46 歲女性 SLE 患者尿酸高伴疼痛,是痛風(fēng)還是類風(fēng)濕?
性別:女年齡:46我的媽媽診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)17年了,上個(gè)月復(fù)查了相關(guān)指標(biāo),SLE的相關(guān)指標(biāo)均正常,但是尿酸去時(shí)正常上限的雙倍(413),而進(jìn)半年了出現(xiàn)雙足和肩背部的疼痛,雙足趾也發(fā)生了嚴(yán)重的畸形,但沒(méi)有發(fā)現(xiàn)痛風(fēng)結(jié)節(jié)。ESR、CRP、FR、ASO、均為正常,我想知道這到底是痛風(fēng)還是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎?
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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儲(chǔ)永良 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
風(fēng)濕血液科
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者出現(xiàn)尿酸升高以及雙足、肩背部疼痛和雙足趾畸形,可能是痛風(fēng)、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,也可能是其他原因,如骨關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、脊柱關(guān)節(jié)病等。 1. 痛風(fēng):尿酸生成過(guò)多或排泄減少導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié),引起疼痛和畸形。但并非所有高尿酸血癥都會(huì)出現(xiàn)痛風(fēng)結(jié)節(jié)。 2. 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎:自身免疫性疾病,主要累及小關(guān)節(jié),常伴晨僵、關(guān)節(jié)腫脹等。 3. 骨關(guān)節(jié)炎:關(guān)節(jié)軟骨退變、骨質(zhì)增生所致,常見(jiàn)于負(fù)重關(guān)節(jié),疼痛在活動(dòng)后加重。 4. 腱鞘炎:多因長(zhǎng)期勞損,腱鞘發(fā)生炎癥,出現(xiàn)疼痛和活動(dòng)受限。 5. 脊柱關(guān)節(jié)病:如強(qiáng)直性脊柱炎,可累及脊柱及外周關(guān)節(jié),有炎性腰背痛等表現(xiàn)。 鑒于可能的病因較多,需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,如關(guān)節(jié)超聲、X 線等,結(jié)合癥狀、體征及檢查結(jié)果綜合判斷。治療上,應(yīng)先明確診斷,再給予相應(yīng)的治療,如降尿酸、抗炎止痛等,同時(shí)注意休息和飲食。
2025-03-03 22:08
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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考慮痛風(fēng)引起,結(jié)合醫(yī)生對(duì)癥藥物治療,多喝水。
2016-01-03 18:01
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什么是系統(tǒng)性紅斑狼瘡? 系統(tǒng)性紅斑狼瘡(systemic lupus erythematosus,SLE)是一種人體多個(gè)臟器受累的全身性疾病,病因不明,可能與遺傳、免疫功能紊亂、內(nèi)分泌異常、環(huán)境因素等有關(guān)。主要發(fā)生于育齡期女性,多見(jiàn)于15~45歲年齡段,女:男為7:1~9:1。主要累及皮膚黏膜、骨骼肌肉、腎臟及中樞神經(jīng)系統(tǒng),同時(shí)還可以累及肺、心臟、血液等多個(gè)器官和系統(tǒng),出現(xiàn)多種臨床表現(xiàn),血清中可檢測(cè)到多種自身抗體和免疫學(xué)異常,因此我們也稱之為自身免疾病的原型。 查看全文»
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