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83 歲老人多種癥狀原因不明，求診治

2025-02-23 09:35 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

患者年齡：83歲發(fā)病時間：半個月以前主要表現(xiàn)：腹痛、腹脹、氣短，輕微的胸悶，發(fā)病時疼痛難忍，每次發(fā)病大約持續(xù)幾十分鐘，平均一小時發(fā)病一次。時有雙手抽搐，并且沒有胃口吃飯，大便很干且自己無法排出，需通過灌腸來排泄。小便也不是很順暢，但經(jīng)過B超檢查得出前列腺無異常。另經(jīng)B超檢查，腎、肝、膽、脾均無異常。偶有發(fā)低燒現(xiàn)象。因?yàn)榛加卸嗄甑南钥偸怯刑祬s咳不出。現(xiàn)已在醫(yī)院接受治療，卻一直不見好轉(zhuǎn)。目前為止沒有發(fā)現(xiàn)對何種藥物過敏。綜合以上癥狀，我們猜測可能是奔豚氣所害。醫(yī)生診斷及化驗(yàn)結(jié)果：經(jīng)過B超檢查得出前列腺無異常。另經(jīng)B超檢查，腎、肝、膽、脾均無異常。偶有發(fā)低燒現(xiàn)象。因?yàn)榛加卸嗄甑南钥偸怯刑祬s咳不出?，F(xiàn)已在醫(yī)院接受治療，卻一直不見好轉(zhuǎn)。目前為止沒有發(fā)現(xiàn)對何種藥物過敏。綜合以上癥狀，我們猜測可能是奔豚氣所害。在此跪求您幫助我們找到病因及有關(guān)治療方法。謝謝！

回答5
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邢學(xué)法主治醫(yī)師

冠縣辛集中心衛(wèi)生院

一級

外科

83 歲老人出現(xiàn)腹痛、腹脹、氣短、胸悶、抽搐、納差、便秘、低熱、咳痰難等癥狀，可能與消化系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、心血管疾病、電解質(zhì)紊亂等有關(guān)。 1. 消化系統(tǒng)疾病：老年人胃腸蠕動減慢，可能導(dǎo)致消化不良、便秘、腹痛腹脹。如腸梗阻，除上述癥狀外，還可能有嘔吐。治療上可能需要禁食、胃腸減壓、灌腸等。 2. 呼吸系統(tǒng)疾?。憾嗄晗∈罚狄翰灰卓瘸?，易引發(fā)肺部感染，導(dǎo)致低熱。治療需抗感染、祛痰、平喘，如使用阿莫西林、氨溴索、沙丁胺醇等。 3. 神經(jīng)系統(tǒng)疾?。弘p手抽搐可能與低鈣血癥、神經(jīng)系統(tǒng)退行性變等有關(guān)。需檢查血鈣水平，低鈣時可補(bǔ)充鈣劑，如葡萄糖酸鈣。 4. 心血管疾?。豪夏耆诵呐K功能減退，可能出現(xiàn)心肌缺血，引起胸悶、氣短。治療包括改善心肌供血，如使用硝酸酯類藥物。 5. 電解質(zhì)紊亂：飲食不佳、排便異?？赡軐?dǎo)致電解質(zhì)失衡，如低鉀、低鈉等，也會引起多種不適。需及時糾正電解質(zhì)紊亂。老人癥狀復(fù)雜，需要綜合考慮多種因素，進(jìn)行全面的檢查和評估，以明確病因，制定個體化的治療方案。建議前往正規(guī)醫(yī)院，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行診治。
2025-02-23 11:28

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尹君醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

耳鼻喉科

您好！根據(jù)您的描述，不像是奔豚氣病，考慮是腸粘連或者腸梗阻的可能，建議選用大承氣湯加減治療。
2015-12-27 14:53

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史東岳

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

中醫(yī)有個說法叫“奔豚氣”，其多與精神刺激有關(guān)，尤其是在受到嚴(yán)重驚嚇，或者過度悲傷時容易出現(xiàn)，女性比較多見，多表現(xiàn)為有股氣往上沖。你的問題最好到大醫(yī)院直接咨詢您的主治醫(yī)生。
2015-12-27 12:17

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張俊相住院醫(yī)師

威縣婦女兒童醫(yī)院

二級甲等

外科

您好，根據(jù)您的描述，不像是奔豚氣病，考慮是腸粘連或者腸梗阻的可能，建議選用大承氣湯加減治療。
2015-12-27 09:18

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王海龍醫(yī)師

邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

二級甲等

內(nèi)科

您好，根據(jù)您的描述，不像是奔豚氣病，考慮是腸粘連或者腸梗阻的可能，建議選用大承氣湯加減治療。希望回答對您有所幫助！
2015-12-27 07:36

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