí)，降壓藥的使用需要謹(jǐn)慎，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的藥物，并密切監(jiān)測(cè)病情變化。

糖尿病現(xiàn)在有合并有蛋白尿，說明腎臟開始出現(xiàn)合并癥了！這種情況要是血壓高是可以口服降壓藥的，要是沒有高血壓是不可以吃的，高血壓的藥也是傷腎的，會(huì)加加重腎臟的負(fù)擔(dān)！建議復(fù)查！

如果是患者是高血壓腎病可以用降壓藥治療腎病現(xiàn)在要看看腎病的原因究竟竟是什么科素亞和代文都是很好的降壓藥但是沒確診之前不要亂用