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狼瘡是什么病/有什么癥狀/

紅斑狼瘡

患者性別:患者年齡:問題描述:

  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    狼瘡是一種自身免疫疾病,有發(fā)熱、乏力、食欲減退、全身不適、關(guān)節(jié)腫痛、肌肉酸痛、體重減輕、

    2016-01-03 23:41
  • 回答3

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    邢學法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    通常指的是系統(tǒng)性紅斑狼瘡.系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)是一種以多臟器,多系統(tǒng)損害為主的自身免疫性疾病,多見于青壯年女性,可急性或慢性隱匿性發(fā)作,反復惡化與自行緩解常交替進行,病情日趨惡化,晚期常因全身多臟器衰竭,心腎損害而預后不良.我國初步調(diào)查SLE患者發(fā)病率為20~70/10萬人,屬高發(fā)地區(qū).且近年統(tǒng)計資料顯示其年發(fā)病率有逐漸上升的趨勢,患者亦日趨年輕化.發(fā)病原因:系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病原因,尚不完全清楚,一般認為是多因素的,可能與遺傳,性激素,環(huán)境等多種因素相互作用造成機體免疫功能紊亂有關(guān).①經(jīng)大量研究表明,系統(tǒng)性紅斑狼瘡有遺傳傾向性及家族發(fā)病聚集性.人類遺傳基因研究發(fā)現(xiàn):某些人類白細胞抗原(HLA)與系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病有關(guān);先天性補體C4及C2的缺乏,也易發(fā)生系統(tǒng)性紅斑狼瘡.目前世界上許多風濕病學家正在尋找導致系統(tǒng)性紅斑狼瘡的致病基因.遺傳因素作為一個內(nèi)因,還要有某些外因參與才可能發(fā)病.②系統(tǒng)性紅斑狼瘡好發(fā)于中青年女性,育齡期女性的發(fā)病率比同齡男性高9—13倍,但青春期前和絕經(jīng)期后女性患病率低,僅略高于男性.正值育齡期的中青年女性,體內(nèi)雌激素水平遠高于一般人群.通過大量的研究證實,雌激素對系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病起著重要的作用,它能抑制細胞免疫和增加自身抗體的形成.③環(huán)境因素在系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病中具有重要的意義.約40%的病人暴露于陽光或紫外線中,可見面部蝶形紅斑加重,或出現(xiàn)新的皮損,或使全身癥狀加重,這種現(xiàn)象稱為光敏感.磺胺類,四環(huán)素等藥物因為能誘發(fā)光敏感,所以會增強紫外線的效應(yīng).普遍的看法認為是環(huán)境因素作用于一定遺傳背景的機體,包括性激素的影響諸因素作用形成的結(jié)果.因此,遺傳素質(zhì)很強,則弱的環(huán)境刺激也可引起發(fā)病,反之,遺傳素質(zhì)雖不很強,但環(huán)境刺激足夠強也可致病.臨床表現(xiàn):系統(tǒng)性紅斑狼瘡可急性,暴發(fā)性起病,亦可慢性,隱匿性起病,并伴有反復發(fā)作和緩解.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)變化多端,起病方式不一,可多個器官系統(tǒng)同時受累,也可先后出現(xiàn)幾個器官幾個系統(tǒng)受累的表現(xiàn),所以臨床表現(xiàn)多種多樣,極易誤診為類風濕關(guān)節(jié)炎,腎炎,心包炎,再生障礙性貧血,精神病等等.最常見的早期臨床表現(xiàn),多為非特異性的全身癥狀.有80%—100%的系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人早期出現(xiàn)乏力,可發(fā)生于皮損,關(guān)節(jié)腫痛等癥狀之前.乏力可能是狼瘡活動的先兆.60%病人有體重下降,并通常伴有其他全身癥狀.病情惡化前,體重可逐漸或急劇下降.80%以上的病人有發(fā)熱,并且大多為高熱.年輕病人更易出現(xiàn)發(fā)熱.因此,對于發(fā)熱原因不明并伴有多個系統(tǒng)損傷的女性,一定要排除非系統(tǒng)性紅斑狼瘡的可能.關(guān)節(jié)痛和關(guān)節(jié)炎是系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常見的首發(fā)癥狀之一.幾乎所有病人在開始發(fā)病或病程中的某個時間都有關(guān)節(jié)痛.關(guān)節(jié)腫痛可在本病多系統(tǒng)損害發(fā)生前6個月至5年即存在,但常與皮損,發(fā)熱和其他內(nèi)臟損害同時發(fā)生.常累及近端指(趾)間關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié),腕關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié),其次是踝關(guān)節(jié),肘關(guān)節(jié),肩關(guān)節(jié),一小部分病人還可累及跖趾關(guān)節(jié)及髖關(guān)節(jié),呈發(fā)作性,對稱性關(guān)節(jié)疼痛,腫脹,并常伴有晨僵,檢查時能發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)有腫脹,壓痛和活動時疼痛,與類風濕關(guān)節(jié)炎相似,在疾病早期可引起誤診.有的僅有關(guān)節(jié)疼痛而無關(guān)節(jié)炎的客觀證據(jù).一般不引起關(guān)節(jié)畸形,但也有4%—8%的病人經(jīng)關(guān)節(jié)反復疼痛和腫脹后;可出現(xiàn)關(guān)節(jié)半脫位和攣縮,從而出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形.有5%—10%的系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人并發(fā)骨壞死,是該病病人致殘的重要原因.最常累及的部位是股骨頭,表現(xiàn)為持續(xù)性髖關(guān)節(jié)疼痛及運動障礙.幾乎所有的病人在出現(xiàn)骨壞死前兩年內(nèi)都有應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素史,而且一般所用的劑量較大.長期服用腎上腺皮質(zhì)激素的病人,尤其是使用較大劑量者,可出現(xiàn)骨質(zhì)疏松.在發(fā)生骨折前常無臨床癥狀.約70%的系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人出現(xiàn)肌痛,肌無力和肌壓痛等肌炎的臨床表現(xiàn),但僅有5%—10%的病人伴發(fā)炎癥性肌病.相當一部分病人伴發(fā)的肌炎與藥物治療有關(guān),常見的藥物為糖皮質(zhì)激素和氯喹,以前者尤為多見.

    2016-01-03 15:27
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    你好,做風濕四項:抗O,血沉,類風濕因子,C反應(yīng)蛋白.ANADSDNAsm抗體的檢查.

    2016-01-03 06:03
  • 回答1

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    你好,狼瘡是風濕免疫病,一般以面部的紅斑為顯著疼痛,會出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛,臟器損傷,肌肉酸痛等情況.

    2016-01-03 03:20
就醫(yī)問藥

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什么是紅斑狼瘡?   紅斑狼瘡(LE)是一種全身性、慢性進行性、反復發(fā)作和緩解的自身免疫性疾病,多見于15~40歲的女性,男女之比約為1:9??煞譃楸P狀紅斑狼瘡(DLE)、亞急性皮膚型紅斑狼瘡(SCLE)、深部紅斑狼瘡(LEP)、新生兒紅斑狼瘡(NLE)、藥物性紅斑狼瘡(DIL)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是最常見也是最嚴重的一種類型, 查看全文»

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