干重活致腰痛，會是強直性脊柱炎初期嗎
問題描述:我因干重活患腰痛；去醫(yī)院拍片說是腰肌勞損但是一年都沒好；以前腰底一直很痛最近我吃了點六味地黃好像又不痛了；但是腰中部時常會感覺痛特別是晚上睡覺的時候起床后又沒痛了彎腰時都可以摸到它很凸最近我很喜歡側身睡覺把腰彎起來以前從沒有過!早一段時間我腰中部往上的脊柱骨頭不按不痛一按就特別的痛現(xiàn)在都還有點；我膝蓋最近一到陰冷的地方就感覺到痛請問我這是強直性脊柱炎初期嗎
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回答2
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陳毅榮 主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
三級甲等
創(chuàng)傷骨科
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干重活后腰痛，經(jīng)治療未愈，出現(xiàn)多種新癥狀，不一定是強直性脊柱炎初期，還可能是腰肌勞損加重、腰椎間盤突出、腰椎骨質(zhì)增生、風濕性關節(jié)炎或其他原因。 1.腰肌勞損加重：長期勞累或未得到充分休息，可使腰肌勞損癥狀反復或加重，表現(xiàn)為腰部疼痛。治療以休息、物理治療（如熱敷、按摩）為主，藥物可選用布洛芬、雙氯芬酸鈉、氯唑沙宗等。 2.腰椎間盤突出：突出的椎間盤壓迫神經(jīng)，導致腰部疼痛，甚至下肢放射性疼痛。治療包括臥床休息、牽引、藥物治療（如甲鈷胺、甘露醇）等。 3.腰椎骨質(zhì)增生：腰椎關節(jié)退變，骨質(zhì)增生刺激周圍組織引起疼痛?？赏ㄟ^休息、抗骨質(zhì)增生藥物（如抗骨增生片）緩解。 4.風濕性關節(jié)炎：受陰冷環(huán)境影響，關節(jié)疼痛。需抗風濕治療，常用藥物有阿司匹林、美洛昔康等。 5.其他原因：如腰椎小關節(jié)紊亂、腰部肌肉拉傷等，也會引起類似癥狀。 僅憑目前癥狀難以明確診斷，建議到正規(guī)醫(yī)院骨科就診，進行詳細檢查，如腰椎 CT、磁共振成像（MRI）、風濕因子檢測等，以確定病因，采取針對性治療。
2025-03-03 00:43
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回答1
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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你好建議化驗血沉C反映蛋白HLA-B27拍骶髂關節(jié)CT確診一下考慮強直性脊柱炎的可能性大.建議專業(yè)中藥治療.
2016-01-02 15:56
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什么是強直性脊柱炎? 強直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis，AS)是一種主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂關節(jié)和周圍關節(jié)的慢性進行性炎性疾病。AS的特點為腰、頸、胸段脊柱關節(jié)和韌帶以及骶髂關節(jié)的炎癥和骨化，髖關節(jié)常常受累，其它周圍關節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強直性脊柱炎是一種血清反應陰性、病因不明的常見關節(jié)疾病，可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15～40歲青壯年，發(fā)病高峰年齡為20歲左右，45歲以上發(fā)病少見。男性比女性多見，男女比約為5：1。本病一般類風濕因子呈陰性，故與Reiter綜合征、牛皮癬關節(jié)炎、腸病性關節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»
