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類風濕導致雙手及腕關節(jié)腫痛多年未愈，可能與治療方案、日常護理、病情進展、個體差異、合并其他疾病等有關。 1. 治療方案：部分藥物可能對個體效果不佳，如甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺胺吡啶等。需綜合評估，調整用藥或聯(lián)合用藥。 2. 日常護理：未注意保暖、過度勞累、接觸涼水等，會影響病情。應注意關節(jié)保暖，避免勞累和受傷。 3. 病情進展：類風濕若未有效控制，可能會加重關節(jié)損傷，導致腫痛持續(xù)。需定期復查，監(jiān)測疾病活動度。 4. 個體差異：每個人對藥物的反應和自身免疫系統(tǒng)狀態(tài)不同。部分患者可能對常規(guī)治療不敏感。 5. 合并其他疾?。喝绻琴|疏松、糖尿病等，會影響類風濕的治療效果。需同時治療合并癥。 總之，對于類風濕導致的雙手及腕關節(jié)腫痛多年未愈，應積極尋找原因，采取針對性措施。患者要保持良好心態(tài)，在醫(yī)生指導下規(guī)范治療和護理。

類風濕關節(jié)炎至今尚無特效療法，仍停留于對炎癥及后遺癥的治療，采取綜合治療，多數(shù)患者均能得到一定的療效.現(xiàn)行治療的目的在于：①控制關節(jié)及其它組織的炎癥，緩解癥狀；②保持關節(jié)功能和防止畸形；③修復受損關節(jié)以減輕疼痛和恢復功能.（一）一般療法發(fā)熱關節(jié)腫痛，全身癥狀來者者應臥床休息，至癥狀基本消失為止.待病情改善兩周后應逐漸增加活動，以免過久的臥床導致關節(jié)廢用，甚至促進關節(jié)強直.飲食中蛋白質和各種維生素要充足，貧血顯著者可予小量輸血，如有慢性病灶如扁桃體炎等在病人健康情況允許下，盡早摘除.（二）藥物治療1.非甾體類抗炎藥（NSAIDS）用于初發(fā)或輕癥病例，其作用機理主要抑制環(huán)氧化酶使前腺素生成受抑制而起作用，以達到消炎為止痛的效果.但不能阻止類風濕性關節(jié)炎病變的自然過程.本類藥物因體內代謝途徑不同，彼此間可發(fā)生相互作用不主張聯(lián)合應用，并應注意個體化.⑴水楊酸制劑：能抗風濕，抗炎，解熱，止痛.劑量每日2～4g，如療效不理想，可酌量增加劑量，有時每日需4～6克才能有效.一般在飯后服用或與制酸劑同用，亦可用腸溶片以減輕胃腸道刺激.⑵吲哚美辛：系一種吲哚醋酸衍生物，具有抗炎，解熱和鎮(zhèn)痛作用.患者如不能耐受阿斯匹林可換用本藥，常用劑量25mg每天2～3次，每日100mg以上時易產生副作用.副作用有惡心，嘔吐，腹瀉，胃潰瘍，頭痛，眩暈，精神抑郁等.⑶丙酸衍生物：是一類可以代替阿斯匹林的藥物，包括布洛芬，（ibuprofen）萘普生(naoproxen)和芬布芬(fenbufne)作用與阿斯匹林相類似，療效相仿，消化道副作用小.常用劑量：布洛芬每天1.2～2.4g，分3～4次服，萘普生每次250mg，每日2次.副作用有惡心，嘔吐，腹瀉，消化性潰瘍，胃腸道出血，頭痛及中樞神經系統(tǒng)紊亂如易激惹等.⑷滅酸類藥物：為鄰氨基苯酸衍生物，其作用與阿斯匹林相仿.抗類酸每次250mg，每日3～4次.氯滅酸每次200～400mg，每日3次.副作用有胃腸道反應，如惡心，嘔吐，腹瀉及食欲不振等.偶有皮疹，腎功能損害，頭痛等.2.金制劑目前公認對風濕性關節(jié)炎有肯定療效.常用硫代蘋果酸金鈉（gold，sodiumthiomalatemyochrysin）.用法第一周10mg肌注，第二周25mg.若無不良反應，以后每周50mg.總量達300～700mg時多數(shù)病人即開始見效，總量達600～1000mg時病情可獲穩(wěn)定改善.維持量每月50mg.因停藥后有復發(fā)可能，國外有用維持量多年，直線終身者.金制劑用藥愈早，效果愈著.金制劑的作用慢，3～6個月始見效，不宜與免疫抑制劑或細胞毒藥物并用.若治療過程中總量已達1000mg，而病情無改善時，應停藥.口服金制劑效果與金注射劑相似.副作用有大便次數(shù)增多，皮疹，口腔炎，緊損害等，停藥后可恢復.口服金制劑金諾芬（Auranofin）是一種磷化氫金的羥基化合物.劑量為6mg每日一次，2～3月后開始見效.對早期病程短的患者療效較好.副作用比注射劑輕，常見為腹瀉，但為一過性，緩解顯效率62.8%.3.青霉胺是一種含巰基的氨基酸藥物，治療慢性風濕性關節(jié)炎有一定效果.它能選擇性抑制某些免疫細胞使IgG及IgM減少.副作用有血小板減少，白細胞減少，蛋白尿，過敏性皮疹，食欲不振，視神經炎，肌無力，轉氨酶增高等.用法第一個月每天口服250mg，第二個月每次250mg，每日2次.無明顯效果第三個月每次250mg，每日三次.每次總劑量達750mg為最大劑量.多數(shù)在3個月內臨床癥狀改善，癥狀改善后用小劑量維持，療程約一年.4.氯喹有一定抗風濕作用，但顯效甚慢，常6周至6個月才能達到最大療效.可作為水楊酸制劑或遞減皮質類固醇劑量時的輔助藥物.每次口服250～500mg，每日2次.療程中常有較多胃腸道反應如惡心，嘔吐和食欲減退等.長期應用須注意視網膜的退行性變和視神經萎縮等.5.左旋咪唑可減輕疼痛，縮短關節(jié)僵硬的時間.劑量為第一擊50mg，每日1次，第二周50mg，每日2次，第三周50mg，每日3次.副作用有眩暈，惡心，過敏性皮疹，視力減退，嗜睡，粒細胞減少，血小板減少，肝功能損害，蛋白尿等.6.免疫抑制劑適用在其它藥物無效的嚴重類風濕性關節(jié)炎患者，停藥情況下或激素減量的患者常用的有硫唑嘌呤，每次50mg，每日2～3次.環(huán)磷酰胺每次50mg，每日2次.特癥狀或實驗室檢查有所改善后，逐漸減量.維持量為原治療量的1/2～2/3.連續(xù)用3～6個月.副作用有骨髓抑制，白細胞及血小板下降，肝臟毒性損害及消化道反應，脫發(fā)，閉經，出血性拼膀光炎等.氨甲蝶呤（MTX）有免疫抑制與抗炎癥作用，可降血沉，改善骨侵蝕，每周5～15mg肌注或口服，3個月為一療程.副作用有厭食，惡心，嘔吐，口腔炎，脫發(fā)，白細胞或血小板減少，藥物性間質性肺炎與皮疹.可能成為繼金和青霉胺之后被選用的另一緩解性藥物.7.腎上腺皮質激素腎上腺皮質激素對關節(jié)腫痛，控制炎癥，消炎止痛作用迅速，但效果不持久，對病因和發(fā)病機理毫無影響.一旦停藥短期仙即復發(fā).對RF，血沉和貧血也無改善.長期應用可導致嚴重副作用，因此不作為常規(guī)治療，僅限于嚴重血管炎引起關節(jié)外損害而影響理要器官功能者，如眼部并發(fā)癥有引起失明危險者，中樞神經系統(tǒng)病變者，心臟傳導阻滯，關?/div>2014-12-0304:03:59向我提問

類風濕關節(jié)炎至今尚無特效療法，仍停留于對炎癥及后遺癥的治療，采取綜合治療，多數(shù)患者均能得到一定的療效.現(xiàn)行治療的目的在于：①控制關節(jié)及其它組織的炎癥，緩解癥狀；②保持關節(jié)功能和防止畸形；③修復受損關節(jié)以減輕疼痛和恢復功能.（一）一般療法發(fā)熱關節(jié)腫痛，全身癥狀來者者應臥床休息，至癥狀基本消失為止.待病情改善兩周后應逐漸增加活動，以免過久的臥床導致關節(jié)廢用，甚至促進關節(jié)強直.飲食中蛋白質和各種維生素要充足，貧血顯著者可予小量輸血，如有慢性病灶如扁桃體炎等在病人健康情況允許下，盡早摘除.（二）藥物治療1.非甾體類抗炎藥（NSAIDS）用于初發(fā)或輕癥病例，其作用機理主要抑制環(huán)氧化酶使前腺素生成受抑制而起作用，以達到消炎為止痛的效果.但不能阻止類風濕性關節(jié)炎病變的自然過程.本類藥物因體內代謝途徑不同，彼此間可發(fā)生相互作用不主張聯(lián)合應用，并應注意個體化.⑴水楊酸制劑：能抗風濕，抗炎，解熱，止痛.劑量每日2～4g，如療效不理想，可酌量增加劑量，有時每日需4～6克才能有效.一般在飯后服用或與制酸劑同用，亦可用腸溶片以減輕胃腸道刺激.⑵吲哚美辛：系一種吲哚醋酸衍生物，具有抗炎，解熱和鎮(zhèn)痛作用.患者如不能耐受阿斯匹林可換用本藥，常用劑量25mg每天2～3次，每日100mg以上時易產生副作用.副作用有惡心，嘔吐，腹瀉，胃潰瘍，頭痛，眩暈，精神抑郁等.⑶丙酸衍生物：是一類可以代替阿斯匹林的藥物，包括布洛芬，（ibuprofen）萘普生(naoproxen)和芬布芬(fenbufne)作用與阿斯匹林相類似，療效相仿，消化道副作用小.常用劑量：布洛芬每天1.2～2.4g，分3～4次服，萘普生每次250mg，每日2次.副作用有惡心，嘔吐，腹瀉，消化性潰瘍，胃腸道出血，頭痛及中樞神經系統(tǒng)紊亂如易激惹等.⑷滅酸類藥物：為鄰氨基苯酸衍生物，其作用與阿斯匹林相仿.抗類酸每次250mg，每日3～4次.氯滅酸每次200～400mg，每日3次.副作用有胃腸道反應，如惡心，嘔吐，腹瀉及食欲不振等.偶有皮疹，腎功能損害，頭痛等.2.金制劑目前公認對風濕性關節(jié)炎有肯定療效.常用硫代蘋果酸金鈉（gold，sodiumthiomalatemyochrysin）.用法第一周10mg肌注，第二周25mg.若無不良反應，以后每周50mg.總量達300～700mg時多數(shù)病人即開始見效，總量達600～1000mg時病情可獲穩(wěn)定改善.維持量每月50mg.因停藥后有復發(fā)可能，國外有用維持量多年，直線終身者.金制劑用藥愈早，效果愈著.金制劑的作用慢，3～6個月始見效，不宜與免疫抑制劑或細胞毒藥物并用.若治療過程中總量已達1000mg，而病情無改善時，應停藥.口服金制劑效果與金注射劑相似.副作用有大便次數(shù)增多，皮疹，口腔炎，緊損害等，停藥后可恢復.口服金制劑金諾芬（Auranofin）是一種磷化氫金的羥基化合物.劑量為6mg每日一次，2～3月后開始見效.對早期病程短的患者療效較好.副作用比注射劑輕，常見為腹瀉，但為一過性，緩解顯效率62.8%.3.青霉胺是一種含巰基的氨基酸藥物，治療慢性風濕性關節(jié)炎有一定效果.它能選擇性抑制某些免疫細胞使IgG及IgM減少.副作用有血小板減少，白細胞減少，蛋白尿，過敏性皮疹，食欲不振，視神經炎，肌無力，轉氨酶增高等.用法第一個月每天口服250mg，第二個月每次250mg，每日2次.無明顯效果第三個月每次250mg，每日三次.每次總劑量達750mg為最大劑量.多數(shù)在3個月內臨床癥狀改善，癥狀改善后用小劑量維持，療程約一年.4.氯喹有一定抗風濕作用，但顯效甚慢，常6周至6個月才能達到最大療效.可作為水楊酸制劑或遞減皮質類固醇劑量時的輔助藥物.每次口服250～500mg，每日2次.療程中常有較多胃腸道反應如惡心，嘔吐和食欲減退等.長期應用須注意視網膜的退行性變和視神經萎縮等.5.左旋咪唑可減輕疼痛，縮短關節(jié)僵硬的時間.劑量為第一擊50mg，每日1次，第二周50mg，每日2次，第三周50mg，每日3次.副作用有眩暈，惡心，過敏性皮疹，視力減退，嗜睡，粒細胞減少，血小板減少，肝功能損害，蛋白尿等.6.免疫抑制劑適用在其它藥物無效的嚴重類風濕性關節(jié)炎患者，停藥情況下或激素減量的患者常用的有硫唑嘌呤，每次50mg，每日2～3次.環(huán)磷酰胺每次50mg，每日2次.特癥狀或實驗室檢查有所改善后，逐漸減量.維持量為原治療量的1/2～2/3.連續(xù)用3～6個月.副作用有骨髓抑制，白細胞及血小板下降，肝臟毒性損害及消化道反應，脫發(fā)，閉經，出血性拼膀光炎等.氨甲蝶呤（MTX）有免疫抑制與抗炎癥作用，可降血沉，改善骨侵蝕，每周5～15mg肌注或口服，3個月為一療程.副作用有厭食，惡心，嘔吐，口腔炎，脫發(fā)，白細胞或血小板減少，藥物性間質性肺炎與皮疹.可能成為繼金和青霉胺之后被選用的另一緩解性藥物.7.腎上腺皮質激素腎上腺皮質激素對關節(jié)腫痛，控制炎癥，消炎止痛作用迅速，但效果不持久，對病因和發(fā)病機理毫無影響.一旦停藥短期仙即復發(fā).對RF，血沉和貧血也無改善.長期應用可導致嚴重副作用，因此不作為常規(guī)治療，僅限于嚴重血管炎引起關節(jié)外損害而影響理要器官功能者，如眼部并發(fā)癥有引起失明危險者，中樞神經系統(tǒng)病變者，心臟傳導阻滯，關?/div>2014-12-0516:37:01向我提問

類風濕關節(jié)炎至今尚無特效療法，仍停留于對炎癥及后遺癥的治療，采取綜合治療，多數(shù)患者均能得到一定的療效.現(xiàn)行治療的目的在于：①控制關節(jié)及其它組織的炎癥，緩解癥狀；②保持關節(jié)功能和防止畸形；③修復受損關節(jié)以減輕疼痛和恢復功能.（一）一般療法發(fā)熱關節(jié)腫痛，全身癥狀來者者應臥床休息，至癥狀基本消失為止.待病情改善兩周后應逐漸增加活動，以免過久的臥床導致關節(jié)廢用，甚至促進關節(jié)強直.飲食中蛋白質和各種維生素要充足，貧血顯著者可予小量輸血，如有慢性病灶如扁桃體炎等在病人健康情況允許下，盡早摘除.（二）藥物治療1.非甾體類抗炎藥（NSAIDS）用于初發(fā)或輕癥病例，其作用機理主要抑制環(huán)氧化酶使前腺素生成受抑制而起作用，以達到消炎為止痛的效果.但不能阻止類風濕性關節(jié)炎病變的自然過程.本類藥物因體內代謝途徑不同，彼此間可發(fā)生相互作用不主張聯(lián)合應用，并應注意個體化.⑴水楊酸制劑：能抗風濕，抗炎，解熱，止痛.劑量每日2～4g，如療效不理想，可酌量增加劑量，有時每日需4～6克才能有效.一般在飯后服用或與制酸劑同用，亦可用腸溶片以減輕胃腸道刺激.⑵吲哚美辛：系一種吲哚醋酸衍生物，具有抗炎，解熱和鎮(zhèn)痛作用.患者如不能耐受阿斯匹林可換用本藥，常用劑量25mg每天2～3次，每日100mg以上時易產生副作用.副作用有惡心，嘔吐，腹瀉，胃潰瘍，頭痛，眩暈，精神抑郁等.⑶丙酸衍生物：是一類可以代替阿斯匹林的藥物，包括布洛芬，（ibuprofen）萘普生(naoproxen)和芬布芬(fenbufne)作用與阿斯匹林相類似，療效相仿，消化道副作用小.常用劑量：布洛芬每天1.2～2.4g，分3～4次服，萘普生每次250mg，每日2次.副作用有惡心，嘔吐，腹瀉，消化性潰瘍，胃腸道出血，頭痛及中樞神經系統(tǒng)紊亂如易激惹等.⑷滅酸類藥物：為鄰氨基苯酸衍生物，其作用與阿斯匹林相仿.抗類酸每次250mg，每日3～4次.氯滅酸每次200～400mg，每日3次.副作用有胃腸道反應，如惡心，嘔吐，腹瀉及食欲不振等.偶有皮疹，腎功能損害，頭痛等.2.金制劑目前公認對風濕性關節(jié)炎有肯定療效.常用硫代蘋果酸金鈉（gold，sodiumthiomalatemyochrysin）.用法第一周10mg肌注，第二周25mg.若無不良反應，以后每周50mg.總量達300～700mg時多數(shù)病人即開始見效，總量達600～1000mg時病情可獲穩(wěn)定改善.維持量每月50mg.因停藥后有復發(fā)可能，國外有用維持量多年，直線終身者.金制劑用藥愈早，效果愈著.金制劑的作用慢，3～6個月始見效，不宜與免疫抑制劑或細胞毒藥物并用.若治療過程中總量已達1000mg，而病情無改善時，應停藥.口服金制劑效果與金注射劑相似.副作用有大便次數(shù)增多，皮疹，口腔炎，緊損害等，停藥后可恢復.口服金制劑金諾芬（Auranofin）是一種磷化氫金的羥基化合物.劑量為6mg每日一次，2～3月后開始見效.對早期病程短的患者療效較好.副作用比注射劑輕，常見為腹瀉，但為一過性，緩解顯效率62.8%.3.青霉胺是一種含巰基的氨基酸藥物，治療慢性風濕性關節(jié)炎有一定效果.它能選擇性抑制某些免疫細胞使IgG及IgM減少.副作用有血小板減少，白細胞減少，蛋白尿，過敏性皮疹，食欲不振，視神經炎，肌無力，轉氨酶增高等.用法第一個月每天口服250mg，第二個月每次250mg，每日2次.無明顯效果第三個月每次250mg，每日三次.每次總劑量達750mg為最大劑量.多數(shù)在3個月內臨床癥狀改善，癥狀改善后用小劑量維持，療程約一年.4.氯喹有一定抗風濕作用，但顯效甚慢，常6周至6個月才能達到最大療效.可作為水楊酸制劑或遞減皮質類固醇劑量時的輔助藥物.每次口服250～500mg，每日2次.療程中常有較多胃腸道反應如惡心，嘔吐和食欲減退等.長期應用須注意視網膜的退行性變和視神經萎縮等.5.左旋咪唑可減輕疼痛，縮短關節(jié)僵硬的時間.劑量為第一擊50mg，每日1次，第二周50mg，每日2次，第三周50mg，每日3次.副作用有眩暈，惡心，過敏性皮疹，視力減退，嗜睡，粒細胞減少，血小板減少，肝功能損害，蛋白尿等.6.免疫抑制劑適用在其它藥物無效的嚴重類風濕性關節(jié)炎患者，停藥情況下或激素減量的患者常用的有硫唑嘌呤，每次50mg，每日2～3次.環(huán)磷酰胺每次50mg，每日2次.特癥狀或實驗室檢查有所改善后，逐漸減量.維持量為原治療量的1/2～2/3.連續(xù)用3～6個月.副作用有骨髓抑制，白細胞及血小板下降，肝臟毒性損害及消化道反應，脫發(fā)，閉經，出血性拼膀光炎等.氨甲蝶呤（MTX）有免疫抑制與抗炎癥作用，可降血沉，改善骨侵蝕，每周5～15mg肌注或口服，3個月為一療程.副作用有厭食，惡心，嘔吐，口腔炎，脫發(fā)，白細胞或血小板減少，藥物性間質性肺炎與皮疹.可能成為繼金和青霉胺之后被選用的另一緩解性藥物.7.腎上腺皮質激素腎上腺皮質激素對關節(jié)腫痛，控制炎癥，消炎止痛作用迅速，但效果不持久，對病因和發(fā)病機理毫無影響.一旦停藥短期仙即復發(fā).對RF，血沉和貧血也無改善.長期應用可導致嚴重副作用，因此不作為常規(guī)治療，僅限于嚴重血管炎引起關節(jié)外損害而影響理要器官功能者，如眼部并發(fā)癥有引起失明危險者，中樞神經系統(tǒng)病變者，心臟傳導阻滯，關?/div>2014-12-1106:12:35向我提問

你好已經有5年的病程了現(xiàn)在抓緊治療不要耽誤.治療用追風舒筋療法就可以沒有任何副作用療效好療程短.不要用西藥副作用太大不要用冷水注意防寒保暖不要勞累注意休息.