雙腎正常但多項(xiàng)指標(biāo)異常伴癥狀,是尿毒癥嗎?
病人現(xiàn)在雙腎大小正常血肌酐946尿素氮29.3尿酸689胱抑素C2.72尿蛋白2+潛血2+白細(xì)胞3+因?yàn)闂l件所限沒(méi)有做腎活檢病人現(xiàn)在的癥狀消瘦胸悶氣短躺平呼吸困難胸腔有輕微積水(最深2.6厘米)貧血現(xiàn)在在做透析請(qǐng)問(wèn)這個(gè)是不是尿毒癥除了透析和換腎還有沒(méi)有其他的治療方法請(qǐng)問(wèn)這個(gè)是不是可以直接確診為尿毒癥還有沒(méi)有保守治療的可能????
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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患者雙腎大小正常,但血肌酐、尿素氮等多項(xiàng)指標(biāo)異常,且有多種不適癥狀。這種情況是否為尿毒癥,是否有其他治療方法,需要綜合判斷。尿毒癥是指腎臟功能嚴(yán)重衰竭,無(wú)法正常排泄代謝廢物和調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡。 1. 指標(biāo)分析:血肌酐 946μmol/L 顯著升高,提示腎功能嚴(yán)重受損。尿素氮 29.3mmol/L 升高,反映體內(nèi)蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物蓄積。尿酸 689μmol/L 增高,可能加重腎臟負(fù)擔(dān)。胱抑素 C2.72mg/L 升高,也提示腎功能減退。尿蛋白 2+、潛血 2+、白細(xì)胞 3+,表明腎臟存在炎癥和損傷。 2. 癥狀解讀:消瘦可能與代謝紊亂、營(yíng)養(yǎng)吸收不良有關(guān)。胸悶氣短、躺平呼吸困難及胸腔輕微積水,與腎臟功能衰竭導(dǎo)致的水鈉潴留、心肺負(fù)荷增加相關(guān)。貧血是尿毒癥常見并發(fā)癥,因促紅細(xì)胞生成素減少所致。 3. 尿毒癥診斷:目前的情況高度懷疑尿毒癥,但確診還需綜合其他檢查和臨床表現(xiàn)。 4. 治療方法:除了透析和腎移植,還可采取藥物治療,如尿毒清顆粒、海昆腎喜膠囊、金水寶膠囊等,以延緩病情進(jìn)展。同時(shí)要積極控制血壓、血糖,糾正貧血和電解質(zhì)紊亂。 5. 保守治療:在一定條件下,通過(guò)限制蛋白質(zhì)攝入、低鹽飲食、控制血壓、糾正貧血等措施進(jìn)行保守治療,但效果可能有限。 綜上所述,患者的情況需進(jìn)一步評(píng)估以明確是否為尿毒癥。治療方案應(yīng)根據(jù)具體病情和患者身體狀況制定,建議在正規(guī)醫(yī)院腎內(nèi)科接受專業(yè)治療。
2025-02-21 05:29
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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考慮還是尿毒癥。這個(gè)情況下需要積極透析治療。住院治療。
2015-12-27 08:03
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