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73 歲老人高血壓 3 級(jí)伴多種病,降壓難怎辦

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

我父親今年73歲,高血壓3級(jí),高壓總在200左右,20多年歷史,還有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,去年因心臟也不好,間歇嚴(yán)重住院,做CT左心室肥大,腎動(dòng)脈狹窄。出院后血壓總是降不下來(lái),有時(shí)候達(dá)到240,心情也不好了,也不愛(ài)說(shuō)笑了,心臟還是間歇,降壓藥吃過(guò)許多種了,但都以單一吃,治心臟的現(xiàn)在吃的丹參滴丸。請(qǐng)問(wèn)有什么好的治療藥物,主要是降壓。歲

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    對(duì)于 73 歲患有高血壓 3 級(jí),同時(shí)伴有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、心臟間歇、左心室肥大、腎動(dòng)脈狹窄等多種疾病,且血壓控制不佳的情況,需要綜合考慮多種因素,如藥物選擇、生活方式調(diào)整、并發(fā)癥治療、定期監(jiān)測(cè)以及心理關(guān)懷等。 1. 藥物選擇:可考慮使用鈣通道阻滯劑如氨氯地平,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利,利尿劑如氫氯噻嗪等。但藥物的使用需根據(jù)患者具體情況,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 2. 生活方式:低鹽低脂飲食,適量運(yùn)動(dòng),避免勞累和情緒激動(dòng),保證充足睡眠。 3. 并發(fā)癥治療:針對(duì)心臟間歇,需進(jìn)一步明確原因,如心律失常的類型,進(jìn)行相應(yīng)治療。 4. 定期監(jiān)測(cè):密切監(jiān)測(cè)血壓、心率、肝腎功能等指標(biāo),以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 5. 心理關(guān)懷:關(guān)注患者心理狀態(tài),給予支持和鼓勵(lì),幫助其樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。 總之,對(duì)于這樣復(fù)雜的病情,需要患者、家屬和醫(yī)生共同努力,綜合管理,以達(dá)到控制血壓、改善預(yù)后的目的。

    2025-02-19 15:22
  • 回答4

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    高血壓只要藥物控制在正常范圍內(nèi)就可以了。但關(guān)鍵要注意生活飲食規(guī)律,建議低鹽,低脂肪飲食,戒煙酒,加強(qiáng)體育鍛煉.高血壓患者宜"三多三少",即多維生素,多無(wú)機(jī)鹽,多纖維素,少鹽,少脂肪,少熱量,多吃新鮮水果,蔬菜,少吃動(dòng)物內(nèi)臟如肝,心,腎等禁煙忌酒,長(zhǎng)期飲酒可促使兒茶酚胺,皮質(zhì)激素水平升高而誘發(fā)高血壓肥胖患者要限制飲食,防止體重超重

    2015-12-26 09:11
  • 回答3

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    高血壓的短期嚴(yán)重后果就是腦溢血所以對(duì)于你這種情況,是有必要控制血壓的。

    2015-12-26 06:50
  • 回答2

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    您的情況應(yīng)及早采用兩種或兩種以上藥物聯(lián)合治療,這樣有助于提高降壓效果而不增加不良反應(yīng);推薦使用每日一次、24小時(shí)有效的長(zhǎng)效制劑,以保證一天24小時(shí)內(nèi)穩(wěn)定降壓多吃點(diǎn)菠菜、薺菜、紫菜、木耳、芥菜、海帶等,對(duì)降血壓都有很好的幫助。您也可以試試替米沙坦1天1次,1粒/次,加上馬來(lái)酸左旋氨氯地平也是這樣一次1粒/每天

    2015-12-25 13:35
  • 回答1

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    戴湘庭

    南京市大廠醫(yī)院

    二級(jí)

    內(nèi)科

    你好,高血壓目前還不能治愈,控制不好容易引起心腦血管疾病,需要積極使用降壓藥物控制的治療建議口服替米沙坦,平時(shí)低鹽低脂肪飲食,戒煙酒,適當(dāng)體育鍛煉,控制體重,保持生活規(guī)律,盡量不要熬夜

    2015-12-25 12:26
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎?   風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕熱在關(guān)節(jié)的表現(xiàn),其典型癥狀為游走性、多發(fā)性大關(guān)節(jié)炎,常見(jiàn)由一個(gè)關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)移至另一個(gè)關(guān)節(jié),病變局部呈現(xiàn)紅、腫、灼熱、劇痛,部分病人也有幾個(gè)關(guān)節(jié)同時(shí)發(fā)病。不典型的病人僅有關(guān)節(jié)疼痛而無(wú)其他炎癥表現(xiàn),非甾體類抗炎藥效果明顯,急性炎癥一般于2~4周消退,不留后遺癥,但常反復(fù)發(fā)作。若風(fēng)濕活動(dòng)影響心臟,則可發(fā)生心肌炎,甚至遺留心臟瓣膜病變。 查看全文»

紅斑 關(guān)節(jié)痛
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  • 于清宏

    主任醫(yī)師 教授

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    擅長(zhǎng):從事風(fēng)濕免疫病臨床專業(yè)30余年,擅長(zhǎng)系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān) 詳情»

  • 陶怡

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