女性 26 歲，相關(guān)檢查顯示異常，能確診強(qiáng)直嗎？
X光檢查,DR骨盤正位:雙側(cè)骶髂面骨質(zhì)密度增高,關(guān)節(jié)面欠光滑,關(guān)節(jié)間隙尚可.ct檢查表示:雙側(cè)骶骼關(guān)節(jié)面致密,模糊,邊緣欠規(guī)整,關(guān)界面下可見數(shù)個(gè)囊狀低密影,以骼骨側(cè)關(guān)節(jié)面為著,關(guān)節(jié)間隙稍變窄,未見軟組織腫塊影.驗(yàn)血:HLA-B27陽(yáng)性,血沉正常范圍內(nèi),C-反應(yīng)蛋白也是正常范圍內(nèi).醫(yī)生說是強(qiáng)直性脊柱炎.我今年26歲,女性.反復(fù)出現(xiàn)左右側(cè)疼痛有三年,開始時(shí)一直沒有確癥.能確診嗎?我現(xiàn)在應(yīng)該還沒有出現(xiàn)變形,這段時(shí)間感覺脖子跟腰椎有點(diǎn)不舒服,很希望能夠得到很好的控制,害怕出現(xiàn)嚴(yán)重的后果.麻煩各位大俠多給點(diǎn)指導(dǎo).醫(yī)生開的“氯蹃昔康片”是止痛藥吧?自己注意多活動(dòng),現(xiàn)在的疼痛能夠忍受,為了腎肝,能不能不吃這個(gè).
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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26 歲女性，出現(xiàn)雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)相關(guān)癥狀，結(jié)合檢查結(jié)果及 HLA-B27 陽(yáng)性，有較大可能確診強(qiáng)直性脊柱炎，但還需綜合更多因素，如癥狀持續(xù)時(shí)間、家族病史等。 1. 疾病介紹：強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要侵犯脊柱、骶髂關(guān)節(jié)等中軸關(guān)節(jié)。病因尚不明確，可能與遺傳、感染、免疫等因素有關(guān)。 2. 診斷依據(jù)：患者雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)面的影像學(xué)改變，如致密、模糊、邊緣欠規(guī)整及囊狀低密影，關(guān)節(jié)間隙稍變窄，加上 HLA-B27 陽(yáng)性，增加了確診的可能性。 3. 癥狀表現(xiàn)：除了骶髂關(guān)節(jié)疼痛，還可能出現(xiàn)脊柱僵硬、活動(dòng)受限，累及外周關(guān)節(jié)時(shí)也會(huì)有疼痛、腫脹。 4. 治療方法：包括藥物治療，如非甾體抗炎藥（如塞來昔布、美洛昔康、雙氯芬酸鈉）、改善病情抗風(fēng)濕藥（如柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤）；物理治療，如熱療、按摩等；適當(dāng)?shù)墓δ苠憻捯埠苤匾?5. 注意事項(xiàng)：保持良好的姿勢(shì)，避免過度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)病情變化。 綜合各項(xiàng)檢查和癥狀，目前雖不能完全確診，但高度懷疑強(qiáng)直性脊柱炎。應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，控制病情發(fā)展。
2025-02-24 23:02
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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不知道您做新斯的明試驗(yàn)了嗎？您懷疑是肌無力，建議您還是做下試驗(yàn)。我本人還是傾向于多發(fā)性硬化。神經(jīng)內(nèi)科很多疾病是很難確診的，而且很多疾病及時(shí)確診了也沒有特效的治療方法。我的建議還是邊治療邊觀察，畢竟病史不是很典型。多發(fā)性硬化需要有長(zhǎng)期復(fù)發(fā)-恢復(fù)的病史，和影像學(xué)支持。肌無力建議做新斯的明試驗(yàn)、拍胸腺X片，如果確實(shí)存在病變的話，應(yīng)該是可以檢查出來的。
2015-12-29 07:18
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什么是強(qiáng)直性脊柱炎? 強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis，AS)是一種主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病。AS的特點(diǎn)為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化，髖關(guān)節(jié)常常受累，其它周圍關(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強(qiáng)直性脊柱炎是一種血清反應(yīng)陰性、病因不明的常見關(guān)節(jié)疾病，可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15～40歲青壯年，發(fā)病高峰年齡為20歲左右，45歲以上發(fā)病少見。男性比女性多見，男女比約為5：1。本病一般類風(fēng)濕因子呈陰性，故與Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»
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