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寶寶 20 天仍有黃疸，可能是母乳性黃疸，也可能是病理性黃疸。判斷黃疸類(lèi)型要綜合膽紅素值、出現(xiàn)時(shí)間、消退情況、寶寶精神狀態(tài)和吃奶情況等。 1.膽紅素值：病理性黃疸膽紅素值通常較高，母乳性黃疸膽紅素值相對(duì)較低?？赏ㄟ^(guò)血液檢測(cè)膽紅素水平來(lái)判斷。 2.出現(xiàn)時(shí)間：病理性黃疸出生后 24 小時(shí)內(nèi)就可能出現(xiàn)，母乳性黃疸多在出生后 3 - 5 天出現(xiàn)。 3.消退情況：病理性黃疸持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)且消退慢，母乳性黃疸消退相對(duì)較晚，但一般不影響寶寶健康。 4.精神狀態(tài)：寶寶精神好、吃奶正常，更傾向于母乳性黃疸；若精神差、吃奶少，可能是病理性黃疸。 5.伴隨癥狀：病理性黃疸可能伴有貧血、體溫不正常、嘔吐等癥狀，母乳性黃疸一般無(wú)其他異常。 鑒于寶寶的情況，建議盡快帶寶寶去醫(yī)院檢測(cè)膽紅素值，以明確黃疸類(lèi)型，采取相應(yīng)措施。

病情分析：母乳性的和病理性的一般只是程度不同，醫(yī)院可以進(jìn)行測(cè)試的

新生兒生理性黃疸一般不深,其特點(diǎn)：①黃疸一般在生后2-3天開(kāi)始出現(xiàn).②黃疸逐漸加深,在第4-6天達(dá)高峰,以后逐漸減輕.③足月出生的新生兒,黃疸一般在生后2周消退,早產(chǎn)兒一般在生后3周消退.④黃疸程度一般不深,皮膚顏色呈淡黃色,黃疸常只限于面部和上半身,黃疸時(shí)孩子的一般情況良好,體溫正常,食欲正常,大小便的顏色正常,生長(zhǎng)發(fā)育正常.⑤化驗(yàn)血清膽紅素超過(guò)正常2mg／dl,但小于12mg／d1.如果孩子的黃疸屬于這種情況,父母即不必?fù)?dān)心.病理性黃疸有下列特征：①黃疸出現(xiàn)時(shí)間過(guò)早,于生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn).②黃疸消退時(shí)間過(guò)晚,持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng),超過(guò)正常的消退時(shí)間,或黃疸已經(jīng)消退而又出現(xiàn),或黃疸在高峰時(shí)間后漸退而又進(jìn)行性加重.③黃疸程度過(guò)重,常波及全身,且皮膚黏膜明顯發(fā)黃.④檢查血清膽紅素時(shí),膽紅素超過(guò)12mg／dl,或上升過(guò)快,每日上升超過(guò)5mg／dl.⑤除黃疸外,伴有其他異常情況,如精神疲累,少哭,少動(dòng),少吃或體溫不穩(wěn)定等.小于300基本上沒(méi)什么問(wèn)題（要喝專(zhuān)門(mén)的嬰兒葡萄糖沖的水）太高了,嬰兒的面部,上下肢一處或多處在日光下能看出發(fā)黃.在飲用一段時(shí)間,應(yīng)有所改善,還高就要用藥了.我家孩子就吃藥了（眼睛都發(fā)黃）.（不然太高了,醫(yī)生會(huì)要求住院）.（洛陽(yáng)三院自己做的（茵黃口服液）25/盒.藥店賣(mài)得類(lèi)似的沖劑30元左右,不如這種效果好）喝了2盒好了,又追加了2盒.

足月兒血清膽紅素濃度超過(guò)12mg/dl,早產(chǎn)兒超過(guò)15mg/dl,或者新生兒出生第一天就出現(xiàn)明顯黃疸,或者黃疸持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),超過(guò)2-4個(gè)月或黃疸進(jìn)行性加重,可能為病理性黃疸.發(fā)生病理性黃疸有許多因素,包括溶血因素,感染因素和圍產(chǎn)期因素等.生理性黃疸多于生后2-3天出現(xiàn),黃疸程度較輕,到生后4-5天時(shí)黃疸較明顯,軀干四肢眼睛鞏膜也可出現(xiàn)黃疸,但一般無(wú)癥狀.生后7-10天,黃疸逐漸消退.早產(chǎn)兒由于肝功能更不夠成熟,黃疸程度比足月兒重,黃疸可延續(xù)到出生后2-4周才消退.新生兒生理性黃疸血清膽紅素濃度不超過(guò)12mg/dl,早產(chǎn)兒不超過(guò)15mg/dl,對(duì)新生兒生理性黃疸的論斷標(biāo)準(zhǔn)目前國(guó)內(nèi)專(zhuān)家仍在討論.　　

你好!孩子的黃疸超過(guò)十五天還存在,就是病理性黃疸.母乳性黃疸是病毒性黃疸的一種.從你的描述來(lái)看,孩子停母乳4天臉部黃染變淡,可以確認(rèn)為母乳性黃疸了.但不能因?yàn)槭悄溉樾渣S疸而停止母乳喂養(yǎng).可間中停一兩天母乳,直到孩子的黃疸完全消退.