如何判斷是強直性脊柱炎？
最近一段時間，每次坐下站起來我都會感到腰痛，有時都會痛得站不起來，剛開始發(fā)病我都是擦藥膏來緩解，最近睡覺翻身也會疼，擦藥也沒有效果，去檢查，醫(yī)生說是強直性脊柱炎，我們都沒有看到結(jié)果，請問是怎么判斷的？
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回答5
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徐振文 主任醫(yī)師
廣州中醫(yī)藥大學惠州醫(yī)院
三級甲等
骨三科
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強直性脊柱炎的判斷通常依據(jù)臨床癥狀、體征、影像學檢查、實驗室檢查及家族病史等。包括疼痛特點、脊柱活動受限、影像學表現(xiàn)、血液指標異常、家族遺傳傾向等。 1.臨床癥狀：主要表現(xiàn)為下腰部或臀部疼痛，疼痛多在休息或久坐后加重，活動后減輕。還可能出現(xiàn)脊柱僵硬，尤其是晨起時明顯。 2.體征：脊柱活動度受限，如彎腰、側(cè)彎、旋轉(zhuǎn)等動作受限。胸廓活動度減小，影響呼吸功能。 3.影像學檢查：X 線、CT 或磁共振成像（MRI）可顯示骶髂關節(jié)炎癥、脊柱竹節(jié)樣改變等特征性表現(xiàn)。 4.實驗室檢查：血紅細胞沉降率加快、C 反應蛋白升高，人類白細胞抗原 B27（HLA-B27）陽性等。 5.家族病史：若家族中有強直性脊柱炎患者，患病風險相對較高。 總之，強直性脊柱炎的診斷需要綜合多方面的因素，醫(yī)生會根據(jù)具體情況進行判斷。一旦確診，應及時治療，以控制病情進展，提高生活質(zhì)量。
2025-03-05 00:57
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回答4
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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根據(jù)你說的你想知道怎樣判斷強直性脊柱炎?、偈紫葟陌Y狀方面看，活動期的強直性脊柱炎除腰背疼痛加重、晨僵時間延長等主癥外，常常出現(xiàn)四肢關節(jié)不對稱性腫脹，肌腱附著點的炎癥改變，且有低熱、體重下降、乏力、食欲減退等全身癥狀。部分病人會有單眼或雙眼的虹膜或葡萄膜炎，亦可有心、肺、腎并發(fā)癥出現(xiàn)，這些均是疾病活動表現(xiàn)?！ 、趶幕灆z查方面看，處于活動期的病人血沉大多增快，如血沉增快，又能除外結(jié)核及其他感染性疾病，提示疾病活動，一般急性活動期血沉增快者占85％左右；半數(shù)以上的病人血清C反應蛋白增高和免疫球蛋白升高；肌酸磷酸激酶可能升高，且該指標與疾病活動關系較為密切。
2016-01-04 00:56
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，化驗血沉，抗0，C反映蛋白，HLA-B27，拍骶髂關節(jié)CT確診一下。確診后建議純中藥追風舒筋療法治療.
2016-01-03 23:13
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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這個病早期可以沒有陽性體征，表現(xiàn)為腰骶部的疼痛不適，晨僵等癥狀。休息時重活動后減輕。如果有骶髂關節(jié)和脊柱關節(jié)的慢性炎癥，影像學的檢查異常，疾病就可以確診了。早期系統(tǒng)的治療是很關鍵的?？梢赃x擇蜂療蠟療中藥綜合治療。
2016-01-03 19:46
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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您好！強直性脊柱炎的診斷主要有下列六項指標：(1)骶髂關節(jié)炎是診斷本病的主要根據(jù)之一,正常的骶髂關節(jié)幾乎可以排除本病.骶髂關節(jié)的X線改變比脊柱的X線改變更早,這有利于早期診斷.骶髂關節(jié)炎的X線表現(xiàn)分三期.早期可見關節(jié)邊緣模糊,并稍致密,關節(jié)間隙加寬.中期可見關節(jié)間隙狹窄,關節(jié)邊緣增生與腐蝕交錯,呈鋸齒狀,髂骨側(cè)骨致密帶增寬,最寬可達3cm.晚期可見關節(jié)間隙消失,骨致密帶消失,骨小梁通過,已呈骨性強直.(2)胸椎疼痛及強直.(3)下腰痛,強直已超過3個月,雖休息也不能緩解.(4)腰椎活動受限.(5)胸部擴展受限.(6)虹膜炎或其他繼發(fā)癥.以上6項指標中第1項再加一項即可確診.在后5項中有4項也可診.您要是要以上癥狀。建議您到專業(yè)的頸椎病醫(yī)院由專家根據(jù)您的癥狀，結(jié)合臨床?？频耐⒂|、動、量檢測以及輔助檢查，明確診斷后，針對性治療，以免耽誤治療，祝您早日康復！
2016-01-03 19:09
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什么是強直性脊柱炎? 強直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis，AS)是一種主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂關節(jié)和周圍關節(jié)的慢性進行性炎性疾病。AS的特點為腰、頸、胸段脊柱關節(jié)和韌帶以及骶髂關節(jié)的炎癥和骨化，髖關節(jié)常常受累，其它周圍關節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強直性脊柱炎是一種血清反應陰性、病因不明的常見關節(jié)疾病，可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15～40歲青壯年，發(fā)病高峰年齡為20歲左右，45歲以上發(fā)病少見。男性比女性多見，男女比約為5：1。本病一般類風濕因子呈陰性，故與Reiter綜合征、牛皮癬關節(jié)炎、腸病性關節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»
