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骶椎腰化伴假關(guān)節(jié)病變?nèi)绾斡行е委煟?/h3>

病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):骶椎腰化X線:(第5腰椎左側(cè)橫突肥大與骶骸骨形成假關(guān)節(jié))CT:雙側(cè)骶骸關(guān)節(jié)基本對(duì)稱,關(guān)節(jié)面邊緣骨質(zhì)略硬化,關(guān)節(jié)下骨質(zhì)密度增高.診斷意見(jiàn):關(guān)節(jié)改變,可疑炎癥.久坐后引起腰部左側(cè)疼痛,主要集中在假關(guān)節(jié)部位的酸痛,感覺(jué)骨頭直接有摩擦,并且引起腰圍充血酸漲.臥床休息后疼痛消失,勞累后又會(huì)發(fā)作,幾乎每天都是這樣反復(fù).藥物治療嘗試過(guò)很多效果不好,不能根治,有醫(yī)生建議手術(shù)治療,手術(shù)方式:手術(shù)植骨融合假關(guān)節(jié)處,不過(guò)恢復(fù)期要3個(gè)月.本次發(fā)病及持續(xù)時(shí)間:勞累后發(fā)作,休息后減輕.目前一般情況:每天反復(fù)發(fā)作,嚴(yán)重影響工作,想盡一切可能辦法治愈.病史:2006年6月份開(kāi)始發(fā)作,以前從沒(méi)有過(guò).以往診斷治療經(jīng)過(guò)及效果:看過(guò)很多醫(yī)生,西藥,中藥沒(méi)有多大效果.輔助檢查:CT,X光.強(qiáng)直性脊柱炎檢測(cè)(陰性)風(fēng)濕三項(xiàng)(抗O高,其余正常)其它:希望在線的各位名醫(yī)大師,能夠指點(diǎn).有沒(méi)有好的手術(shù)治療方式,以及醫(yī)院??有沒(méi)有相同的病歷怎樣治療的?請(qǐng)?zhí)峁﹨⒖冀梃b.跪謝!(目前深圳工作,可以前往杭州治療)

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    骶椎腰化伴假關(guān)節(jié)病變是一種較為復(fù)雜的脊柱疾病,其癥狀表現(xiàn)為腰部疼痛、酸脹等。治療方法包括保守治療和手術(shù)治療,病因可能與先天發(fā)育、勞損等有關(guān),治療效果因人而異。 1.病因:骶椎腰化可能是先天發(fā)育異常所致,長(zhǎng)期的勞累、不良姿勢(shì)等可導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷和炎癥。 2.癥狀:主要癥狀為腰部疼痛,尤其在久坐、勞累后加重,休息后減輕。疼痛部位集中在假關(guān)節(jié)處,可能伴有酸脹、摩擦感。 3.檢查:X 線和 CT 有助于明確診斷,如顯示關(guān)節(jié)面硬化、骨質(zhì)密度改變等。 4.保守治療:包括休息、物理治療(如熱敷、按摩)、藥物治療(如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布等)。但保守治療效果不佳時(shí),可能需要考慮手術(shù)。 5.手術(shù)治療:手術(shù)植骨融合假關(guān)節(jié)處是一種可行的方法,但恢復(fù)期較長(zhǎng),需注意術(shù)后護(hù)理和康復(fù)。 骶椎腰化伴假關(guān)節(jié)病變的治療需要綜合考慮患者的病情和身體狀況?;颊邞?yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方案,并積極配合治療和康復(fù),以緩解癥狀,提高生活質(zhì)量。

    2025-02-24 17:31
  • 回答4

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    內(nèi)科

    患者朋友您好:建議用中醫(yī)的治療方法,采用中藥熬治的膏藥,在百度可以搜百年神貼.此膏藥可透入皮膚產(chǎn)生消炎、止痛、活血化淤、通經(jīng)走絡(luò)、開(kāi)竅透骨、祛風(fēng)散寒等.貼于體表的膏藥刺激神經(jīng)末梢,通過(guò)反射,擴(kuò)張血管,促進(jìn)局部血液循環(huán),改善周?chē)M織營(yíng)養(yǎng),達(dá)到消腫,消炎和鎮(zhèn)痛的目的現(xiàn)在藥店還沒(méi)有銷(xiāo)售,這是民間的中藥熬制而成,很多患者用了此藥效果非常明顯,抓緊治療沒(méi)有問(wèn)題的.如有需要可以查看我的個(gè)人信息!只求信任!祝早日康復(fù)!

    2015-12-29 01:20
  • 回答3

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    可以到專業(yè)的中醫(yī)骨病醫(yī)院辯證治療不需要手術(shù)祝早日康復(fù)。

    2015-12-28 21:35
  • 回答2

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    內(nèi)科

    治療患者可經(jīng)過(guò)非手術(shù)治療而緩解,少數(shù)頑固性患者需要行外科手術(shù)治療.1.橫突注射治療:患者俯臥,腹下墊一枕頭.常規(guī)皮膚消毒,用25G8cm長(zhǎng)的穿刺針頭,穿刺點(diǎn)定于椎棘突下緣旁開(kāi)3厘米處,經(jīng)穿刺點(diǎn)垂直進(jìn)針,經(jīng)皮膚、皮下組織,進(jìn)針時(shí)稍有阻力,在瞬間突然出現(xiàn)顯著疼痛時(shí)即為腰肌膜部位,回吸無(wú)血,即可將藥液注入肌膜周?chē)?,然后繼續(xù)進(jìn)針到腰椎橫突表面,注射剩余藥液.患者感到發(fā)脹并擴(kuò)散至臀、髓、下肢屈側(cè)或腹股溝部時(shí),效果較好.常用利多卡因強(qiáng)的松龍止痛合劑l0ml,5~7日1次,4次為一療程.多數(shù)患者在一個(gè)療程內(nèi)治愈.2.減少?gòu)澭顒?dòng),可外敷消腫止痛藥物,一般不主張按摩.3.慢性期可采用理療、針灸等療法,一般保守治療有一定療效.4.鎮(zhèn)痛藥物治療麥力通(Maxicom)也稱奈丁美酮,其化學(xué)名為4-(6-甲氧基-2-奈基)-2-丁酮,是一種新型非甾體抗炎藥,屬于非酸性藥物前體.原形藥物活性很弱,口服后迅速吸收并代謝.其代謝產(chǎn)物6-MNA對(duì)前列腺素合成有很強(qiáng)的抑制作用;還可抑制多核白細(xì)胞和單核細(xì)胞向炎癥部位轉(zhuǎn)移;減少炎癥部位的DNA含量;抑制炎癥滲出物中兩種溶解酶的活動(dòng),從而發(fā)揮抗炎、鎮(zhèn)痛和解熱作用.由于該藥分子中無(wú)酸堿極性基團(tuán),對(duì)胃腸粘膜無(wú)直接刺激,不抑制胃粘膜的保護(hù)機(jī)制,原形藥物本身不抑制胃部前列腺素合成,從而將胃腸刺激減至最小.雙氯滅痛(DeclofenacSodium)該藥的鎮(zhèn)痛、消炎和解熱作用都很強(qiáng),吸收及排泄都較快.臨床用于治療多種疼痛及癌痛,還用于治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡.口服每日3次,每次25mg,栓劑每日2次,每次50mg,直腸納入,也可使用注射制劑,每次75mg,日4次深部肌肉內(nèi)注射.妊娠前3個(gè)月禁用,肝腎功能障礙及有潰瘍病史者慎用.奈普生(Naproxen)也稱為消痛靈,是一種高效低毒的非甾體抗炎藥,吸收快,完全,血漿結(jié)合率達(dá)99%,血漿半衰期為13~14小時(shí).用于治療中等疼痛、痛風(fēng)及各種關(guān)節(jié)炎.對(duì)不耐受阿斯匹林、消炎痛的患者,用奈普生可獲好療效.開(kāi)始治療時(shí),每日分2次口服,每日500~750mg,疼痛減輕后,可每日口服375~750mg.一日總劑量不超過(guò)1250mg.此藥與阿斯匹林等非甾體抗炎藥有交叉過(guò)敏性,與苯磺舒合用可延長(zhǎng)血漿半衰期.服用該藥偶見(jiàn)胃腸道出血,有消化道潰瘍者禁用.5.中藥治療下列中藥方劑可以選用:(1)強(qiáng)腰散此方溫散寒邪,行滯通阻,活血鎮(zhèn)痛.成分:川烏30克,肉桂30克,干姜30克,白芷20克,南星20克,赤芍20克,樟腦30克.共研為極細(xì)末,每次用30~50克;開(kāi)水調(diào)成糊狀,攤于紗布上,趁熱時(shí)敷貼于痛處.隔日一換.

    2015-12-28 20:36
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    張建國(guó) 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    中醫(yī)科

    你好,這位朋友,就你現(xiàn)在的情況而言,單純手術(shù)也解決不了(抗O高),在考慮炎癥的同時(shí),詳細(xì)檢查骨密度和風(fēng)濕方面,現(xiàn)在這種病好多,還是詳細(xì)檢查后在決定怎么治療,祝你早康

    2015-12-28 17:29
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是強(qiáng)直性脊柱炎?        強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一種主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周?chē)P(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病。AS的特點(diǎn)為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化,髖關(guān)節(jié)常常受累,其它周?chē)P(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強(qiáng)直性脊柱炎是一種血清反應(yīng)陰性、病因不明的常見(jiàn)關(guān)節(jié)疾病,可造成人體畸形及殘疾。本病多見(jiàn)于15~40歲青壯年,發(fā)病高峰年齡為20歲左右,45歲以上發(fā)病少見(jiàn)。男性比女性多見(jiàn),男女比約為5:1。本病一般類風(fēng)濕因子呈陰性,故與Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»

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  • 董健

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  • 劉湘源

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