22 歲男淋巴結(jié)核耐藥，彩超結(jié)果如何解讀及應(yīng)對？
患者男22歲，曾患肺結(jié)核，吃半年康復(fù)，后又復(fù)發(fā)后吃1年半后康復(fù)，之后又患淋巴結(jié)核至今具體情況是這樣，先去管城中醫(yī)院看了2月無效果，有用偏方2個月結(jié)果傷口破潰流干酪性膿液，最后去結(jié)核醫(yī)院大夫讓吃1線藥，和用利福平和異煙肼沖洗。但是1個半月后做了彩超主治大夫說我耐藥了，彩超內(nèi)容如下:右鎖骨上窩可探及數(shù)個實性結(jié)節(jié)，較大9*6*3mm，邊界清形態(tài)不規(guī)則，回聲不均勻，CDFI與其內(nèi)及周邊探及少量血流信號，皮下組織內(nèi)可見不規(guī)則暗淡回聲區(qū)，與表皮相通，有破口范圍36*25，最大深度30mm，其內(nèi)回聲光點有明顯流動感CDFI示周邊軟組織內(nèi)彩色血流信號增多。左側(cè)頸前軟組織內(nèi)可見一實性結(jié)節(jié)，大小11*4mm，邊界清晰，內(nèi)部皮髓質(zhì)分界清楚，CDFI于其內(nèi)及周邊未探及血流信號。
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回答2
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王維平 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
急診科
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淋巴結(jié)核耐藥是一個較為復(fù)雜的情況。對于該患者的彩超結(jié)果，需要從結(jié)節(jié)特征、血流信號、破口情況等多方面進(jìn)行分析，并綜合考慮后續(xù)的治療方案，包括藥物調(diào)整、局部處理等。 1.結(jié)節(jié)特征：右鎖骨上窩的實性結(jié)節(jié)邊界清但形態(tài)不規(guī)則、回聲不均勻，左側(cè)頸前的實性結(jié)節(jié)邊界清晰、內(nèi)部皮髓質(zhì)分界清楚。這些特征有助于判斷結(jié)節(jié)的性質(zhì)和發(fā)展階段。 2.血流信號：右鎖骨上窩結(jié)節(jié)內(nèi)及周邊有少量血流信號，周邊軟組織內(nèi)彩色血流信號增多，提示可能存在炎癥或活躍的病變。 3.破口情況：皮下組織內(nèi)有與表皮相通的破口，范圍較大且深度較深，有干酪性膿液流出，需要及時清創(chuàng)和引流。 4.耐藥影響：由于出現(xiàn)耐藥，原有的一線藥物治療效果不佳，可能需要進(jìn)行藥敏試驗，以確定有效的抗結(jié)核藥物。 5.綜合治療：除了藥物治療，局部的沖洗、換藥、護(hù)理也非常重要，同時要注意營養(yǎng)支持和提高自身免疫力。 總之，對于這位淋巴結(jié)核耐藥患者，需要綜合分析各項檢查結(jié)果，制定個體化的治療方案，密切觀察病情變化，以促進(jìn)康復(fù)。
2025-03-03 01:07
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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患了淋巴結(jié)炎,這要根據(jù)具體部位和什么菌引起的炎癥,選擇相應(yīng)的抗生素治療.因此需要明確是哪個部位的炎癥,是什么炎癥.炎癥有非特異性和特異性兩種,所以沒有明確病情,建議就醫(yī)檢查,不要盲目使用藥物治療.
2016-01-02 21:57
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