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兒童發(fā)燒出疹后，家長關(guān)心變態(tài)反應(yīng)性疾病出現(xiàn)的時(shí)間計(jì)算起點(diǎn)以及傳染期能否上學(xué)。這涉及疾病進(jìn)程、傳染特點(diǎn)、治療用藥等方面。 1.疾病時(shí)間計(jì)算：對(duì)于變態(tài)反應(yīng)性疾病出現(xiàn)的“2--3 周”時(shí)間，應(yīng)從發(fā)病時(shí)，即 4 月 6 日開始計(jì)算。因?yàn)榧膊〉陌l(fā)展是一個(gè)連續(xù)的過程，發(fā)病日期是評(píng)估后續(xù)可能出現(xiàn)并發(fā)癥的重要起點(diǎn)。 2.傳染期判斷：一般來說，出疹性疾病在疹子消退、體溫恢復(fù)正常后，傳染性會(huì)逐漸降低。但具體是否仍具傳染性，還需綜合考慮疾病類型、孩子的恢復(fù)情況等。如果是常見的風(fēng)疹、麻疹等，在癥狀明顯好轉(zhuǎn)后，通常傳染性不大，但穩(wěn)妥起見，建議咨詢醫(yī)生。 3.治療用藥影響：孩子對(duì)青霉素、頭孢類過敏，使用阿奇霉素和氧嗪酸治療是合理的選擇。阿奇霉素是一種大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，對(duì)多種病原體有效。氧嗪酸也能發(fā)揮一定的抗炎作用。 4.出院后的注意事項(xiàng)：出院后繼續(xù)用藥是為了鞏固療效，防止病情反復(fù)。家長要嚴(yán)格按照醫(yī)囑給孩子用藥，同時(shí)注意觀察孩子的癥狀，如體溫、精神狀態(tài)、飲食情況等。 5.復(fù)診的重要性：停藥 2 天后復(fù)診，醫(yī)生可以通過檢查評(píng)估孩子的恢復(fù)情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在問題并給予處理。 總之，孩子病愈后的情況需要密切關(guān)注，家長要遵循醫(yī)生的建議，做好護(hù)理和觀察，以確保孩子完全康復(fù)。

2.1一般治療：做好呼吸道隔離，急性期應(yīng)臥床休息；供給充足水分和營養(yǎng)；保持皮膚清潔，防止繼發(fā)感染?！　?.2抗菌治療：首選青霉素，足量靜滴，療程7～10天；重癥病人加大青霉素用量，并予靜脈注射，或兩種抗生素聯(lián)合應(yīng)用；如有青霉素過敏，可選用紅霉素、頭孢霉素等藥物?！　?.3居室應(yīng)通風(fēng)，有條件時(shí)盡量讓患兒隔離獨(dú)居，避免傳染給別人，也可防止其他感染。在急性期要臥床休息，為防止猩紅熱引起的心肌炎、腎炎，病兒應(yīng)絕對(duì)臥床2～3周?！　?.4飲食可給予營養(yǎng)豐富、富含維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物。在發(fā)熱出疹時(shí)應(yīng)讓患兒多飲水。注意口腔衛(wèi)生，可用淡鹽水漱口，一日3～4次，清除鼻腔分泌物，用青霉素軟膏涂口唇和鼻腔?！　?.5皮疹退后可出現(xiàn)皮膚脫屑，有癢感，要保持皮膚清潔。出疹期病兒皮膚瘙癢，如果抓破還會(huì)繼發(fā)感染，可涂爐甘石洗劑或75%酒精。忌穿絨布或化纖內(nèi)衣褲，以免加重瘙癢。脫皮時(shí)可涂凡士林或液體石蠟，有大片脫皮時(shí)需用剪刀剪掉，囑病兒不能用手強(qiáng)行剝離，以免引起皮膚感染。注意不要用手剝脫皮屑，以免引起感染。癢時(shí)可涂爐甘石洗劑?！　?.6注意觀察病情變化。在發(fā)病2～3周時(shí)注意小便顏色是否加深，如尿液似醬油色或洗肉水色，尿量減少，面部、四肢浮腫，以及出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫痛等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診?！　?.7病愈后1個(gè)月內(nèi)，定期到醫(yī)院檢查化驗(yàn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。　　3預(yù)防　　目前尚無有效的被動(dòng)免疫的方法，重在控制傳播?；颊邞?yīng)隔離至咽拭子細(xì)菌培養(yǎng)陰性。對(duì)曾有密切接觸病人的易感者，可給予復(fù)方新諾明，口服3～5天或青霉素肌注。

病情分析：得了猩紅熱要盡早到醫(yī)院治療，病人最好臥床休息。急性期可給予容易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，并注意口腔衛(wèi)生，多飲水。藥物治療首選青霉素，一般患者給予肌肉注射，病情重者可予輸液。中藥可用消瘟敗毒飲、銀翹解毒丸等。由于某些猩紅熱病人有并發(fā)心臟或腎臟損害的可能，故在治療期間應(yīng)密切觀察。在預(yù)防方面，猩紅熱患者宜住院治療或在家隔離治療。對(duì)于密切接觸者，如果是幼兒，應(yīng)作醫(yī)學(xué)觀察7天。如有可疑患者或帶菌者，應(yīng)同時(shí)給予隔離治療。在疾病流行期間，應(yīng)注意室內(nèi)空氣流通，盡量不帶兒童去公共場所。

猩紅熱的皮疹為典型雞皮樣疹，可有發(fā)熱、草莓舌，對(duì)青霉素、頭孢類藥物敏感，病程一周左右。