腦出血術(shù)后43天抽搐且癥狀加重如何應(yīng)對(duì)
我媽腦出血部位是:左基底,出血100ml,手術(shù)后做了復(fù)查CT,都很成功,血也清理很干凈,到現(xiàn)在已經(jīng)住院43天了,氣管也切開著,血壓和體溫現(xiàn)在都算穩(wěn)定,就是抽的很厲害。目前我媽有些意識(shí),我們說什么她都能聽懂,四肢都不會(huì)動(dòng),抽都情況是一陣一陣都,抽都時(shí)候呼吸急促,血壓上升,滿頭大漢。抽的時(shí)間2分鐘至半個(gè)小時(shí)不等。剛開始只是兩只胳膊抽,最近這幾天,腿和左肩膀脖子都開始抽了,抽都時(shí)候還要牙咬的咯吱咯吱都。一抽眼睛就睜開了,抽過后眼睛就閉上睡覺了。
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回答2
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周強(qiáng) 主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)外科
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腦出血術(shù)后出現(xiàn)抽搐是較為常見的并發(fā)癥,可能與腦損傷、電解質(zhì)紊亂、癲癇、腦積水、神經(jīng)受壓等因素有關(guān)。 1.腦損傷:腦出血本身及手術(shù)可能導(dǎo)致腦組織受損,影響神經(jīng)功能,引起抽搐。治療上可能需要營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 2.電解質(zhì)紊亂:術(shù)后患者可能因進(jìn)食不佳、脫水等導(dǎo)致鉀、鈉、鈣等電解質(zhì)失衡,引發(fā)抽搐。需及時(shí)檢測(cè)并補(bǔ)充相應(yīng)電解質(zhì)。 3.癲癇:腦出血易誘發(fā)癲癇發(fā)作,表現(xiàn)為抽搐??墒褂每拱d癇藥物,如丙戊酸鈉、卡馬西平、苯妥英鈉等。 4.腦積水:若腦室內(nèi)積血堵塞腦脊液循環(huán)通路,形成腦積水,會(huì)壓迫腦組織引起抽搐。必要時(shí)需行腦室引流術(shù)。 5.神經(jīng)受壓:術(shù)后局部血腫、水腫可能壓迫神經(jīng),導(dǎo)致抽搐??墒褂妹撍畡?,如甘露醇、呋塞米等減輕水腫。 總之,對(duì)于腦出血術(shù)后的抽搐癥狀,需要綜合考慮多種因素,進(jìn)行詳細(xì)的檢查和評(píng)估,采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí),密切觀察患者的病情變化,加強(qiáng)護(hù)理,促進(jìn)康復(fù)。
2025-03-02 16:21
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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癲癇的潛在下容易發(fā)作1、情緒先兆:包括焦慮、不安、壓抑、驚恐等,恐懼是最常見的一種。精神性先兆:包括錯(cuò)覺、幻覺、看見了或感到了實(shí)際上不存在的東西和場(chǎng)景等。2、大發(fā)作:病人突發(fā)意識(shí)喪失、跌倒有時(shí)大叫一聲、呼吸暫停、口吐白沫、全身強(qiáng)直性抽搐、唇舌咬破,大小便失禁。5-10分鐘恢復(fù)。癲癇病的早期癥狀。3、小發(fā)作:可表現(xiàn)為兩種情況:失神小發(fā)作:突然兩眼凝視或上翻,楞神,活動(dòng)、語言中斷,持物掉地,呼之不應(yīng),約數(shù)十秒鐘。肌陣攣小發(fā)作:面部、上肢、頸部、軀干發(fā)生短促(1-2秒)的肌陣攣。4、局限性發(fā)作:一側(cè)口角、眼瞼、手指、足趾或一側(cè)面部及肢體末端短陣性抽搐或麻木刺痛。抽搐有時(shí)可由手指至上肢擴(kuò)展到對(duì)側(cè)。四、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作。類似失神小發(fā)作,但持續(xù)1分鐘以上。或出現(xiàn)多種幻覺、錯(cuò)覺、無意識(shí)的動(dòng)作,如吸吮、咀嚼、咂嘴、脫衣、解紐扣等。
2016-01-03 06:28
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