失血性休克患者的麻醉要點有哪些
失血性休克的麻醉?我想問一下失血性休克的麻醉。胸部、腹部、胃部都被傷,當時失血性休克。曾經(jīng)的治療情況和效果:做手術傷口愈合較好,三個多月了,但臉色不好,體質虛弱。
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回答5
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莊鴻標 副主任醫(yī)師
中山大學附屬第三醫(yī)院
三級甲等
急診醫(yī)學科
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失血性休克患者的麻醉具有一定復雜性和風險性,需考慮患者病情、麻醉方式選擇、藥物應用、監(jiān)測手段及并發(fā)癥預防等。 1.病情評估:詳細了解患者失血量、休克程度、受傷部位及合并癥等,以評估麻醉風險。 2.麻醉方式:多采用全身麻醉,確保患者安靜、無痛和肌肉松弛。 3.藥物選擇:如丙泊酚、依托咪酯等誘導藥物,以及舒芬太尼等鎮(zhèn)痛藥。 4.生命體征監(jiān)測:密切監(jiān)測血壓、心率、血氧飽和度等,及時調整麻醉深度。 5.容量復蘇:補充血容量,糾正休克,維持循環(huán)穩(wěn)定。 6.并發(fā)癥預防:警惕低血壓、心律失常、凝血功能障礙等并發(fā)癥。 總之,對于失血性休克患者的麻醉,需要麻醉醫(yī)生綜合考慮多方面因素,制定個體化的麻醉方案,保障手術安全順利進行。
2025-03-04 14:16
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回答4
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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失血性休克麻醉的話,要根據(jù)實際身體狀況來判斷。如果實在需要進行失血性休克麻醉的話,對于麻醉的選擇如下說明:這種病例病情危重,基本生命征還欠平穩(wěn),重要臟器遭失血、缺氧的打擊后應激性差,且導致出血性休克的原因未排除,致使麻醉選擇和處理有一定的難度,稍考慮不周就可能發(fā)生意外。在抗休克復蘇后若痛覺及重要反射均已恢復,各項基本生命征相對穩(wěn)定則可依據(jù)手術大小、部位、范圍及操作的刺激劇烈程度,運用局部浸潤麻醉,神經(jīng)干阻滯及椎管內麻醉,氣管插管全麻。應該強調的是休克病人血容量已明顯減少,在休克糾正之前即使小劑量的局麻藥施行硬膜外阻滯亦可導致嚴重循環(huán)衰竭(1)。本組一例診斷為創(chuàng)傷性內臟破裂并失血性休克的病人選擇硬膜外阻滯,在注入1.6%的利多卡因13ml后,病人發(fā)生心跳呼吸聚停,經(jīng)搶救無效死亡。除與病人情重、出血量大有關外,麻醉選擇不當、及體位的變動加重了休克也是造成死亡的重要原因之一。因此在置入硬外膜導管后不宜立即注藥,待平臥位建立輸液通道后,再分次小劑量試探性注藥。嚴格控制麻醉平面,加強動脈壓觀察,準備好升壓復蘇措施。若循環(huán)有明顯變化,隨即放棄硬膜外阻滯改用氣管插管全麻,切勿勉強堅持。氣管插管全麻可達到充分供氧、止痛和不良反射阻斷完全、肌松滿意,對呼吸循環(huán)功能影響小,較安全,為此類病人最佳的麻醉方式。
2016-01-05 09:07
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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對于失血性休克的麻醉的問題你一定要重視,你提到失血性休克的麻醉為你解答如下。你好,治療貧血首先找到原因,針對病因進行治療,建議多吃瘦肉和豬肝,蛋黃,牛奶,魚蝦,貝類,大豆,豆腐和血補充鐵和蛋白質和多吃蔬菜和水果補充維生素c促進鐵的吸收.嚴重貧血需要輸血治療.
2016-01-05 00:41
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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對于失血性休克的麻醉一定要重視,你提到失血性休克的麻醉為你解答如下。休克最主要的就是補液了,還要找出出血的原因,阻止再出血。指導意見:12歲以上的基本可以跟大人一樣。但是根據(jù)休克的程度,比如輕度休克、中度還是重度都不一樣,還要根據(jù)孩子的一般情況的,沒有一個確切的公式可以套用的。
2016-01-05 00:28
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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對于失血性休克的麻醉的問題你一定要重視,你提到失血性休克的麻醉為你解答如下。休克是一個嚴重的、變化多端的動態(tài)過程,要取得最好的治療效果,治療開始愈早愈好,最好在休克癥狀尚未充分發(fā)展前就給予治療,力求避免休克發(fā)展到晚期難以逆轉的地步;對不同類型的休克,在不同階段要針對當時的病理生理變化給予適當?shù)奶幚?,如補充血容量,增強心肌收縮力,解除或增加周圍血管阻力,消除微循環(huán)淤滯及糾正酸中毒等措施。
2016-01-04 21:53
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