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雙側葉腦出血,CT值約59 - 60Hu,嚴重嗎?怎么治療?

雙側(大腦額頂枕)葉可見斑點和高密度陰影,CT值約59-60Hu,周邊可見斑點和低密度陰影,境界模糊.腦室無明顯異常,大腦中線無明顯異常.CT:雙側葉腦出血.醫(yī)生,請問嚴重嗎???CT值約59-60Hu是什么意思??怎樣治療?

  • 回答3

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    中醫(yī)科

    雙側葉腦出血的嚴重程度受出血量、出血部位、患者身體狀況、是否繼續(xù)出血、有無并發(fā)癥等因素影響。CT值反映組織密度,59 - 60Hu提示為高密度物質,可能是血液成分。 1.出血量:如果出血量較少,對周圍腦組織壓迫相對小,癥狀可能較輕;若出血量多,會導致顱內壓急劇升高,嚴重時可危及生命。 2.出血部位:大腦額頂枕葉不同部位功能不同,靠近重要功能區(qū)的出血可能導致嚴重的神經功能缺損,如肢體運動、感覺、語言等功能障礙。 3.患者身體狀況:年輕、身體基礎狀況好的患者,對出血的耐受和恢復能力可能較好;而年老體弱或有多種基礎疾病的患者,預后可能較差。 4.是否繼續(xù)出血:若出血停止,后續(xù)主要是促進血腫吸收等治療;若繼續(xù)出血,病情會迅速加重。 5.有無并發(fā)癥:如并發(fā)肺部感染、深靜脈血栓等并發(fā)癥,會增加治療難度,影響預后。 治療方面: 1.一般治療:患者需臥床休息,保持安靜,避免情緒激動,嚴密監(jiān)測生命體征,如血壓、心率等。 2.控制血壓:可使用氨氯地平、硝苯地平、依那普利等藥物控制血壓,防止血壓過高導致再次出血。 3.減輕腦水腫:甘露醇、甘油果糖等藥物可減輕腦水腫,降低顱內壓。 4.止血治療:氨甲環(huán)酸等藥物可起到止血作用。 5.康復治療:后期病情穩(wěn)定后,可進行康復訓練,包括肢體功能訓練、語言訓練等。 雙側葉腦出血的嚴重程度是多因素決定的,治療需綜合考慮多種情況,從一般治療到針對具體情況的治療,以改善患者預后。

    2025-02-26 18:29
  • 回答2

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    理療科

      1.防止繼續(xù)出血,保暖、安靜、活動、給氧,避免嚎哭加重出血,集中護理治療。注意呼吸道通暢,無嘔吐者可摾高上半身15~30度,以減顱壓,有嘔吐者為避免吸入,當以平臥、頭偏一側插胃管喂養(yǎng)為宜。若用靜脈液體量限制在60ml/kg·d,再按嘔吐、心腎功能情況的情加減。給維生素K15mg肌注或靜注每日一欠,連用3天,早產兒酌減,加用維生素C,其它止血劑如止血敏等皆可選用,亦可輸小量新鮮血或新鮮冷凍血漿10ml/kl補充凝血基質和糾正貧血?! ?.對癥處理,煩躁不安、抽搐可促使出血加重,應給氯丙嗪每次2mg/kg和苯巴比妥鈉每次5~8mg/kg交替肌注,第3~4小時一次。癥狀控制后逐漸減量。亦可用負荷量苯巴比妥鈉20mg/kg靜注,以后用維持量2.5mg/kg每12小時一次。如與安定配合,止痙效果更好。如囪門飽滿顱壓明顯增高者,需用脫水劑甘露醇,首劑0.5~0.75g/kg靜推,以扣0.25g/kg一日4次。地塞米松0.5~1mg/kg靜注,一日2~4次,有人認為能增加療效。重者可加速悄每次1mg/kg,待顱壓降低,腦水腫控制,遂可減量至停藥,一般療程為2~3天?! τ诮o氧仍有青紫,呼吸微弱、不規(guī)則者,需輔以人工呼吸機、并注意糾正酸中毒,維持良好灌注?! ∮杏材X膜下血腫時,可多次作硬腦膜下穿刺加液,如3周后積液不干,可手術摘除積液囊。

    2015-12-31 21:06
  • 回答1

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